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去“養老院”就一定不好嗎?

袋鼠國Bob (2025-12-08 00:08:39) 評論 (0)
最近美國總統川普對澳州的養老金製度Super大加稱讚,甚至想在美國未來搞一次“養老金製度改革”。這自然引起人們對澳州的Super的好奇。

什麽是澳洲 Super?

Superannuation(簡稱 Super)是澳大利亞的強製退休養老金製度。它的目的,是幫助居民在退休後擁有長期穩定的資金來源,而不是隻依賴政府養老金(Age Pension)。 

Super 的運作方式:

1.     強製雇主供款

o   澳洲法律規定,雇主必須替員工把工資的一定比例存入 Super。

o   2025 年的比例為 12%(每年可能隨政府政策遞增)。

2.     自願供款(Voluntary Contributions)

o   本人可以額外存錢進 Super,可獲得稅務優惠(concessional / non-concessional)。

3.     進入退休年齡67歲前後可領取

o   一般需達到 Preservation Age,通常在 55–60歲之間(依出生年份不同),並滿足退休條件。 

Super 的特點:

  • 由私人機構管理:如 AustralianSuper、HostPlus、REST 等基金公司。
  • 投資運作:基金把錢投資於股票、債券、地產等,賬戶會有收益或虧損。
  • 稅務優惠:供款和投資收益通常享有低稅率,退休後再提取也可能免稅。 
關鍵之處:

Super的設立本身就是讓老百姓在工作年限,由雇主將工資的百分比強製存入Super賬號,等到退休後逐漸使用這筆錢,從而盡可能少動用政府的養老金(Age Pension)。所以Super的金額是計算在領取政府養老金(Age Pension)的“資產評估”。因為Super不是銀行的存款,是參與各種投資的,所得分紅就是收入,同樣也要經過“收入評估”。 

假設一個人工作年限的收入很高,所交的Super額度很高,或者自營企業家,為了稅務上的優惠,自願供款(Voluntary Contributions)非常多,到退休年紀後Super賬號裏金額和分紅收入,超過政府的“資產評估”和“收入評估”,那就拿不到政府養老金(Age Pension)。當然Super賬號裏的錢不多,退休沒多久就用完了,經過福利部的評估,還是可以拿政府養老金(Age Pension)。

其實本質上就是讓雇主和老百姓自己在工作年限自籌養老金養老,實在不行再由政府幫助養老。這就是川普喜歡的地方,可以大大減少政府的開銷。

根據統計局的數據,澳州人平均退休年齡為57.3歲,退休後有超過25年的生活時間。這些退休人士不僅壽命更長,退休時的賬戶餘額也更高,使他們在晚年生活中更具靈活性。因為很多澳州高薪收入,或者比較注重理財的朋友,Super賬戶裏的資金充裕,所以很多人並非等到67歲法定退休年紀,當到達Super規定55歲就可以有條件逐漸提取Super養老金,反正不要靠政府養老金,所以很多人的生活非常瀟灑。

有了錢就要考慮幾種養老的形式:

首選是“居家養老”:

我以前介紹過澳洲“居家養老”的模式(請見《為什麽“居家養老”是最可行的?》一文,在澳洲的“居家養老”已經成為實施的模式,全麵推廣了。這個模式的理念並不是提倡老年人進養老院,而是盡可能長地安排老人在家養老。運作的過程是:每個符合條件的老人,經過政府福利機構的嚴格評估(包括資產、收入和健康狀況),評定一個級別,然後政府福利部門每年會劃一筆錢到該老人的賬戶裏麵,私人一般不可以動用這些錢,由專門的家政服務公司管理這筆金錢,安排不同的服務人員上門服務,或者在家添置一些老人用器材設施,但是個人還要象征性的出部分費用。這樣形成一種個人、政府、社區多方麵參與的“居家養老”,有很多好處,政府也可以開創很多就業機會,減少“養老院”緊缺的狀況,老百姓也可以在自己熟悉的生活環境裏生活。

