1. 你的早飯,碳水其實不少,不知道你計算過沒有你那一餐的碳水。一般每餐我們碳水不要超過45克。不要光看卡路裏,要看成分。1%的milk,就是fat被去掉了,剩下的就是糖,比whole milk引起更快的血糖升高,從而也引起更強烈的胰腺分泌胰島素。所以你兩小時測血糖,可能比空腹還低,是因為你的胰島素水平那時候很高。
2. 糖尿病和前期糖尿病最主要的改變,或者說最根本的病理改變,就是空腹血糖升高,你的例子就是一個。
3. 很多來看我低血糖的病人,其實都是餐後高血糖的一個變相反應,就是在攝取碳水化合物以後引起的胰島素水平劇增,血糖明顯下降,這也是胰島素抵抗的一個表現。過段時間就變成糖尿病了。很多人覺得自己血糖低,還拚命吃糖,其實適得其反。我們都要教育這樣的病人要減少碳水攝入,特別是simple sugar。
我建議早上不要喝牛奶,特別是1%的。牛奶中的成分,你在其他食物中都可以獲得。牛奶是被西方商業過度宣傳的食品。
4. 你的問題,其實你去帶一個sensor,自己就會看到很明顯的血糖變化曲線。
5. 晚上吃東西,對你早上的血糖不會有幫助。這是很多實驗證明的。晚上吃的東西兩個小時都被消化了,不會影響到8個小時甚至16個小時的血糖。以前我們讓糖尿病人晚上吃東西,是因為他們晚上要打胰島素,那時候胰島素隻有中效胰島素,胰島素峰值在半夜,所以怕晚上低血糖。現在胰島素已經都是長效胰島素,不會引起夜間峰值,而且白天也可以打了,所以這個概念都是過時的概念了。
很多實驗證明,晚上吃東西,隻會影響血糖控製。好好吃三餐最重要,不要老是去計劃snack,絕大多數人不需要snack