過去的一周在醫院值班，又是與新冠親密接觸的一周。1/19/2021是在美國出現第一個新冠病例的一周年。對於血液腫瘤科，在病房輪轉都是相對辛苦的日子。每次值完班，我都多有感慨。先講講和新冠有關的事情。現在有越來越多的家庭感染病例 (數據是：50%的家庭傳染率，是流感的4倍）。有一位50多歲的病人-B，他在把虛弱的爸爸從地上扶起來的時候感染。爸爸已經因新冠去世，他的病情也遷延，很不樂觀。我的另外一個病人-M戰勝了3期肺癌，但不幸全家6口人都染上了新冠，其他人沒有症狀，她卻呼吸衰竭，在重症監護快一周了，前途未卜。
現在的病毒檢測還是沒有完善。上個月出來的FDA EUA快速檢測(POC), 本來應該特異性很強，就是症狀+陽性結果=新冠。但是在癌症病人這個群體裏，似乎不適用。可能是因為癌症病人很多症狀和新冠症狀類似。比如上周的一個病人，有呼吸道症狀，新冠陽性，同時白細胞172K, 很快就診斷了急性粒性白血病（AML）。新冠和白血病讓我們腹背受敵，多燒腦的病例啊。老奶奶堅定地要治病，所以我們是抗病毒，化療一起上。同時留了一手，馬上再做核酸檢測，找感染控製專科。後來她的核酸檢測為陰性，新冠的診斷推翻了，也不用隔離了。昨天的時候，她的白細胞已經降到20K，感覺好了很多。過去幾年中白血病的治療突飛猛進，給很多病人和家屬帶來了希望。
醫生之間聊得多的也是感染和疫苗的事情。很多醫護人員在打第二針的時候多少都有些副作用，至少是胳膊疼。一個合夥人給我打電話討論一個病例，看到caller ID, 我知道是他，結果接通幾秒鍾沒聲音，我正要叫他名字，那邊一串的curse words傳過來，然後就是他忙著道歉說，昨天打了疫苗，胳膊疼得拿不起手機，找了半天才打開speaker. 想著這位大男人齜牙咧嘴的樣子，我真要樂了LOL，趕快安撫了他幾句，才開始討論病例。病房另外一位女醫生(hospitalist) 懷孕幾個月了，因為經常合作，很快就熟絡了，她上個月不幸染上新冠，好在不嚴重，母子平安，她也接種疫苗了，沒有什麽反應，我們還開心地聊，她的孩子也有新冠抗體了。我也聊了我的經曆，同時慶幸我們的家人都好好的。我們聊的時候談笑風生，在心裏，我特別欽佩她，我不過是每3個月在病房一周，她卻是要大半時間都在病房，多少擔憂，多少風險，她都勇敢樂觀地承擔，每個時刻都麵帶笑容。我也更加確信我按時接種疫苗的決定是對的。
到今天為止，美國已經有414K (41萬)人在過去一年死於新冠。美國在第二次世界大戰中的全部死亡也不過407K (40.7萬）。過去一年, 24.9M （將近2500萬）美國人患上新冠, 大約是7.8%的人口。作為一個癌症專科的，我為什麽開始鑽研新冠的診斷，治療和疫苗？因為越來越多的癌症病人如同M女士，戰勝了癌症，卻死於新冠，我的職責和使命是保護他們的安康。另外，2021年癌症年度報告這個月出爐，2020年內大約180萬新癌症病例，606K (60.6萬)死亡。 癌症死亡率繼續下降，過去27年，我們的努力, 總共把癌症死亡率降低了31%，減少了30萬美國人因為癌症的死亡。但這還不及一年中新冠帶來的死亡人數。現在也許是黎明前最黑暗的時刻。好消息是，以色列大規模的疫苗接種已經看到效果，在疫苗開始接種後的兩周內，感染案例降低了一半。 另外一個數據也說明感染率下降了60% （40/10萬->15/10萬）。我期待100天內接種100M（一億）的目標可以實現，讓我下次再去病房的時候，能夠看到明顯的好轉，讓我們能在夏天的時候可以恢複旅行，去追慕詩和遠方的夢。在我眼裏，接種疫苗，實現群體免疫，保護那些高風險人群，不僅是為了保護我們自己和家人，也是我們對社會的責任，和生活在這個時代的使命。同時要繼續戴好口罩，保持社交距離，勤洗手，減少摸鼻子，揉眼睛的動作。我相信光明就在不遠的將來！