過去有個盲點:要是“赤貧階層”,手頭沒用一點資產,根據健康條件會得到最高的評估。但手頭有點資產,比如過去存在Super裏有大筆錢。按照以前的規則,是享受不到任何“居家養老”服務的。就在幾個月前,澳州有個“居家養老”政策大調整,容許“家產萬貫”的居民享受“居家養老”的項目,但需要自費一定比例,這是很合理的。

但是要注意這個“居家養老”所適合的老年人是“生活能夠自理”,或者不會有突發性的嚴重疾病,也不能有思維混亂等精神疾病。比如現在心血管引起的中風等疾病,盡管有些康複的比較好,但部分肢體功能欠缺;現在日趨嚴峻的老年失憶症患者;憂鬱症病人和精神病患者,重症病人等,這些老年人並不適合采用“居家養老”的範疇,很多人是無法做到“生活自理”,需要別人護理,需要24小時醫療設施的監護和醫生護士的定期檢查,特別是在緊急情況下需要立刻送醫院。這就是在“居家護理”階段之後的老年人去處。

 現在社會上有很多的“養老方法”:什麽“姻親房養老”(在子女的房屋後麵蓋一個小房子),“抱團養老”(好朋友結伴住在一起),“旅行養老”(周遊世界),“退休村養老”(搬進退休村單元),“鄉村養老”(搬到鄉村),甚至“遊輪養老”(連續乘坐遊輪)等,其實都不需要醫療設施的照料,所以這個範圍還是屬於“生活都能自理”階段。之後的這個階段就進入老年護理(Aged Care)階段。


我曾經幫助家中老人和一些老年朋友聯絡老年護理“養老院”,跑了高檔、中檔和低檔各種類型的養老院,這裏總結一下供現在和未來有需要的朋友參考。當我們參觀澳洲的“養老院”,很多都是綜合性的,有些是公立的;有些是私立的;還有教會福利機構辦的;有些是私立的,但和政府簽約,劃出部分作為公立的。近些年澳洲發展和建造很多私立養老院,條件和設施都相當好,當然收費非常高,下麵再做介紹。所謂的“綜合性”是很多養老院群帶有不同級別的分院,有的甚至對同一類別老人,根據帶有的疾病再進分類,便於老人的看護和治療,我們從最低級別(並不是設施的高低級,是指護理程度)開始:
 
1. 退休村(Retirement village):
 
房子比較小,但設施齊全,獨立性強,很多單元還有自己的小院子,可以種花草,也可以養狗養貓。離醫院診所,購物中心都很近。生活很便利,交通設施也健全。相對來說住房的價格比較便宜,水電煤都有政府的補貼。居住者自由度相當大,可以單獨外出行動。
 
中密度地區的高層新型“退休村”
 
低密度地區帶後院的“退休村”單元
 
2. 低級別護理養老院(Low Care——Aged Care):
 
需要低級別的照顧,有些比如買菜、烹飪、洗澡、打掃衛生、藥物管理,也會定期有醫生護士和理療師上門會診。但自己可以自由行動,也可以外出購物,散步,訪客等。室內裝有警鈴,24小時中心有人值班,一旦出現異常,會聯絡醫生或安排救護車搶救。
 
私立Blue Cross低級別護理養老院
 
老人自己布置的很溫馨的單元
 
3. 高級別護理養老院(High Care——Aged Care):
 
需要高級別24小時護理,最常見的是嚴重老年失憶症患者,因為中風而引起的偏癱患者,生活無法自理的老人。室內裝有警鈴,24小時中心有人值班,不斷有護士巡查,有護工清理房間,幫助上衛生間,洗澡,甚至喂飯等。晚上室內裝有報警檢測器,一旦出現異常,會聯絡醫生或安排救護車搶救。考慮老人的安全性,整個中心是關閉的,老人不能隨意進出,自由度受很大的限製。
 
