也來聊聊心髒的事兒(6):八仙過海之下篇

上班後,每次去曼哈頓看病就得請半天甚至一天假。於是想找個當地的醫生,免得請假不說,真的感到不適,也不至於遠水解不了近渴。

 

先去了口碑很好的一家大醫院約到心電專家G,是位高個戴小帽的猶太醫生。任何人物關係都是一種緣份,醫患關係也是如此吧。G是個沉穩的人,說話也靠譜,但我察覺出他沒有收治我的意向,我也沒有再去看他的願望。於是,一拍兩散。

 

我們家邊上有一家心律不齊中心,主事的是附近醫院的印度裔心電科主任M,為避免與我的cardiologist M 混淆,姑且稱他三哥,沒有任何貶義。

 

三哥在美國的好學校本醫連讀出來,再去藤校的附屬醫院做住院醫和心髒專科訓練,屬於紫檀推崇的牛蛙出身。

 

三哥45歲左右,中等個頭,腰板筆挺;長著一張笑眯眯的娃娃臉,眼睛裏飛花流溢,非常喜興。

 

我祥林嫂一般訴說了一個曾經活躍愛動的人淪為病秧子的苦楚。他信心滿滿地對我伸出雙手:"相信我,我給你更好的治療!讓你完全回複以前的狀態!!"

 

他說的方法我研讀過,就是把控製心率改為控製心律。

 

我回美國後遵醫囑把倍他樂克(47mg/per day)換成美國版的Metoprolol緩釋片(50mg/per day)。這是安全也常用的降血壓降心率藥。而調控心律呢,聽著是治本,但藥物副作用大,甚至可能引發新的心律問題。城裏的老主任S也曾提到過換藥的選擇,但說如果換藥,謹慎起見要住院觀察,這可太興師動眾了。

 

三哥推薦我戴一個14天長程的心率監控儀,貼在鎖骨下麵。可膠帶讓我過敏,癢得要命。堅持了8天隻好提前摘除,好在也抓到一些good days and bad days.

 

看了8天的監控結果,三哥覺得我這莫名其妙的早搏過速什麽的,沒有規律可循,換藥好像也會得不償失。

 

怎麽治呢?他也怵頭了,無辜地睜大眼睛對我說:It's your call...

 

嗯?三哥:你那信心滿滿對我伸出的雙手呢?

 

 




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所有跟帖: 

三哥說“相信我”的時候,讓我想到了IT屆的三哥,也是這樣的 -lelele- 給 lelele 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/30/2019 postreply 07:26:00

我看到那句話的時候也是心裏一緊---哪裏的三哥都一樣。 -天兒晴了- 給 天兒晴了 發送悄悄話 天兒晴了 的博客首頁 (0 bytes) () 11/30/2019 postreply 13:09:49

哈哈,我至今記得他真誠而閃亮的眼光和伸出來的雙臂。LOL -陳默- 給 陳默 發送悄悄話 陳默 的博客首頁 (0 bytes) () 11/30/2019 postreply 14:19:03

醫生應根據你的症狀“時不時心裏一亂,接著後腦一熱一暈,就像蹲下猛然站起來的那種感覺”發生的頻率來決定心 -霧裏看花123- 給 霧裏看花123 發送悄悄話 霧裏看花123 的博客首頁 (113 bytes) () 11/30/2019 postreply 07:30:28

我最初那種"一熱一暈"的感覺在吃藥以後已經沒有了。後來的問題確實更難辦。 -陳默- 給 陳默 發送悄悄話 陳默 的博客首頁 (380 bytes) () 11/30/2019 postreply 14:23:05

你這是典型的anxiety, 應該讓你的醫生開antidepressant -nolaking- 給 nolaking 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/30/2019 postreply 23:13:52

是吧?現在基本好了。藥能不吃就先不吃了。 -陳默- 給 陳默 發送悄悄話 陳默 的博客首頁 (0 bytes) () 12/02/2019 postreply 07:45:10

