如果你當初起訴時，打有準備之仗，也不至於輕易輸掉官司，

如果你當初起訴時，打有準備之仗，也不至於輕易輸掉官司，
你這個問題可能不是你想象地那麽簡單，因為你孩子做的是braces,又有Dual coverage,這就牽涉到許多理賠因素。首先這braces是一個lifetime maximum 數額理賠，一般來說就是一生隻能有一家保險來cover,你這就要弄清楚這種狀況下的Dual coverage是怎樣的coordination of benefits, 是象一般的牙醫保險理賠那樣，primary和secondary有標準的各負其責，primary付足它那部分，secondary補足剩餘的那部分（但總數不得超過牙醫claim的數額）？ 還是隻能由一家來理賠這個或兩家有另外不同的coordination of benefits？

如果你有證明說兩邊的保險公司都各自給你所想象的lifetime maximum coverage，那你就能據理力爭。否則，是你沒弄明白，錯怪了醫生。 想一想，醫生從哪兒收錢不一樣，非的找你要？醫生擔心的是保險公司弄錯了，一旦發現，保險公司會最終要回去，再來找你要，難度可能會大些。這可能就是為什麽醫生當初在等final bill吧。

另外，搞清楚哪家是你孩子的primary insurance,哪家是secondary。你說牙醫把over paid退還給了primary insurance,這個很奇怪。一般來說primary是先付足它該付的，有錯多半在secondary多付了，牙醫應退回。這個問題你能弄清楚的話，也有助於你了解牙醫是否在搞鬼。

以上供你參考。

所有跟帖： 

• 讚同，醫生charge和ins cover/allowed/paid之間有時不時病人理解的那麽簡單。 -xmp11- ♀ (0 bytes) () 12/01/2014 postreply 09:33:47

• 我覺得這裏麵根本沒有什麽好爭的，根據保險條例辦事，LZ沒必要買第二份保險，而是應該在FSA放錢，省稅。 -goingplace- ♀ (0 bytes) () 12/01/2014 postreply 09:54:19

• 樓主沒錯， 就是那個牙醫混蛋， 他是故意亂寄的 -xiaoxiao2013- ♀ (0 bytes) () 12/01/2014 postreply 10:41:12

• 一般我混蛋到這種地步，都是被氣瘋了。所以我是估計樓主太 -慧惠- ♀ (185 bytes) () 12/01/2014 postreply 11:11:33

• 治療從2012年1月到2013年1月. 保險３０天內必須付款， 他早收到了 -xiaoxiao2013- ♀ (0 bytes) () 12/01/2014 postreply 11:21:07

• 如果事情這麽簡單，樓主在法庭上怎麽會說不清呢？ -慧惠- ♀ (336 bytes) () 12/01/2014 postreply 12:09:17

• 錢退給保險公司了， 牙醫手裏沒多的錢$800, 樓主去保險公司把錢拿回來就行了. -xiaoxiao2013- ♀ (0 bytes) () 12/01/2014 postreply 12:37:52

• 你在美國做過牙齒矯正嗎？如果不清楚，最好別說什麽，你這麽說了，搞得LZ更生氣了，最終，我可以說她拿不回錢來。 -goingplace- ♀ (0 bytes) () 12/01/2014 postreply 12:45:37

• 當然做過， 俺還是牙保險公司的CEO, 嗬嗬 -xiaoxiao2013- ♀ (0 bytes) () 12/01/2014 postreply 12:48:52

• 法庭照規矩辦事，錢該誰的就是誰的，不能隻看牙醫沒有多收錢，就算結案啊 -慧惠- ♀ (260 bytes) () 12/01/2014 postreply 13:00:37

• 嚴格的說雙保險更是州法律 -xiaoxiao2013- ♀ (0 bytes) () 12/01/2014 postreply 13:21:49

• 給你個家庭作業，看懂了就買， -水中撈月- ♂ (210 bytes) () 12/01/2014 postreply 13:30:51

• 多謝多謝，我好好了解一下。 -慧惠- ♀ (201 bytes) () 12/01/2014 postreply 13:56:51

• 你仔係看一下， 你這個是dental plan 不是 dental insurance. 而且是個人買的， 不是通過單位買的 -xiaoxiao2013- ♀ (0 bytes) () 12/01/2014 postreply 14:22:23

• 照這個條例，LZ的secondary 保險中根本沒有整牙的coverage。。 -goingplace- ♀ (0 bytes) () 12/01/2014 postreply 14:25:48

• 公司買的是叫dental plan, 所以以為也叫dental insurance -慧惠- ♀ (171 bytes) () 12/01/2014 postreply 14:41:25

• 2個一回事。 -goingplace- ♀ (0 bytes) () 12/01/2014 postreply 14:43:59

• 你的美好形象沒毀，但有的人就不好說了。：） -水中撈月- ♂ (0 bytes) () 12/01/2014 postreply 14:49:29

• 這麽說就不好了， LZ有難， 大家都在幫忙， 對錯也隻是觀點的不同 -xiaoxiao2013- ♀ (6 bytes) () 12/01/2014 postreply 15:06:30

• 事實上，我傾向於xiaoxiao的猜測，在我沒有懂這些保險製度之前， -慧惠- ♀ (785 bytes) () 12/01/2014 postreply 17:07:20

• 我覺得LZ是沒理解對保險的條例，醫生在這個行業裏，他對保險比LZ清楚的多了，接下來他幹的確實是不良醫生。 -goingplace- ♀ (72 bytes) () 12/01/2014 postreply 17:36:18

• 那麽你覺得保險公司不懂 policy? 賠2000元是賠多了？那麽保險公司對自己的 Policy 沒有醫生清楚？ -白雲青山- ♂ (0 bytes) () 12/01/2014 postreply 17:53:51

• 不是保險公司不懂，這個醫生有作弊的嫌疑。 -goingplace- ♀ (0 bytes) () 12/02/2014 postreply 22:01:04

• LZ確實是沒明白。 -goingplace- ♀ (0 bytes) () 12/02/2014 postreply 22:01:41