這是我嶽父居住的UAW高級別護理High Care的活動中心
 
4. 臨終關愛病房:
澳洲並不提倡過度治療,對走進生命最後階段(比如重症,絕症病人),在征得生病老人和家屬的意見後,停止用藥和無效治療,任其發展。
 
 
 所以上麵的第一類,基本上屬於“居家養老”,隻是更微型化,也可以老夫妻兩人一起。這一類加上現在的真正在自己家養老的,占絕大部分,而且所占有的時間占絕大部分。
 
第二類就更進一步,特別是24小時報警裝置和平時的一些個人管理,幫助一些有需要的、但並不嚴重病的老人。
 
但第三類就是那些帶有嚴重疾病和生理障礙的老人,這是沒有選擇的,這類人在家裏幾乎是不可能照料的,到這裏給予一些專業的護理,加上家屬的輔助配合和照料,這是對老人的最佳方案。
 
最後一類也是沒有什麽選擇的。了解了整個養老體係的各種類別的特點,也便於在有需要時有選擇的參觀了解,進行家庭的財務安排,最後決定適合的一個類別。
 
義工在幫助老年失憶病人做記憶訓練
 
下麵僅僅以澳洲墨爾本為例,大致上介紹費用,這也是所有人最關心的問題:
 
進護理養老院(並非“退休村”),無論是公立的,還是私立的;無論是低級護理Low Care,還是高級護理High Care,都要付兩筆費用,一筆是物業費,一筆是日用費:
 
1. 物業費:
 
有些地方稱“租金”,有些地方稱“押金”,簡言之就是老人住的這個地方的費用,原則上都需要入院前一次性付清。這裏大體上又分為兩種:一種是以“定金”的形式一次性付清,直到老人過世,這筆錢還要扣除一些費用,是會還給家屬的。
 
另一種是以“買房”的形式,入院前要購買“養老院”其中的一個單元,當老人過世後,該單元可以轉讓,或是拍賣。所得的房價扣除費用,歸還給家屬。
 
舉例,目前最低的公立養老院55萬澳元,有的條件好一點的60萬澳元。私立的普遍比較新,條件比較好,我們看到有些公寓賓館型的75萬澳元/一房一廳帶廚房的,最好的120萬澳元/單元。這還不包括日常水電煤等開支。
 
當然對很多早年購買房產的老年朋友這不是問題,很多老年人的房產價值幾百萬,賣了自住房再進私立養老院,一次性付幾十萬小菜一碟。但對很多沒有資產的老人,一次性拿不出那麽多錢的老人,很多養老院采取一個通融的辦法:按照比例折算成每天的利息,比如55萬“押金”的單元,折算成每日的費用為89澳元,但無論公立還是私立養老院,都不太願意這種做法,所以隻留很少比例的名額,這就是為什麽公立養老院(隻付利息的那種)排隊很長。很多養老院隻要交得起一次性的費用,很快就可以安排入院。
 
2. 生活費:
 
除了住房開銷,還要有一筆日常費用:這些包括膳食,醫生護士護工的服務費,室內設施的使用,老人的個人清潔,換洗衣服和被單的清理等所有的費用。但不包括藥費,老年人會享受政府的打折優惠,但藥費得自己出。
 
舉例,一般公立養老院最低的也要50澳元一天,有些私立養老院更高會收到100澳元以上。
 
所以大家看這個費用即便是最低檔的,每天兩項相加都要140澳元一天,全年要超過5萬澳元,而全額養老金也不過2萬澳元,這個差額怎麽辦?
 
澳洲政府要對每個進入養老院申請補助的老人,會做一個財務狀況的評估。對於全額養老金享受者,也沒有任何比較可觀的資產,政府會扣除養老金的85%作為上麵兩筆費用,也就是說自己不但不要錢,還可以有養老金的15%作為藥費,理發費等零花錢,差額部分由政府填補。但這是政府最高的補助額度,福利部有一個嚴格的評定標準,好像資產超過16萬就要受影響。政府的意圖是老百姓盡可能用自己的錢,但是對於“赤貧階層”,福利部門也不會見死不救,一定會安排一個地方供老人養老。
 
養老院的餐廳
 
養老院的活動室,聊天是老人的一大需求
 
最後也是在澳洲朋友很感興趣的地方:如何申請?
 
