遇上不良牙醫求助

來源: 275 2014-11-30 12:13:43 [] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (10447 bytes)

2012年我們給我女兒矯牙,牙醫開價$4000,一口價,取決於保險公司付多少,我們付差價。雙方簽了一個合同,牙醫收了$1000 押金。治療從20121月到20131. 

為了我女兒的矯牙, 2012年我們就買了兩個牙科保險(我和LG)。兩家牙科保險公司的coverage都是$2000. 20131月治療結束,兩家牙科保險公司共付了$3800. 這樣我們就該自己掏腰包$200. 牙醫收了$1000 押金,扣掉$200 自付額,牙醫該退還$8 00押金.

 我們沒有想到如此簡單的一件事,弄複雜了。牙醫就是不退還 押金。每次找他,他都推說保險公司的最後賬單(final bill)沒有來,押金不能退。於是我打電話去兩家牙科保險公司查詢,兩家牙科保險公司都說他們的計算是最終版本,沒有什麽最後賬單門(final bill)。兩年過去了,牙醫仍然推三推四,就是不退押金。我們忍無可忍,就到BBB去反映這個不良牙醫,這個牙醫沒有回複BBB的查詢,偷偷將$8 00寄回到其中一家牙科保險公司(primary insurance. 說是“over paid. 我們不知道牙醫已將$8 00寄回到其中一家牙科保險公司,就把牙醫告到了小額法庭,在法庭上牙醫告訴法官,牙科保險公司隻應該付$1000而他們多付了$1000,所以他已經把我們的$800押金退給牙科保險公司。他向法官出示了支票複印件。法官就銷案了。從判決書上看,我們還不能上述。而事實上兩家牙科保險公司的coverage都是$2000.

接到判決後,我聯係了我的牙科保險公司,牙科保險公司告訴我,牙醫主動的寄回了$8 00給他們公司,上麵隻寫了“over paid”這幾個字。他們不明白牙醫為什麽主動寄回$8 00給他們公司。他們公司反複確認了他們的計算是正確的。沒有“over paid”。 $8 00現在我女兒的牙科賬戶裏麵,沒有法庭的文件,他們不能把錢退給我們。他們隻能退給牙醫。

我們現在要怎樣才能把錢要回來?是不是法庭的判決書就把我們的路都堵死了?因為不管我們去哪裏反映這個不良牙醫,他隻要把法庭的判決書一拿出來,就顯得他什麽都沒有錯。他把法庭的判決書寄給了BBB說是連法庭都同意他們沒有做錯任何事情。這個liar. 如果不是因為我們一直追討這$8 00押金,他根本就不會主動寄回給保險公司。

所有跟帖: 

朋友,從 2009 年到現在您利用這個論壇解決您個人的法律問題總共 11 次.... -單身老貓- 給 單身老貓 發送悄悄話 單身老貓 的博客首頁 (4239 bytes) () 11/30/2014 postreply 12:48:03

多謝老貓指教。隻因為家中有3個小孩。 -275- 給 275 發送悄悄話 (111 bytes) () 11/30/2014 postreply 14:32:59

老貓大概說的是你提問後很少反饋結果,隻顧索取。以後匯報下結果 -用戶名被占用了- 給 用戶名被占用了 發送悄悄話 用戶名被占用了 的博客首頁 (0 bytes) () 11/30/2014 postreply 15:12:04

以後一定改正。多謝各位的幫助。 -275- 給 275 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/30/2014 postreply 15:33:24

那一個朋友不是全職上班,那一個朋友不是沒有小孩... -單身老貓- 給 單身老貓 發送悄悄話 單身老貓 的博客首頁 (183 bytes) () 11/30/2014 postreply 19:11:48

submit a dental claim to the insurance. -xiaoxiao2013- 給 xiaoxiao2013 發送悄悄話 (257 bytes) () 11/30/2014 postreply 13:04:38

謝謝! -275- 給 275 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/30/2014 postreply 15:01:12

我覺得你理解的不一定對,矯正牙齒的保險跟普通看牙的保險不是一回事,你孩子lifetime中,保險公司隻 cover一次, -goingplace- 給 goingplace 發送悄悄話 goingplace 的博客首頁 (128 bytes) () 11/30/2014 postreply 15:17:38

Primary insurance and secondary insurance -275- 給 275 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/30/2014 postreply 15:31:57

你去研究一下你2份保險的條款吧。 -goingplace- 給 goingplace 發送悄悄話 goingplace 的博客首頁 (0 bytes) () 11/30/2014 postreply 15:43:22

我的理解是兩間不同的保險公司,當然可以。對於每家保險公司來說lifetime隻付一次。一家根據保險條款付一部分,還剩下的由另一家 -白雲青山- 給 白雲青山 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/30/2014 postreply 15:49:48

這裏的lifetime,指的是今後換到任何保險公司去都不能再報了。 -goingplace- 給 goingplace 發送悄悄話 goingplace 的博客首頁 (0 bytes) () 11/30/2014 postreply 16:18:03

