化療之後幹什麽?

fuz (2018-05-31 12:44:00) 評論 (19)

本文已按時間段分割,以“未有窮期:……”為題,列在“營:製癌路漫其修遠兮”分類欄目。以下文字不再更新。請移指到新欄目。http://blog.wenxuecity.com/myblog/73054/119986.html 

 

本篇基於個人的經曆、體驗及想法、做法,僅作參考,切勿照搬。

欲知四期肺腺癌的診治及化療期間飲食養護,請看我的其它博文係列:

http://blog.wenxuecity.com/myblog/73054/201708/22570.html 

 

本篇重點:恢複化療創傷, 減少癌症造成的損傷, 和抑製癌細胞複發

 

提要:

化療結束,對於晚期癌症患者而言,並不是真的結束,而是轉入了新的治療階段。沒錯,就是治療,一場不死不休的終身治療過程。

晩期癌症的最主要特征是“轉移”。可以是漫延性的侵潤,也可以是跳躍的徒遷。可以是表性的新發轉移灶,也可能是長期潛伏混雜於正常細胞群中的隱性癌株。

大的轉移灶被發現,及時的治療了。潛伏的癌細胞可能處於周圍細胞的壓製或共生,由周圍細胞提供必要的生長因子而仿正常細胞存在,從而逃過了化療藥物的殺傷,及免疫係統的追捕。一旦環境有變,迅速増殖而形成新的瘤體,同時散發出新的遊離癌細胞至全身各部位。

何況對肺腺癌患者而言,化療隻是殺傷部份癌細胞,暫時抑製了腫瘤的生長在另一博文中已討論過 http://blog.wenxuecity.com/myblog/73054/201710/18094.html?  

 

按我的腫瘤醫生經驗說法:依我的病情,如果有複發,80%可能性會出現在停止化療後二年以內,過了五年再複發的可能性小於10%。

 

不能被動地幻想某一天癌腫會自動消失,或期待和平共處。要想辦法主動出擊,抑製,控製,壓製。即使不能全部幹掉,起馬不給它翻身的機會。

 

 

 

我所經曆的化療後遺症

係統化療是目前各種癌症治療方案中最後的選擇,無奈的選擇,沒有辦法的辦法。非選擇性殺傷如地圖炮,幹掉癌細胞主力的同時,留下滿身創傷。

 

骨髓抑製:

化療腦:https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/changes-in-mood-or-thinking/chemo-brain.html

化療指趾:https://chemocare.com/chemotherapy/side-effects/numbness-tingling.aspx 

輕度高血壓https://chemocare.com/chemotherapy/side-effects/blood-pressure-changes.aspx?  

口腔潰瘍導致的牙周炎:

牙齒骨質疏鬆:變脆,局部脫落

消化道功能紊亂:

肝腎功能輕度損傷:

眼角膜損傷:

胸膜刺激症狀:

聲音變化:

皮膚韌性下降(易破損):

低碳低能飲食帶來的體能下降:

失眠:

疲憊:https://fightcolorectalcancer.org/blog/cancer-related_fatigue_real_treatable_and_under-treated/?gclid=EAIaIQobChMI6pCXtpOX2wIVwbrACh2fBAqdEAAYAyAAEgIM4PD_BwE

 

以及癌症造成的損傷

癌症造成的左肺下葉不張,胸腔積液,區域性胸膜增厚:

左肺局限性非感染性炎症造成的周邊組織淋巴管炎:

 

 

階段性目標以及實施措施

 

第一階段,化療後兩個月內:

以恢複骨髓造血和消化係統功能為基本。飲食,生活應仍化療期間類似,略有調整。

參見:http://blog.wenxuecity.com/myblog/73054/201709/21996.html   

化療完全結束後,消化道粘膜不再繼續受損,在二到四周逐漸恢複正常,欲增加,胃腸消化能力改善,大便仍不規律。需要及時服用緩瀉劑。

益生菌:在化療停止一個月後,開始服用在Amazon買的Probiotics。每天一粒,前二天偶有腹痛,腸鳴,甚至腹瀉,一周後仍有腹瀉。停用,連服黃連素二天,瀉止。決定換用山姆店的產品,三天後沒有明顯的不良反應,大便變鬆軟,每天二次。持續服用一周,停一周,大便形態仍保持,認為腸道菌群基本建立。以後如出現便秘,加服三天益生菌即可改善。曾有幾次腹瀉,服用黃連素,之後再補一周益生菌。

注意:我用的益生菌是10種以上常見腸道菌種的混合製品,每個廠家產品的菌種和製法不一樣,每個人腸道環境也不同。有些菌株適合你,將增殖,留下,有些不適合的,則被清除。要試過才知道哪種最適合。停用之後才能判斷自己消化道內菌群是否穩定。益生菌不是營養品,不能長期服用。

 

查看自己的麵色,膚色,甲床充盈度,以估計紅細胞恢複情況。在造血係統中,白細胞和血小板恢複得快,紅細胞最慢。麵色紅潤說明造血功能全麵恢複,開始減少紅肉,取消豬肝,增加食物中纖維比例。

 

 

 

第二階段,化療後到六個月:

受損組織器官功能恢複,神經係統損傷的修複,免疫係統的調整,這三方麵為重點。

化療期間,肝腎功能略有損傷(輕度的血清酶活性增加,電解質紊亂,時有濁尿)。停化療藥兩月後,中止服用中藥湯劑。

 

神經係統損傷可分為中樞部的化療腦和周末神經損傷:

這篇網文對化療腦講得比較詳細:http://yishanyong.baikemy.com/expert/article/20853447741441;jsessionid=8224FBAC6670D575EF085C2577BD2788   

