性治療當然是針對性功能障礙而采用的治療措施。性功能障礙是很常見的，一般估計約有10%～30%的成年男女，在一生中可能出現短期或長期的某種性功能障礙，諸如男人的射精太快、勃起不足，女人的缺乏性高潮等等。對中、美這樣的大國來說，這就是幾千丌、幾億的患者。 由於性的功能高度取決於心理因素，並且常常需要雙方的和諧配合，有這樣、那樣的問題和不滿意的情形，就更為多見。甚至可以說，幾乎每個人都可能在某些情況下需要有關性問題的指導和幫助。針對這種廣義的性問題，性治療就是一種很需要普及的實踐了。在現代性治療中一般都采用PLISSIT模式，以避免人力、資源的浪費，並提高效果。 PLISSIT治療模式（可音譯為普裏西特治療模式）乃是性治療實踐中最常采用的一種臨床程序。它是由四個英文詞語的前綴縮寫組合，代表由初級到複雜的性治療四種水平∶ P∶Permission－giving，即對求治者的一些性行為給予認可，從而消除其恐懼與焦慮 LI∶Limited－Information，即給予求治者一些特定的信息，這些信息通常是和解決 求治者的性問題有關的； SS∶Specific－Suggestions，即給求治者一些針對其問題的特殊建議。 大約90%的性谘詢、性治療求助者，經過以上三級的治療措施，問題便可能解決；隻有少數複雜的障礙需要進入第四級的性治療，即IT。 IT∶Intense－Therapy，給予強而有效的特定性治療。 PLISSIT性治療模式是在1974年由美國性學家Annon等提出的，20多年來為不但在美國廣為性治療師所遵循使用，也在國際範圍內采用。例如，世界衛生組織（WHO）西太平洋區 1995年在馬尼拉出版的一套為從事性傳播疾病防治的護士而編寫的、有關性醫學的培訓教材中，講到在問完就診者的"性史"之後，下一步怎厶作，便推薦的是一步一步深入的PLISSIT模式。 有很多性問題，或由性而引起的問題，本無問題，隻是因為無知、偏見、迷誤、自懼等等而變成了問題，甚至變成了很大的問題。例如，捷克曾有報道，有少女因怕與戀人接了吻、或被戀人觸摸了外陰而懷孕，怕到打防止自殺的"救命線"求助。這種情形，隻要說清楚，沒有精子與卵子相會合而受精的條件，是絕對不會懷上孕的，你盡可基於感情而和變人接吻、觸摸，這是戀人間正常的行為，不會僅因此而造成受孕的，問題便解決了。這便是"給予認可"，即對求治者的一些有關性的行為、想法、生活方式給予認可，從而消除其恐懼與焦慮，解決求助者的問題。大約有一半求助者的問題，僅僅靠這一步的幫助，便可解決困擾他們的問題。 對於另一些求助者，第一步還不夠，還要有第二步∶給予求治者一些特定的信息，這些信息通常是和解決求治者的性問題有關的。例如，某男認定自己有"早泄"的毛病，因為他說他在插入她的陰道內二、三分鍾後便泄了，她還沒有到性高潮，而他們雙方都希望能同時達到性高潮。固然，可以告訴這位男士，他根本不能算是早泄，也不能以女方是否達到了性高潮來作為男人是否早泄的標準，完全可以"給予認可"，摘掉他自戴的"早泄"帽子，使其恢複到正常的心態。但是，隻此為止，還嫌不足。因為求助者有很強的希望，要延長其性交時間，從而達到同享高潮的目標。這就需要給予求治者一些特定的信息，既告訴他如何延緩射精，又告訴他雙方同時達到性高潮，並非常例，也不能作為性生活是否正常的標誌。經過一段時間，也許達到了，很好，也許達不到，但仍可使女方先達高潮，或後達高潮，這都是正常而且良好的性生活，並再告訴他一些可使女方達到性高潮的方法。這就是第二步的做法。 有時，還要進到第三步，即給求治者一些針對其問題的特殊建議。例如，假如上麵所說的男士的"早泄"帽子並非自己戴的，而是他那對性生活不滿意的妻子戴在他頭上的，他為此感到很焦急。在這種情形下，有一條建議是必不可少的∶請他的妻子來診所一趟。隻和男方一人談，是不能真正解決問題的。