老年人的酗酒

我們家對麵的台灣老爺爺，去世前，就喜歡喝酒。

酗酒在老人比想象中多見，8-10%老人晚上靠酒精催眠。

酗酒的人因為每次喝酒，都刺激大腦釋放多巴胺，長此以往，對其他事情失去了興趣，也或者是想要逃避什麽。frontal lobe少有多巴胺受體，是管理plan的，所以酗酒的人，對事情的plan能力也降低。

家族史，成長環境，年輕時候的exposure，其他情緒障礙，都會影響酒精上癮的幾率。身體的病痛，退休，失去親人，都會加劇促發。

酗酒的更容易得糖尿病，腦卒中，肝病。年紀增大以後對酒精的耐受也降低了，增加了他們摔跤的風險。每年有32000美國老年人死於摔跤引起的並發症。

女性更容易在中年以後染上酒癮，對酒精的耐受也更差。

酗酒的人變得不願意社交，不願意cut back 甚至不停增加酒精攝入，減少社會責任（家庭，社會）。

這類病人在和他們交談時候要特別注意方法方式，不要刺激或者challenge他們。要跟他們討論酗酒的危險，摔跤，肝病糖尿病。限製/記錄他們的酒精攝入量，避免進入酒吧之類的提供酒精的場所，學會對勸酒的朋友們說no，甚至考慮不再和喝酒的朋友們來往。

戒酒是最有效的方式，而不是減量，減量的病人更容易反複。

老人還容易對止痛藥物和催眠藥物上癮。

老年人睡眠本身就不是8個小時一直沉睡的，變得更加碎片化。應該改善睡眠習慣，比如每天規定時間入睡，而不應該給予長效的催眠藥物，要非常慎重開始這類藥物，病人非常容易易上癮。

在發生焦慮的時候，我們可以問問，最壞的情形，最好的情形，如果最壞的情形發生了我們該怎麽辦。當我們討論這種問題的時候，可以減輕焦慮而是轉移為problem solving.

要有machnism， bad day tool box，就是在最壞的時刻，我們可以迅速reach out的tool，比如一本書，一首好聽的音樂，一個想見的人

所有跟帖： 

• 舉杯澆愁愁更愁 -Redcheetah- ♂ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 06:58:15

• 問君能有幾多愁，恰似一群太監上青樓。。 -borisg- ♂ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 07:23:06

• lol -落花飄零- ♀ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 07:24:13

• 下麵看到那個猝死，之前也在喝酒，重貼一下以前我貼過的 -落花飄零- ♀ (1498 bytes) () 10/10/2022 postreply 07:22:49

• 白天長跑，晚上喝酒，淩晨猝死。估計這個喝酒與猝死脫不了幹係。 -古來萬事- ♀ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 07:44:40

• 看來是運動躺槍。新聞炒作語不驚人死不休，無下線。 -唐歌- ♀ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 07:58:01

• 謝謝反複科普！這個對亞裔很重要！ -runner21- ♀ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 08:00:03

• 對酒精的依賴很奇妙。我就說我個人經曆：我一直以為自己有一定程度的酒精依賴。 -我胖我的- ♀ (818 bytes) () 10/10/2022 postreply 08:43:48

• 讚！不喝就是不喝了， -coach1960- ♂ (336 bytes) () 10/10/2022 postreply 11:11:28

• 教練做得比我好。我也是挺長時間以後才意識到這是個問題了。 -我胖我的- ♀ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 11:25:03

• 讚！ -落花飄零- ♀ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 11:57:49

• 讚！這也是我的風格。我不喝酒但別的東西我也是，不吃就不吃了，有啥了不起的。 -古來萬事- ♀ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 13:36:22

• “ 少量喝的時候才能品出味道”；喝高了的時候才能悟出人生。古來聖賢皆寂寞 惟有飲者留其名 -fuz- ♂ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 13:09:57

• 酗酒是不是也會引發心髒病？ 幾年前有親人因此病故。 -peacemind2- ♂ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 17:58:57

• 誘發，心髒本身就有問題。最主要的是：過量飲酒的人很少吃其它食物，營養不良，身體衰竭 -fuz- ♂ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 19:57:03

• 聽說過不少喝酒，生氣引發的猝死。我單位一個老頭兒，因為女兒金榜題名引發腦梗，高興死了。 -嚴惠姍- ♀ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 08:59:36

• 花花，躲在這裏說一句 -GoGym- ♀ (267 bytes) () 10/10/2022 postreply 11:07:16

• 喝酒都會低血糖，暫時的，長時間以後糖尿病風險增高 -落花飄零- ♀ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 11:31:18

• 給你講個故事：有個人在小孩時期，得了很嚴重的腎病，幾乎沒救了，聽到個民間方子，他媽媽給他8年沒吃鹽，活過來了，那得多 -嚴惠姍- ♀ (138 bytes) () 10/10/2022 postreply 11:46:32

• 哎，喝酒是俺的一大享受呀，每天2罐啤酒，太美了:) 但戒了2個月了。 -riyuan- ♂ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 12:59:01

• 人生幾何，有酒便喝。 -fuz- ♂ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 13:07:57

• 我又要舉反列了。我老家的一個小村子裏有對老夫婦都非常長壽。老頭年紀大了以後不怎麽吃飯就是沒事喝老酒 -品酒- ♀ (627 bytes) () 10/10/2022 postreply 17:52:31

• 可能是特例，喝酒刺激了多巴胺但是量又沒那麽大，副作用相對小。 -peacemind2- ♂ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 18:01:12

• 是啊，每個數據都有反例，但是不代表那些數據是假的，隻是說對大部分人適用 -落花飄零- ♀ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 18:15:37

• 是這樣的，有時想聽天由命橫豎就那樣，但是現在醫學實實在在把人的壽命延長了 -品酒- ♀ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 18:36:04

• 是，還是得尊重科學，outlier畢竟是少數 -落花飄零- ♀ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 18:36:48

• 嗯，看distribution -喵兒爸- ♂ (0 bytes) () 10/11/2022 postreply 00:59:46

• 難怪“品酒”。其實，小酌怡情，大醉傷身。而且，鄉間老酒，多為自製的糧食酒，有些還加了中藥材，很養人的 -fuz- ♂ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 19:27:20

• 這非常可能 -品酒- ♀ (0 bytes) () 10/11/2022 postreply 05:05:25

• 不是老人，但晚上喜歡喝點紅酒LOL -lol0816- ♀ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 19:12:32

• 嗯，醺而不醉 -fuz- ♂ (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 19:32:07