看了一個美女，看我骨質疏鬆。
美女長得非常漂亮，是練中長途跑步的。最近發生了股骨骨折，stress fracture。拄拐杖一個多月，終於可以恢複正常行走了
家庭醫生於是做了dexa。骨密度偏低，於是refer給我。
她例假正常，這是一個非常reassuring的指證，說明有足夠的雌激素。家族史裏也沒有罕見的骨遺傳病。我order了一些檢查rule out一些其他常見的引起骨密度下降的labs，然後就開始討論她的生活方式。
她每天跑步，從不間斷，不注意休息。不吃任何的維生素。她是夜間上班，白天一下班就去跑步，維生素D水平估計很低。而且她不注重營養。年輕時候可能身體還可以支持，現在三十多了，身體開始抗議了。這個stress fracture就是一個wake up call。
我跟她解釋，stress fracture不是骨質疏鬆引起的，而是因為常年造成的骨壓力引起的。而且她這個年紀不用去做dexa，骨質疏鬆這個診斷都是更年期後才建立的，更年期前隻能成為骨密度降低。和她的生活方式有關。
當然，她最大的問題，是還能不能繼續跑步。她問這個問題的時候，眼淚汪汪。她說所有的人都勸她不要跑步，她非常沮喪。
讓我好像看到了3年前的自己。
那時候我阿拉斯加摔車腦出血，放射科醫生，神經內科醫生，神經外科醫生都說我以後再也不能騎車跑步，說我以後的平衡和視力都會有問題。大家都勸我，鍛煉有很多種形式，不一定非要跑步騎車的。那種話真的不如不說，嗬嗬。我陷入非常消極的抑鬱，現在回想那段時間，仍然曆曆在目。
所以整個內分泌界，我可能是最能理解這個女生的，嗬嗬。
我說我知道跑步是你的passion，別人讓你不跑步，並不能解決問題，隻會讓人你變得沮喪。但是如果你想恢複跑步，並且健康地跑到老，就要做很多很多功課，不能再像以前那樣，就光跑步，啥都不想。
我們說了很多營養，休息，力量訓練，各方麵需要注意的事項，這時候其實我已經不僅僅是以一個醫生的角度，也是從一個跑者的角度，給她提供一些信息和幫助。
女生走的時候hug了我一下，說她從骨折到現在一直非常stressed，現在感覺好多了，因為有了努力的方向。她和我這樣堅持鍛煉的人，其實是非常regimental的，隻要給她具體的計劃，她就會照做。
這一點，我是很感謝在大鐵摔車以後有我的教練一直幫助我，從最初的roller，到半馬，到BQ，她花費無數的心血，從營養，到拉伸，到肌肉訓練，還有無數的心理建設，是她高瞻遠矚，不動神色，帶我走出那個黑暗的陷阱。
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