在比較複雜的情形下，是一定要給求治者一些針對其問題的特殊建議的。 也許80%～90%的求助者的問題，可在這三步之內解決。事實上，這三個步驟，常常結合在一起。例如，對於那位怕與戀人接了吻、或被戀人觸摸了外陰而懷孕，怕到打防止自殺的"救命線"求助的少女，固然先要"給予認可"，告訴她"沒問題"，這是第一步；還要給予她一些特定的信息∶假如你和戀人基於感情而接吻、觸摸，不能自控，突然進入性交，就有可能受孕，帶來很大的問題，一定要有節製，這便是第二步的工作；但是，戀人的接吻、觸摸，很容易發展到性交，一個以為接吻、觸摸可以受孕的少女，肯定對如何避孕會是一無所知，因此，有必要告訴她一些簡易可靠的避孕方法，這是第三步的任務∶給求治者一些針對其問題與需要的特殊建議。這三個步驟，既是"性治療"的三個基本程序，也可說是"性谘詢"的通常做法。 對於少數更為嚴重的性功能障礙患者，就要采用更進一步的治療措施，進入第四步∶給予強而有效的特殊的性治療。估計隻有10%的因性問題而求助者，需要進到這一步。大部分隻需第一步，或加上第二第三步，便可解決問題。假如上麵那位男士，不是在插入陰道內二、三分鍾後射精，而是不到二、三秒便泄了，他就可能真是患了早泄，就要根?情形，進行特定的性治療。例如，有配偶參與的行為治療，包括"感覺集中訓練"、"動動停停訓練"、"擠捏訓練"等，加上自我訓練的"腹式呼吸控製"、"縮提會陰運動"等。 即便在這種需要加強治療的情形下，前麵三步仍要先依次進行，並且是很重要的先導環節。例如，要誠摯地向患者說明，早泄是很常見的問題，偶爾發生，根本不能說是性功能障礙，常常發生，也是可以完全治愈的，不必要感到"抬不起頭來"、"差恥"、"絕望"。 這種疏導和安慰，便是一種"給予認可"，達到使患者能正確對待、消除恐懼、緩解焦慮，加強信心的目的。這對任何性功能障礙患者的治療都是第一重要的。
性治疗的基本模式∶PLISSIT Model
huajinma (2004-10-30 21:12:49) 評論 (1)性治療當然是針對性功能障礙而采用的治療措施。性功能障礙是很常見的，一般估計約有10%～30%的成年男女，在一生中可能出現短期或長期的某種性功能障礙，諸如男人的射精太快、勃起不足，女人的缺乏性高潮等等。對中、美這樣的大國來說，這就是幾千丌、幾億的患者。 由於性的功能高度取決於心理因素，並且常常需要雙方的和諧配合，有這樣、那樣的問題和不滿意的情形，就更為多見。甚至可以說，幾乎每個人都可能在某些情況下需要有關性問題的指導和幫助。針對這種廣義的性問題，性治療就是一種很需要普及的實踐了。在現代性治療中一般都采用PLISSIT模式，以避免人力、資源的浪費，並提高效果。 PLISSIT治療模式（可音譯為普裏西特治療模式）乃是性治療實踐中最常采用的一種臨床程序。它是由四個英文詞語的前綴縮寫組合，代表由初級到複雜的性治療四種水平∶ P∶Permission－giving，即對求治者的一些性行為給予認可，從而消除其恐懼與焦慮 LI∶Limited－Information，即給予求治者一些特定的信息，這些信息通常是和解決 求治者的性問題有關的； SS∶Specific－Suggestions，即給求治者一些針對其問題的特殊建議。 大約90%的性谘詢、性治療求助者，經過以上三級的治療措施，問題便可能解決；隻有少數複雜的障礙需要進入第四級的性治療，即IT。 IT∶Intense－Therapy，給予強而有效的特定性治療。 PLISSIT性治療模式是在1974年由美國性學家Annon等提出的，20多年來為不但在美國廣為性治療師所遵循使用，也在國際範圍內采用。例如，世界衛生組織（WHO）西太平洋區 1995年在馬尼拉出版的一套為從事性傳播疾病防治的護士而編寫的、有關性醫學的培訓教材中，講到在問完就診者的"性史"之後，下一步怎厶作，便推薦的是一步一步深入的PLISSIT模式。 