是不是更年期的反應?我也是那時候開始氣短的 -hhhh- 給 hhhh 發送悄悄話 hhhh 的博客首頁 (0 bytes) () 11/30/2019 postreply 07:40:14

可能。但每個心髒專科醫生都不這麽認為,我也隻好當心髒病來看待了。 -陳默- 給 陳默 發送悄悄話 陳默 的博客首頁 (0 bytes) () 11/30/2019 postreply 14:24:00

我也覺得是呢。 是不是可以試試中藥, 靜心丸一類的。 這種說不清道不明的病, 緩和的中藥或食補可能更見效。 -greenonion- 給 greenonion 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/30/2019 postreply 21:05:02

我是相信中醫的。就是不容易找到好醫生啊。 -陳默- 給 陳默 發送悄悄話 陳默 的博客首頁 (0 bytes) () 12/02/2019 postreply 07:44:16

metoprolol 50毫克好大的劑量,吃之前量心跳嗎?小心降的太低, -tiger00- 給 tiger00 發送悄悄話 tiger00 的博客首頁 (125 bytes) () 11/30/2019 postreply 11:36:40

口服,不是靜脈滴注,劑量不大。 -欲千北- 給 欲千北 發送悄悄話 欲千北 的博客首頁 (0 bytes) () 11/30/2019 postreply 14:18:39

國內是47mg,美國50mg(口服),好像就是起步計量。不過我後來降到更低的25mg了。 -陳默- 給 陳默 發送悄悄話 陳默 的博客首頁 (0 bytes) () 11/30/2019 postreply 14:25:25

我細看了你全部的帖子,覺得有點像是心陰虛 -米蘭之夜- 給 米蘭之夜 發送悄悄話 米蘭之夜 的博客首頁 (215 bytes) () 11/30/2019 postreply 14:43:20

心陰虛的人有什麽特點?我不失眠,睡眠特別好。 -陳默- 給 陳默 發送悄悄話 陳默 的博客首頁 (230 bytes) () 11/30/2019 postreply 15:44:07

那容我再想想 -米蘭之夜- 給 米蘭之夜 發送悄悄話 米蘭之夜 的博客首頁 (522 bytes) () 12/01/2019 postreply 04:02:11

好的 -陳默- 給 陳默 發送悄悄話 陳默 的博客首頁 (0 bytes) () 12/01/2019 postreply 09:23:12

寫的挺好的,看來這種非器質性的, 是不是隻能慢慢養,好像沒什麽好辦法似的。 -窗戶- 給 窗戶 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/30/2019 postreply 19:50:44

是的。如果有手術指征,可以做導管消融手術根治。 -陳默- 給 陳默 發送悄悄話 陳默 的博客首頁 (0 bytes) () 12/01/2019 postreply 08:32:52

我也有早博,本來沒有當回事。可後來也像你一樣頭暈,後來我自己發現了停止早搏的辦法, -nolaking- 給 nolaking 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/30/2019 postreply 22:37:22

每人不一樣,隻是我偶爾發現我的觸發點可以人為控製 -nolaking- 給 nolaking 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/30/2019 postreply 22:42:20

很多醫生都給你看了說不致命但是他們又沒有辦法,所以要自己試一些辦法 -nolaking- 給 nolaking 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/30/2019 postreply 22:54:43

我每次早搏都會感覺到,但是你好像沒有任何感覺,所以很難提前防範 -nolaking- 給 nolaking 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/30/2019 postreply 23:05:05

方便說一說嗎?早搏有什麽感覺?什麽trigger 早搏,怎麽控製? -窗戶- 給 窗戶 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/30/2019 postreply 23:36:10

你這是典型的anxiety, 應該讓你的醫生開antidepressant。我太太吃了幾年,很開心 -nolaking- 給 nolaking 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/30/2019 postreply 23:17:26

謝謝你給我寫了這麽多。我現在基本沒有症狀了。 -陳默- 給 陳默 發送悄悄話 陳默 的博客首頁 (0 bytes) () 12/01/2019 postreply 09:22:34

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