我個人以記憶障礙,認遲緩和輕微頭痛為主。MRI檢查證實腦血管缺血樣變化,可能是化療造成的血管損傷,也可能是老齡過程。

從食物、體能和腦智力訓練三方麵努力。

食譜中保持平均每天一個雞蛋(盡可能用散養雞蛋),每天一塊紅燒帶皮豬肉(約半兩),椰子油(半兩)微火煎全麥麵包片。旨在提供足夠的蛋白質、脂質類來合成神經介質及構建髓鞘細胞膜等,並提供糖以外的能源供腦細胞使用。

隨手記事,以便查閱。拉一個每天需要做事、服藥的單子,按時遂項檢查。分裝每天服的藥,按天查。

堅持每天閱讀,上班正常工作,詳細做工作記錄,以便日後查詢、重複。書寫對腦力要求較高,除邏輯思維外,還要考慮結構,用句用詞。經常提筆忘字,反複訓狗(查網上字典、詞條,英文拚法等)。

在全劑量係統化療期間曾有嚴重的周末神經損傷(Peripheral Neuropathy),趾指麻木,味覺喪失等。在單用Alimta維持化療期間,有所好轉,但終末端仍有輕度感覺障礙。繼續服用B族維生素,葉酸,有進一步好轉。在化療停止三個月後,按醫囑,停用單獨額外補充B12和葉酸,仍繼續服用多維(山姆店的男五十加)。

輕度日常勞作,裝修房子,清理院子,種菜栽花。即保持體能,又舒筋活血。天氣不好時,在室內做器械,蹬車。這些活動微汗即止,及時休息,決不過勞。

自覺腦力逐漸恢複,記憶好轉,指趾麻木在停化療藥後三個月大為好轉,約五個月時基本消失,隻是在按壓時偶有刺痛。

 

化療後六個月內(2016.10-2017.3),仍繼續服用beta-Glucan,Mushroom Mix和黃芪提取物,以期維持免疫係統功能,控製癌細胞生長擴散。

自2016年1月開始服用上述免疫增強劑起,左側胸壁及胸腔內部的疼痛加重,幹咳加劇,偶有腹瀉,體溫有時輕度升高,即使非化療期間仍如此。個人認為,這些身體反應是免疫功能增強致特異或非特異炎症引起的結果。

 

 

 

第三階段,化療後個月到兩年:

恢複正常態生活,努力減小肺不張和胸水造成的胸腔非感染性炎症及機化,節律性調整免疫係統,監測癌細胞複發。

食譜和日常活動同上。

化療結束六個月後(2017.3)停止服用免疫增強劑,屆時已用了一年三個月。當時的想法是避免長期促活而造成免疫力哀竭,以及減小胸腔內的非特異性炎症反應。實際上,胸壁疼痛確實略有減輕,濁尿基本不見了。

於2017.5月起,開始服硫辛酸,600毫克,早晚各一粒隨飯同服。並開始飲用綠茶。試圖利用春夏秋季休息免疫係統,增強機體抗氧化能力。同時每兩個月做掃描,密切關注肺內原發灶尺寸,檢查有無新的轉移灶。認真記錄血壓,體溫,體力,各種不適感。

一個月後,基本上感覺不到胸疼,咳嗽減輕。胸水沒有變化,呼吸沒有改善。

到11月初,停用硫辛酸和綠茶。基本上和正常人一樣生活,身上無疼痛,腦力體力大有改善。掃描沒有發現新轉移灶,原發灶尺寸沒變化。胸腔積液的包囊增厚,沒有發現結節性局部增生(癌的特點之一)。

 

12月中旬開始服用免疫增強劑,並宣布閉關修養。

http://blog.wenxuecity.com/myblog/73054/201712/18985.html 

聖誕前一個周未,老婆說好幾年沒去逛“茂”了,於是陪著去逛,還看了場電影。

不料,大意了,雙雙被感冒,還誘發了美尼爾綜合症,躺了幾天。詳見

http://blog.wenxuecity.com/myblog/73054/201801/2663.html 

再次激活免疫係統三周後,即感到左胸壁痛疼出現,時有局部加重,體溫略有增加(約0.2F)。

兩個月後,做了次PET,結果顯示原發灶昅收值有所升高。於是乎,雞飛狗跳,又折騰一番。詳見:

http://blog.wenxuecity.com/myblog/73054/201803/29169.html 

最後,查無實據,不了了之。

原打算夏秋季服六個月抗氧化劑,即減少炎症損傷,又可引蛇出洞,讓蟄伏的癌細胞活躍起來(活躍的,容易被幹掉。切記,做人也是如此啊)。冬季服用三個月免疫增強劑,即抑製掃蕩癌細胞,又可防冬春季節流感,結果搞得提心吊膽,步步驚心。

為了確保有效抑製癌細胞,繼續服用免疫增強劑,直到五月初再次CT顯示原發灶與一年前相比無變化,沒發現新轉移灶。A醫生也不十分放心,再次約了兩個月CT複診。

 

好了,化療停了一年七個月,沒大扯,身心安好,吉兆。

明天起,再次開始半年抗氧化。

 

第四階段,停化療兩年以後:

 

目前:

 

上班,購物,日常生活。上網打P聊天,盡自己所學所知所能幫助網友,留下些胡言亂語雜(文)碎(段子)禍害。

低糖食譜,魚蛋豆蛋白加少量肉食,新鮮蔬菜水果,四五杯溫開水。

早起睡前在戶外深呼吸二十次。

 

平淡、平和、平靜地過著每一天,心安地入睡,做個好夢,期待每天早上,再看一次這美麗世界。

 

 

注:本篇將隨時更新。或分成三部份:至六個月;七個月至兩年;兩年以後

 

一首歌,請欣賞

https://www.youtube.com/watch?v=CbS1NIMDVFQ?