經過上麵的介紹,我們可以看出最重要的一條劃分界限是“生活是否能自理”,要是生活和正常人一樣能夠自理,可以自己做飯菜,上衛生間,吃藥可以自己記得,行走、穿衣、起臥行動自如。最好的方法還是“居家養老”,家屬和家政服務輔助參與,所以無論住在家中,住進退休村等,最好要盡快申請好政府的“居家養老”的號碼,按照級別逐漸提高。
 
對於養老院的低級護理或是高級護理養老院,要大致上在子女居住(或親友)周邊地區作一些了解,最好是離子女住的比較近的地方,再看看裏麵的設施,夥食,活動,費用,是不是有人講中文、提供中餐(華人老人有需要)等,可以預訂時間進內參觀,盡可能多問一些問題。各方麵條件相對滿意(不可能絕對滿意),可以做一個登記(或多處),然後就是等待。
 
一些熱門地區,口碑好的養老院,等待期甚至會到一兩年,而且不是按照排隊先後的,每個養老院都會設置一些評估選擇條件,很多朋友問我們:是不是有人認識,或者開後門之類的捷徑可走?在澳洲一般是不會有的,查出來會判刑的,一般沒人會擔當這個風險。但是內部還是會有一些選擇的條件,下麵這個極其重要的提醒。
 
老年重症病人在澳洲基本上是走這個程序:遇到緊急搶救,比如說中風,要是情況並不是很明了,可以先看GP,然後轉到大醫院。大醫院搶救後,留院觀察幾天,一般就會讓老人出院。情況好的回家療養,留下後遺症的,進入公立(或私立)的“康複中心”,進行肌能訓練和理療。這個期限基本上一個月,最多三個月。
 
之後隻有兩個選擇:一是回家,另一條路就是去高級護理和低級護理的養老護理院。那這裏有一個非常重要的提醒:要是自己有事先聯係,或者登記申請的養老院,醫療部門的社工就會盡可能安排到這個養老院,否則就會隨便安排一個(有可能很遠,或是很差)。而政府醫療社工為在醫院,或者康複中心安排的老人,這有相當高的優先權,養老院都會最先接受,有時養老院公開的公布欄都沒有顯示有床位,但因為這個優先權也會順利安排入住。
 
對於老年夫妻還有一個比較麻煩的事情,要是兩個人都能“生活自理”,也就是“居家養老”和上麵第一類“退休村”養老,甚至第二類低級別Low Care的護理院,這些都沒有問題,隻要沒有重大疾病,兩人都可以生活在一起,相互照顧。但是到了有一人進入24小時高級護理階段(另一個一般不會),所以將會有很多的組合可能性,還要涉及到費用的安排。這些問題事先都無法預料的,大致上掌握這些概念和順序,可以在錯綜複雜的情況下,找到一個最佳點。
 
這裏顯而易見,無論Super,還是資產充裕的朋友,處理這些事情的自由度會大很多,可能這也是川普總統在談澳州Super時想到的問題,政府就那麽點錢,我給你一些稅務獎勵,讓你自籌部分錢養老。政府減少壓力的同時,讓你的養老生活更加美滿。
 
生老病死是人所無法避免的過程,我們都希望老人們健康長壽,有一個幸福安康的晚年,但我們還是要現實地麵對很多問題。即便是我們作為子女的,很多也進入老年階段,未來社會要由“老年人照顧老年人”的現象將會越來越多。
 
回到今天的主題,“去養老院就一定不好嗎?”,不見得!我們可以盡量做到延遲進養老院,但可能在人生的最後階段,這不是“可選項”,由不得自己。祝願各位老年人能安度晚年,即將進入老年時代的“年輕人”能夠智慧地安排好老人和自己的生活,現實地麵對具體的問題,不走偏激,尋找到一個最佳點。
 
高級私立“養老院”的客廳,還有人彈鋼琴,費用當然非常高