博文
(2023-12-03 18:25:10)
病人1：女、近80歲。突然發生左膝關節痛。被骨科醫生收入院，診斷是通風發作,準備關節穿刺抽液。找內科會診,因為病人還有高血壓。早晨還在計算機上查資料。骨科來了個短信，要我建議怎麽治療痛風。我說我得先查病人。
查房問病史：病人兩天前突然發生左膝關節疼痛，向下一直延申到踝關節。左小腿也痛。幾個星期前發生同樣的疼痛，收到另一個醫院。診斷是痛風[閱讀全文]
(2023-11-30 15:32:17)
10月份從雅典出發，向西向北遊了一圈,又回到雅典。第二天遊三個小島：Aegina,Hydra和Poros。目的地是Poros。
一出發秦時明月
愛琴海碧波（SaronicGulf）
遊客
美女使我想起舒婷的詩句：
與其在懸崖上展覽千年
不如在愛人肩頭痛哭一晚也許有人就喜歡在懸崖上展覽千年。
二AeginaAegina古城。今天關門。
據說，Aegina是歐洲第一個發行銀幣的城邦（約600BC）。Aegin[閱讀全文]
(2023-11-26 15:24:44)
病人1：男，60多歲。10多年前發作心絞痛，冠脈造影發現左前降支第一個分支80%狹窄，安了支架。幾個月前又發生胸痛，作了運動試驗，正常。胸痛3天，來到醫院。去看病人，問他胸痛怎麽回事。病人3天前開始胸痛，持續性疼痛，呼吸加重。與活動沒有多大關係。疼痛性質像是針刺，沒有反射痛。查體：胸骨和胸骨周圍嚴重壓痛。急診室已經作了不少檢查：心肌酶正常。沒有[閱讀全文]
(2023-11-23 17:33:09)
1993年9月，奧斯陸一號協議簽字前，克林頓要求拉賓在簽字儀式上和阿拉法特握手。“和阿拉法特握手?”,拉賓感到恐怖。他可以和阿拉法特談判和平，但是難以想象和這個多年的仇敵握手。阿拉法特的手上沾了多少以色列人的鮮血。而他自己的手上，又沾了多少巴勒斯坦人的鮮血。也許拉賓沒有想到，他手上的血更多。不管拉賓怎麽想，克林頓的麵子大，他無法拒絕。[閱讀全文]
(2023-11-19 15:48:31)
病人1：50多歲、男。過去史高血壓和焦慮症。急診室醫生打電話，說這個病人有糖尿病，血糖500多(除以18就是國內單位）。看病人之前，先查了一下病人情況。半年前病人的糖化血紅蛋白是4.7%，比正常還低。這個病人至少半年前沒有糖尿病。50多歲，怎麽會突然患上糖尿病？去看病人。病人和他的家屬說：他過去幾個月，特別喜歡喝可口可樂和其它含糖的飲料。我認為這個病[閱讀全文]
(2023-11-16 16:43:49)
多年前遊峨眉山，路上有一隊老太婆，十幾個人，６０歲左右。清一色的黑布中式褂子，一排布扣子扣在左邊。黑色水巴籠褲子把褲腳紮起，穿綠色的解放鞋。每個人打一把黃色的油布傘。傘下是一張張黃皮寡瘦，但氣色很好的臉。頭發在腦殼後麵挽成小圓糾糾。她們走路不快不慢，似乎從不停下歇氣。時時掉到我們後麵，又衝到我們前麵。深綠的樹葉下，一線明亮黃色的傘[閱讀全文]
(2023-11-12 17:14:16)
病例1：女，70多歲。身體健康，沒有什麽過去史。不知道什麽原因，左踝關節內側感染，蜂窩組織炎。被下麵一個醫院收入院。上了兩個抗菌素：萬古黴素和呱拉西林/他唑巴坦。治療了不知多久，突然發現肌酐差不多7mg/dL。趕快把病人轉過來。到了這個醫院，停掉上麵的抗菌素，上皮質激素,透析了幾次。腎髒活檢，發現是急性腎小管和腎間質炎症。病人慢慢恢複。我接手後第[閱讀全文]
(2023-11-09 16:05:47)
一UCSantaBarbara生理實驗室，中午12點。秦小梅和林亞芬準備吃午飯。李錦記豆瓣的香味，從微波爐飄出，充滿實驗室，又飄出門外。電話響了。小梅拿起電話：“Hello？喔，是你呀，你好。”
(2023-11-05 15:03:53)
1.美國醫源性死亡。
2.醫療錯誤原因。
3.體重腰圍哪一個更危害健康？
4.I型糖尿病發病年齡。
5.阿司匹林劑量劑型療效有無差別？ 1ToErrisHuman:BuildingaSaferHealthSystem 這是2000年出版的一本書，但所有內容都可以在網上讀到。書名是：人都犯錯誤：建立一個安全的醫林係統。根據這本書，美國1997年住院人數超過3,360萬人。根據不良事故發生率推算，美國每年因為醫療[閱讀全文]
(2023-11-02 06:23:23)
門門的小城另調，細膩地描寫了新英格蘭一個海邊小鎮的同性戀酒吧。酒吧裏幾個男同，肌肉發達，穿著妖豔，袒胸露背。一顰一笑，比姑娘還姑娘。文章使我想起舊金山、紐約和多倫多的同性戀驕傲大遊行（GayPrideParade）。
舊金山 紐約 多倫多 酒吧和遊行隊伍中張揚的同性戀，好像是對世界宣稱：他們驕傲、快樂，他們的生活華麗多彩，他們滿不在乎，他們自由自[閱讀全文]
