也來聊聊心髒的事兒（6）：八仙過海之下篇

上班後，每次去曼哈頓看病就得請半天甚至一天假。於是想找個當地的醫生，免得請假不說，真的感到不適，也不至於遠水解不了近渴。

 

先去了口碑很好的一家大醫院約到心電專家G，是位高個戴小帽的猶太醫生。任何人物關係都是一種緣份，醫患關係也是如此吧。G是個沉穩的人，說話也靠譜，但我察覺出他沒有收治我的意向，我也沒有再去看他的願望。於是，一拍兩散。

 

我們家邊上有一家心律不齊中心，主事的是附近醫院的印度裔心電科主任M，為避免與我的cardiologist M 混淆，姑且稱他三哥，沒有任何貶義。

 

三哥在美國的好學校本醫連讀出來，再去藤校的附屬醫院做住院醫和心髒專科訓練，屬於紫檀推崇的牛蛙出身。

 

三哥45歲左右，中等個頭，腰板筆挺；長著一張笑眯眯的娃娃臉，眼睛裏飛花流溢，非常喜興。

 

我祥林嫂一般訴說了一個曾經活躍愛動的人淪為病秧子的苦楚。他信心滿滿地對我伸出雙手："相信我，我給你更好的治療！讓你完全回複以前的狀態！！"

 

他說的方法我研讀過，就是把控製心率改為控製心律。

 

我回美國後遵醫囑把倍他樂克（47mg/per day）換成美國版的Metoprolol緩釋片（50mg/per day）。這是安全也常用的降血壓降心率藥。而調控心律呢，聽著是治本，但藥物副作用大，甚至可能引發新的心律問題。城裏的老主任S也曾提到過換藥的選擇，但說如果換藥，謹慎起見要住院觀察，這可太興師動眾了。

 

三哥推薦我戴一個14天長程的心率監控儀，貼在鎖骨下麵。可膠帶讓我過敏，癢得要命。堅持了8天隻好提前摘除，好在也抓到一些good days and bad days.

 

看了8天的監控結果，三哥覺得我這莫名其妙的早搏過速什麽的，沒有規律可循，換藥好像也會得不償失。

 

怎麽治呢？他也怵頭了，無辜地睜大眼睛對我說：It's your call...

 

嗯？三哥：你那信心滿滿對我伸出的雙手呢？

 

 

所有跟帖： 

• 三哥說“相信我”的時候，讓我想到了IT屆的三哥，也是這樣的 -lelele- ♀ (0 bytes) () 11/30/2019 postreply 07:26:00

• 我看到那句話的時候也是心裏一緊---哪裏的三哥都一樣。 -天兒晴了- ♀ (0 bytes) () 11/30/2019 postreply 13:09:49

• 哈哈，我至今記得他真誠而閃亮的眼光和伸出來的雙臂。LOL -陳默- ♀ (0 bytes) () 11/30/2019 postreply 14:19:03

• 醫生應根據你的症狀“時不時心裏一亂，接著後腦一熱一暈，就像蹲下猛然站起來的那種感覺”發生的頻率來決定心 -霧裏看花123- ♂ (113 bytes) () 11/30/2019 postreply 07:30:28

• 我最初那種"一熱一暈"的感覺在吃藥以後已經沒有了。後來的問題確實更難辦。 -陳默- ♀ (380 bytes) () 11/30/2019 postreply 14:23:05

• 你這是典型的anxiety， 應該讓你的醫生開antidepressant -nolaking- ♂ (0 bytes) () 11/30/2019 postreply 23:13:52

• 是吧？現在基本好了。藥能不吃就先不吃了。 -陳默- ♀ (0 bytes) () 12/02/2019 postreply 07:45:10

• 是不是更年期的反應？我也是那時候開始氣短的 -hhhh- ♀ (0 bytes) () 11/30/2019 postreply 07:40:14

• 可能。但每個心髒專科醫生都不這麽認為，我也隻好當心髒病來看待了。 -陳默- ♀ (0 bytes) () 11/30/2019 postreply 14:24:00

• 我也覺得是呢。 是不是可以試試中藥， 靜心丸一類的。 這種說不清道不明的病， 緩和的中藥或食補可能更見效。 -greenonion- ♀ (0 bytes) () 11/30/2019 postreply 21:05:02

• 我是相信中醫的。就是不容易找到好醫生啊。 -陳默- ♀ (0 bytes) () 12/02/2019 postreply 07:44:16

• metoprolol 50毫克好大的劑量，吃之前量心跳嗎？小心降的太低， -tiger00- ♀ (125 bytes) () 11/30/2019 postreply 11:36:40

• 口服，不是靜脈滴注，劑量不大。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 11/30/2019 postreply 14:18:39

• 國內是47mg，美國50mg（口服），好像就是起步計量。不過我後來降到更低的25mg了。 -陳默- ♀ (0 bytes) () 11/30/2019 postreply 14:25:25

• 我細看了你全部的帖子，覺得有點像是心陰虛 -米蘭之夜- ♂ (215 bytes) () 11/30/2019 postreply 14:43:20

• 心陰虛的人有什麽特點？我不失眠，睡眠特別好。 -陳默- ♀ (230 bytes) () 11/30/2019 postreply 15:44:07

• 那容我再想想 -米蘭之夜- ♂ (522 bytes) () 12/01/2019 postreply 04:02:11

• 好的 -陳默- ♀ (0 bytes) () 12/01/2019 postreply 09:23:12

• 寫的挺好的，看來這種非器質性的， 是不是隻能慢慢養，好像沒什麽好辦法似的。 -窗戶- ♀ (0 bytes) () 11/30/2019 postreply 19:50:44

• 是的。如果有手術指征，可以做導管消融手術根治。 -陳默- ♀ (0 bytes) () 12/01/2019 postreply 08:32:52

• 我也有早博，本來沒有當回事。可後來也像你一樣頭暈，後來我自己發現了停止早搏的辦法， -nolaking- ♂ (0 bytes) () 11/30/2019 postreply 22:37:22

• 每人不一樣，隻是我偶爾發現我的觸發點可以人為控製 -nolaking- ♂ (0 bytes) () 11/30/2019 postreply 22:42:20

• 很多醫生都給你看了說不致命但是他們又沒有辦法，所以要自己試一些辦法 -nolaking- ♂ (0 bytes) () 11/30/2019 postreply 22:54:43

• 我每次早搏都會感覺到，但是你好像沒有任何感覺，所以很難提前防範 -nolaking- ♂ (0 bytes) () 11/30/2019 postreply 23:05:05

• 方便說一說嗎？早搏有什麽感覺？什麽trigger 早搏，怎麽控製？ -窗戶- ♀ (0 bytes) () 11/30/2019 postreply 23:36:10

• 你這是典型的anxiety， 應該讓你的醫生開antidepressant。我太太吃了幾年，很開心 -nolaking- ♂ (0 bytes) () 11/30/2019 postreply 23:17:26

• 謝謝你給我寫了這麽多。我現在基本沒有症狀了。 -陳默- ♀ (0 bytes) () 12/01/2019 postreply 09:22:34