也來聊聊心髒的事兒（6）：八仙過海之下篇

上班後，每次去曼哈頓看病就得請半天甚至一天假。於是想找個當地的醫生，免得請假不說，真的感到不適，也不至於遠水解不了近渴。

 

先去了口碑很好的一家大醫院約到心電專家G，是位高個戴小帽的猶太醫生。任何人物關係都是一種緣份，醫患關係也是如此吧。G是個沉穩的人，說話也靠譜，但我察覺出他沒有收治我的意向，我也沒有再去看他的願望。於是，一拍兩散。

 

我們家邊上有一家心律不齊中心，主事的是附近醫院的印度裔心電科主任M，為避免與我的cardiologist M 混淆，姑且稱他三哥，沒有任何貶義。

 

三哥在美國的好學校本醫連讀出來，再去藤校的附屬醫院做住院醫和心髒專科訓練，屬於紫檀推崇的牛蛙出身。

 

三哥45歲左右，中等個頭，腰板筆挺；長著一張笑眯眯的娃娃臉，眼睛裏飛花流溢，非常喜興。

 

我祥林嫂一般訴說了一個曾經活躍愛動的人淪為病秧子的苦楚。他信心滿滿地對我伸出雙手："相信我，我給你更好的治療！讓你完全回複以前的狀態！！"

 

他說的方法我研讀過，就是把控製心率改為控製心律。

 

我回美國後遵醫囑把倍他樂克（47mg/per day）換成美國版的Metoprolol緩釋片（50mg/per day）。這是安全也常用的降血壓降心率藥。而調控心律呢，聽著是治本，但藥物副作用大，甚至可能引發新的心律問題。城裏的老主任S也曾提到過換藥的選擇，但說如果換藥，謹慎起見要住院觀察，這可太興師動眾了。

 

三哥推薦我戴一個14天長程的心率監控儀，貼在鎖骨下麵。可膠帶讓我過敏，癢得要命。堅持了8天隻好提前摘除，好在也抓到一些good days and bad days.

 

看了8天的監控結果，三哥覺得我這莫名其妙的早搏過速什麽的，沒有規律可循，換藥好像也會得不償失。

 

怎麽治呢？他也怵頭了，無辜地睜大眼睛對我說：It's your call...

 

嗯？三哥：你那信心滿滿對我伸出的雙手呢？

 

 

[金玉木石]

默默，你去搜一下Wolff-Parkinson-White syndrome, 看是否符合你的症狀，或與你的醫生討論。診斷方法雖然簡單，ECG，但是常常難以看出，因為我知道有些此類病人的ECG是非常非常細微的變化，需要醫生超仔細查看。治療方法用catheter ablation ，不需同藥，非常有效，永不再發。

[小溪姐姐]

進來問候南京小老鄉默默，其實早就喜歡你家小米，悄悄來過好幾次，也在如斯家常見到你。隻是想著你要上班，太忙，就沒有冒昧留言，打擾。知道你心髒不舒服，來慰問你，為你的早日康複禱告！
我五十歲後，有幾年總是胸悶，氣短，體檢時，Stress test failed 背了監測器，最後還是作一個 nuclear CT檢查，才查出毛病來（major valve leaking)。但還沒有嚴重到要作手術，也沒有什麽治療方法, 醫生說是先天性，可我從小都不知道，沒有症狀（隻有一次，我在鄉下當知青時生病，一位中國老醫生聽診說我心髒有雜音）美國醫生從來聽不出來到了五十多歲才感覺到了，我有家族心髒病史，我沒有三高，但心腦病風險因子卻高。目前也沒藥吃。我現在退休了，少了上班時的壓力，這幾年都沒有感覺胸悶的症狀了。希望你的續篇帶來好消息。

[遍野無塵]

回複 '陳默' 的評論 :
哈，我還以為你 “寫小說” 賣關子呢。
有沒有考慮看看中醫？ 看樣子像是神經官能症？

[陳默]

回複 '遍野無塵' 的評論 :

醫生們說，就是來無影去無蹤、不致命也治不好的功能性心律不齊啊。這個就算結論了吧。

怎麽治呢？三哥不是說了：It‘s your call.

明天寫我的應對之策。

[陳默]

回複 '迪兒' 的評論 :

迪兒好。是的，適當運動反而會舒服。我那會兒就是不能久坐，坐長了就心亂如麻～

[遍野無塵]

看了你的係列（心髒）文章。從文學方麵來說， 寫的很生動，有可讀性。
但是從健康角度看，好像還沒有啥肯定的結論，甚至是階段性的結論（反正我是沒看出來）。
例如，到底是咋回事，自己該怎麽做。
希望以後能看到。

[陳默]

回複 '北國奕琴' 的評論 :

說得對啊！我後來就是這樣慢慢調整好的～～

[陳默]

回複 '注冊很麻煩' 的評論 :

也不算誤診，那會兒就是功能性的心律不齊，突然就來了，也沒有原因。

據醫生說有很少比例的心律不齊就是這樣的。當然很多情況是有因可循的，比如心髒本身的問題、甲狀腺或其他荷爾蒙的問題、心路傳導的問題（多了一個節點什麽的）。

[陳默]

回複 'lveu' 的評論 :

還好，其實不是啥重病。

就是那會兒老不好，特別煩人，特別擔心搞成慢性病，我就不能到處走到處玩了。

[陳默]

回複 '頂級朋友' 的評論 :

是的，戒掉啦！少了兩個樂趣，唉。

[陳默]

回複 '我胖我的' 的評論 :

謝謝喜歡。是的是的，我是南京大蘿卜～

[迪兒]

我年輕的時候就有早搏，發作的時候，適當的活動反而會減輕不適。當時做過心電圖，診斷為室性早搏，醫生的意思是不必太在意，功能性的概率比較大。這麽多年過去了，也沒有變得更嚴重。

[北國奕琴]

我的體會是飲食均衡，同時把鍛煉身體提到議事日程上來，我現在幾乎每天都必須要去fitness center，去和不去是完全不一樣的。

[注冊很麻煩]

看你現在這麽好應該是虛驚，誤診吧？

[lveu]

原來你病得這麽嚴重呀！搬個小板凳認真聽。

[頂級朋友]

咖啡和茶都戒掉，看看是否減少早搏和室速。

[我胖我的]

哈哈哈哈哈哈，看這篇的時候我從頭笑到尾。我有個印象博主是南京人？但是這個幽默的節奏特別像北京人呐。