你的這個結論怎麽來的?第二家保險公司不是認可付款了嗎?現在根本不是付不付的問題。 -專門打假- 給 專門打假 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/30/2014 postreply 20:41:22

而是牙醫收了錢又退回保險公司,反而不肯退給病人的問題。不知你還要爭論什麽? -專門打假- 給 專門打假 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/30/2014 postreply 20:45:16

你應該把“遊戲“規則弄清楚,Dual coverage有相應的理賠模式, -水中撈月- 給 水中撈月 發送悄悄話 水中撈月 的博客首頁 (267 bytes) () 11/30/2014 postreply 17:12:36

有時2個保險公司之間不通氣,各自以為自己是primary就付了。LZ有可能就是這種情況。 -goingplace- 給 goingplace 發送悄悄話 goingplace 的博客首頁 (0 bytes) () 12/01/2014 postreply 03:34:36

ins 之間不用通氣,claim上就一目了然...... -xmp11- 給 xmp11 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/01/2014 postreply 07:27:12

醫生給2家保險送去同樣的賬單,2家都以為自己是primary了。 -goingplace- 給 goingplace 發送悄悄話 goingplace 的博客首頁 (0 bytes) () 12/01/2014 postreply 09:51:26

如果你當初起訴時,打有準備之仗,也不至於輕易輸掉官司, -水中撈月- 給 水中撈月 發送悄悄話 水中撈月 的博客首頁 (1560 bytes) () 12/01/2014 postreply 09:20:01

讚同,醫生charge和ins cover/allowed/paid之間有時不時病人理解的那麽簡單。 -xmp11- 給 xmp11 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/01/2014 postreply 09:33:47

我覺得這裏麵根本沒有什麽好爭的,根據保險條例辦事,LZ沒必要買第二份保險,而是應該在FSA放錢,省稅。 -goingplace- 給 goingplace 發送悄悄話 goingplace 的博客首頁 (0 bytes) () 12/01/2014 postreply 09:54:19

樓主沒錯, 就是那個牙醫混蛋, 他是故意亂寄的 -xiaoxiao2013- 給 xiaoxiao2013 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/01/2014 postreply 10:41:12

一般我混蛋到這種地步,都是被氣瘋了。所以我是估計樓主太 -慧惠- 給 慧惠 發送悄悄話 慧惠 的博客首頁 (185 bytes) () 12/01/2014 postreply 11:11:33

治療從2012年1月到2013年1月. 保險30天內必須付款, 他早收到了 -xiaoxiao2013- 給 xiaoxiao2013 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/01/2014 postreply 11:21:07

如果事情這麽簡單,樓主在法庭上怎麽會說不清呢? -慧惠- 給 慧惠 發送悄悄話 慧惠 的博客首頁 (336 bytes) () 12/01/2014 postreply 12:09:17

錢退給保險公司了, 牙醫手裏沒多的錢$800, 樓主去保險公司把錢拿回來就行了. -xiaoxiao2013- 給 xiaoxiao2013 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/01/2014 postreply 12:37:52

你在美國做過牙齒矯正嗎?如果不清楚,最好別說什麽,你這麽說了,搞得LZ更生氣了,最終,我可以說她拿不回錢來。 -goingplace- 給 goingplace 發送悄悄話 goingplace 的博客首頁 (0 bytes) () 12/01/2014 postreply 12:45:37

當然做過, 俺還是牙保險公司的CEO, 嗬嗬 -xiaoxiao2013- 給 xiaoxiao2013 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/01/2014 postreply 12:48:52

法庭照規矩辦事,錢該誰的就是誰的,不能隻看牙醫沒有多收錢,就算結案啊 -慧惠- 給 慧惠 發送悄悄話 慧惠 的博客首頁 (260 bytes) () 12/01/2014 postreply 13:00:37

嚴格的說雙保險更是州法律 -xiaoxiao2013- 給 xiaoxiao2013 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/01/2014 postreply 13:21:49

給你個家庭作業,看懂了就買, -水中撈月- 給 水中撈月 發送悄悄話 水中撈月 的博客首頁 (210 bytes) () 12/01/2014 postreply 13:30:51

多謝多謝,我好好了解一下。 -慧惠- 給 慧惠 發送悄悄話 慧惠 的博客首頁 (201 bytes) () 12/01/2014 postreply 13:56:51

你仔係看一下, 你這個是dental plan 不是 dental insurance. 而且是個人買的, 不是通過單位買的 -xiaoxiao2013- 給 xiaoxiao2013 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/01/2014 postreply 14:22:23

照這個條例,LZ的secondary 保險中根本沒有整牙的coverage。。 -goingplace- 給 goingplace 發送悄悄話 goingplace 的博客首頁 (0 bytes) () 12/01/2014 postreply 14:25:48

公司買的是叫dental plan, 所以以為也叫dental insurance -慧惠- 給 慧惠 發送悄悄話 慧惠 的博客首頁 (171 bytes) () 12/01/2014 postreply 14:41:25

