老年人抑鬱有時候很難診斷,一般由於減少社交,經濟窘困,親人朋友離去,慢性疾病,嚴重的會導致自殺。
女性比男性更多,但是隨著年齡,男女最後差不多比例。
在老人院的老人更加容易患抑鬱症。 少數民族的老人更容易患抑鬱症,他們得到的attention和治療也比其他老人少。
表現出來的最重要的症狀是,以前enjoy的事情,現在不enjoy了。
在老年人中,會表現出很多身體的症狀,比如失眠,乏力,便秘,頭疼之類的。也會表現出來特別的情緒亢奮(manic episode)甚至出現精神問題(pyschosis)。
診斷抑鬱症之前,要排除一些器質性疾病,比如睡眠呼吸暫停綜合征,藥物引起的症狀(安眠藥物),酗酒(8-10% 老人靠酒精催眠)mourning(聽見配偶說話)。
治療抑鬱症很重要。第一次治療對以後的outcome至關重要,第一次就要target在完全康複,否則以後複發可能性更大。
多有家人陪伴,多戶外鍛煉。
要去看醫生,很多時候通過一些心理治療(psychotherapy)就可以改善症狀。特別是因為配偶去世引起的急症。比如定期的做自己最喜歡的事情(散步,打電話給親人, etc),學習新的技能。
嚴重的需要吃藥,如果開始吃藥,不要隨便停藥。
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