有很多性問題，或由性而引起的問題，本無問題，隻是因為無知、偏見、迷誤、自懼等等而變成了問題，甚至變成了很大的問題。例如，捷克曾有報道，有少女因怕與戀人接了吻、或被戀人觸摸了外陰而懷孕，怕到打防止自殺的"救命線"求助。這種情形，隻要說清楚，沒有精子與卵子相會合而受精的條件，是絕對不會懷上孕的，你盡可基於感情而和變人接吻、觸摸，這是戀人間正常的行為，不會僅因此而造成受孕的，問題便解決了。這便是"給予認可"，即對求治者的一些有關性的行為、想法、生活方式給予認可，從而消除其恐懼與焦慮，解決求助者的問題。大約有一半求助者的問題，僅僅靠這一步的幫助，便可解決困擾他們的問題。 對於另一些求助者，第一步還不夠，還要有第二步∶給予求治者一些特定的信息，這些信息通常是和解決求治者的性問題有關的。例如，某男認定自己有"早泄"的毛病，因為他說他在插入她的陰道內二、三分鍾後便泄了，她還沒有到性高潮，而他們雙方都希望能同時達到性高潮。固然，可以告訴這位男士，他根本不能算是早泄，也不能以女方是否達到了性高潮來作為男人是否早泄的標準，完全可以"給予認可"，摘掉他自戴的"早泄"帽子，使其恢複到正常的心態。但是，隻此為止，還嫌不足。因為求助者有很強的希望，要延長其性交時間，從而達到同享高潮的目標。這就需要給予求治者一些特定的信息，既告訴他如何延緩射精，又告訴他雙方同時達到性高潮，並非常例，也不能作為性生活是否正常的標誌。經過一段時間，也許達到了，很好，也許達不到，但仍可使女方先達高潮，或後達高潮，這都是正常而且良好的性生活，並再告訴他一些可使女方達到性高潮的方法。這就是第二步的做法。 有時，還要進到第三步，即給求治者一些針對其問題的特殊建議。例如，假如上麵所說的男士的"早泄"帽子並非自己戴的，而是他那對性生活不滿意的妻子戴在他頭上的，他為此感到很焦急。在這種情形下，有一條建議是必不可少的∶請他的妻子來診所一趟。隻和男方一人談，是不能真正解決問題的。在比較複雜的情形下，是一定要給求治者一些針對其問題的特殊建議的。 也許80%～90%的求助者的問題，可在這三步之內解決。事實上，這三個步驟，常常結合在一起。例如，對於那位怕與戀人接了吻、或被戀人觸摸了外陰而懷孕，怕到打防止自殺的"救命線"求助的少女，固然先要"給予認可"，告訴她"沒問題"，這是第一步；還要給予她一些特定的信息∶假如你和戀人基於感情而接吻、觸摸，不能自控，突然進入性交，就有可能受孕，帶來很大的問題，一定要有節製，這便是第二步的工作；但是，戀人的接吻、觸摸，很容易發展到性交，一個以為接吻、觸摸可以受孕的少女，肯定對如何避孕會是一無所知，因此，有必要告訴她一些簡易可靠的避孕方法，這是第三步的任務∶給求治者一些針對其問題與需要的特殊建議。這三個步驟，既是"性治療"的三個基本程序，也可說是"性谘詢"的通常做法。 對於少數更為嚴重的性功能障礙患者，就要采用更進一步的治療措施，進入第四步∶給予強而有效的特殊的性治療。估計隻有10%的因性問題而求助者，需要進到這一步。大部分隻需第一步，或加上第二第三步，便可解決問題。假如上麵那位男士，不是在插入陰道內二、三分鍾後射精，而是不到二、三秒便泄了，他就可能真是患了早泄，就要根?情形，進行特定的性治療。例如，有配偶參與的行為治療，包括"感覺集中訓練"、"動動停停訓練"、"擠捏訓練"等，加上自我訓練的"腹式呼吸控製"、"縮提會陰運動"等。 即便在這種需要加強治療的情形下，前麵三步仍要先依次進行，並且是很重要的先導環節。例如，要誠摯地向患者說明，早泄是很常見的問題，偶爾發生，根本不能說是性功能障礙，常常發生，也是可以完全治愈的，不必要感到"抬不起頭來"、"差恥"、"絕望"。 這種疏導和安慰，便是一種"給予認可"，達到使患者能正確對待、消除恐懼、緩解焦慮，加強信心的目的。這對任何性功能障礙患者的治療都是第一重要的。