2個一回事。 -goingplace- 給 goingplace 發送悄悄話 goingplace 的博客首頁 (0 bytes) () 12/01/2014 postreply 14:43:59

你的美好形象沒毀,但有的人就不好說了。:) -水中撈月- 給 水中撈月 發送悄悄話 水中撈月 的博客首頁 (0 bytes) () 12/01/2014 postreply 14:49:29

這麽說就不好了, LZ有難, 大家都在幫忙, 對錯也隻是觀點的不同 -xiaoxiao2013- 給 xiaoxiao2013 發送悄悄話 (6 bytes) () 12/01/2014 postreply 15:06:30

事實上,我傾向於xiaoxiao的猜測,在我沒有懂這些保險製度之前, -慧惠- 給 慧惠 發送悄悄話 慧惠 的博客首頁 (785 bytes) () 12/01/2014 postreply 17:07:20

我覺得LZ是沒理解對保險的條例,醫生在這個行業裏,他對保險比LZ清楚的多了,接下來他幹的確實是不良醫生。 -goingplace- 給 goingplace 發送悄悄話 goingplace 的博客首頁 (72 bytes) () 12/01/2014 postreply 17:36:18

那麽你覺得保險公司不懂 policy? 賠2000元是賠多了?那麽保險公司對自己的 Policy 沒有醫生清楚? -白雲青山- 給 白雲青山 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/01/2014 postreply 17:53:51

不是保險公司不懂,這個醫生有作弊的嫌疑。 -goingplace- 給 goingplace 發送悄悄話 goingplace 的博客首頁 (0 bytes) () 12/02/2014 postreply 22:01:04

LZ確實是沒明白。 -goingplace- 給 goingplace 發送悄悄話 goingplace 的博客首頁 (0 bytes) () 12/02/2014 postreply 22:01:41

It is a very complicated matter. Why the doctor returned the $80 -3271963- 給 3271963 發送悄悄話 (236 bytes) () 12/01/2014 postreply 18:41:51

公司剛剛是明年的保險 open enrollment, 特地問過 Agent, 答案跟我理解的一樣:他們公司付自己的那部分, -白雲青山- 給 白雲青山 發送悄悄話 (198 bytes) () 12/02/2014 postreply 16:36:14

兩份 payment, 總共是多少?您說得太含糊了!!! -3271963- 給 3271963 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/02/2014 postreply 17:21:12

沒什麽含糊的,我問來公司介紹的Agent,如果有兩份牙齒保險,每一家都是2000元,其他公司付了2000,你們付不付? -白雲青山- 給 白雲青山 發送悄悄話 (99 bytes) () 12/02/2014 postreply 17:38:42

他這麽說是把自己當成primary insurance了的, -水中撈月- 給 水中撈月 發送悄悄話 水中撈月 的博客首頁 (2568 bytes) () 12/02/2014 postreply 18:08:43

不要問Agent,我曾經被Agent騙過 -慧惠- 給 慧惠 發送悄悄話 慧惠 的博客首頁 (638 bytes) () 12/02/2014 postreply 19:18:51

事實是樓主的兩個保險都付了,收到牙醫退款的保險公司堅持沒算錯,為什麽還要爭論付與不付,我就不知道你們是什麽邏輯? -白雲青山- 給 白雲青山 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/02/2014 postreply 20:43:28

誰爭了?你怎麽還沒明白,你也太沒壞心眼兒了 -慧惠- 給 慧惠 發送悄悄話 慧惠 的博客首頁 (1036 bytes) () 12/02/2014 postreply 22:09:05

When you fill out the claim form, you'll be asked -3271963- 給 3271963 發送悄悄話 (155 bytes) () 12/02/2014 postreply 17:24:14

因為 Ortho 費用相當高,就算有兩家保險公司都付2000元,總共才4000元,自己還可能需要付2~3000。 -白雲青山- 給 白雲青山 發送悄悄話 (178 bytes) () 12/02/2014 postreply 17:43:47

天上不會掉下餡餅來。也許您的保險公司特別寬容。 -3271963- 給 3271963 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/02/2014 postreply 19:01:06

每個月要付很多保險費的,保險公司不是慈善機構,基本上是穩賺不賠的。我的小孩早就做完了,當年是怎麽付的,早忘了。這次其實是幫樓主問 -白雲青山- 給 白雲青山 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/02/2014 postreply 20:01:26

牙醫保險很便宜的,尤其通過公司買的。 -goingplace- 給 goingplace 發送悄悄話 goingplace 的博客首頁 (0 bytes) () 12/02/2014 postreply 22:00:03

加上公司那部分就不便宜了。而且life time 才2000. 現在不少公司保險每年賠額也是2000,超過還是要自己付的。 -白雲青山- 給 白雲青山 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/02/2014 postreply 22:21:48

Thank you all so much for your time and help. My situation is a -275- 給 275 發送悄悄話 (625 bytes) () 12/03/2014 postreply 10:27:59

Check the web page of your insurance company -3271963- 給 3271963 發送悄悄話 (511 bytes) () 12/02/2014 postreply 19:56:23

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