我們都喜歡說中國老人長壽，以前的老人沒有吃過這麽多工業化的食物，出行都靠走路，
現狀是，中國現在糖尿病發病率最高的國家之一,12.8%，出去吃個飯十個人的圓桌麵就有一到兩個糖尿病。這還是診斷出來的，還有許多沒有診斷的。因為人數基數高，所以糖尿病總人數是世界第一。
中國的中年人年輕人糖尿病發病率急速上升，美國的現在，就是中國幾十年以後的樣子。我們的飲食觀念，亟待改進。
中國人糖尿病發展比白人迅速，胰島細胞損傷發生更早，糖尿病腎病發生率也很高，妊娠糖尿病發病率高。在同等BMI情況下，亞洲人的體脂比要比歐洲人高3-5%， 更易導致胰島素抵抗和脂肪肝。
這個壇裏的人，有一個select bias的，因為來健身壇的都是比較注重健身營養的人群。但是許多人私下給我發信，有各種各樣的糖尿病的問題，有些年紀還很輕，所以真的不要覺得我的話危言聳聽。
在醫學統計學裏，有一個名詞叫作number needed to treat (NNT)，就是需要治療多少個人可以挽救一個人的生命。比如糖尿病的藥物SGLT-2，NNT是39，就是每治療39個人，可以防止一個人因為心髒病去世。這個數字越低，說明這個藥物越有效。
我常常想，如果有一天我退休了，有人來統計我的工作，我的NNT會是多少？我每天苦口婆心，唾沫橫飛，到底會make how much difference? 有時候一天下來，我也會frustrated，好像我在求著病人照顧自己。病人跟我各種argue，就像這個壇一樣，所以小布，古妹妹都很為我抱不平，但是說真的我都習慣了。
說到底，糖尿病治療隻是我的工作，不是我生活的全部，開這個壇，更加是在工作和大鐵訓練之餘擠出一點時間做一些義務科普，不拿群眾一針一線，純粹吃飽了撐的，嗬嗬。我隻是覺得，哪怕昨天，今天，有一個人看到我的文章，有些觸動，做出一些改變，那我就算沒有白忙活。
很多我的病人多年糖尿病，從沒有人跟他們解釋過碳水化合物，水果，麵包這些概念，他們也不知道自己的糖尿病的後果，解釋清楚以後，他們就很motivated，做出很大的改進。如果病人心肌梗塞入院以後才知道，原來糖尿病導致了他的心肌梗塞，那我的工作就做得不好。我覺得這就是我工作的意義。同樣，在這個壇裏，我的目的是inform，讓大家有一個informed decision，在知道這個後果結論之後，做出自己的選擇。至於做出什麽選擇，那就是見仁見智，我也實在沒精力一個個去argue。
這些年，有朋友因為我開始騎車，環島台灣，有些人因為我開始跑步，完成半馬全馬，有些人因為我去爬了乞力馬紮羅山。我以前的主治醫生甚至因為我報名了今年的大鐵，我完全沒有想到。我很高興自己的一點點積累，可以給身邊的人帶來一些正能量。
這個論壇，是給愛好健身運動的朋友們一個暢所欲言的地方，如果大家覺得我霸壇了，我以後會注意。任何優秀的運動員，沒有不嚴格控製飲食的，這在世界上任何一類運動中都是如此。沒有好的飲食習慣，隨著年齡增長，運動會得收效越來越少，甚至還適得其反。這兩者是相輔相成，缺一不可的。希望大家漸漸地建立起這個意識。才能走得更遠，更健康。
好啦，我說完了，開始幹活了
