病痛中，再次請求好心人幫助

來源: 粗茶淡飯保健康 於 2017-10-27 17:48:08 [] [舊帖] [給我悄悄話] 閱讀數 : (1162 bytes)

本人6月份初診為風濕多肌痛（PMR），服用激素（prednisone）25mg/d 當天緩解了疼痛。家庭醫生給約了風濕科專家，該專家認為不是風濕多肌痛，主張快速降低激素用藥量，每兩周降 5mg，降至10mg 後改為每兩周降 1mg，現在已經在8mg/d劑量。減量後期疼痛逐漸反彈，現已嚴重到行動不便，陣發性盜汗，血沉（ESR）和C反應蛋白（CRP）指標也再度超出正常範圍。不可理解的是該專家仍認為不是風濕多肌痛，堅持要求繼續減量（每兩周1mg）。可能是加拿大的行業潛規則，其他風濕專家都拒絕接診。請求壇內高人給些指點幫助，對付這樣的體製應該怎麽辦？再從病症和醫療的技術角度出發，還有哪些疾病會有如此類似PMR的症狀？本人也看了一些相關的網頁，自己覺得有很多支持PMR診斷的因素，比如55歲+，女性，近端大肌肉疼痛，體重下降，缺鐵性貧血，ESR/CRP偏高，服用激素有效。唯一缺少的症狀是晨僵，早晨是稍有不適，不知道要到怎樣的程度才可以稱為晨僵？深深感謝！

所有跟帖： 

• 專家說你得啥病 -fuz- ♂ 給 fuz 發送悄悄話 fuz 的博客首頁 (0 bytes) () 10/27/2017 postreply 18:11:26

• 專家說他也不確定，要把激素減下來以後再看。 -粗茶淡飯保健康- ♀ 給 粗茶淡飯保健康 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/27/2017 postreply 18:38:18

• 醫生可能是為了排除G C A(巨細胞動脈炎)，因為PMR常常和G C A有重疊， -dw8866- ♂ 給 dw8866 發送悄悄話 (124 bytes) () 10/28/2017 postreply 10:23:56

• 該專家最先排除了GCA.是急診大夫判斷像PMR,該專家越來越懷疑，最後幹脆就說不是PMR. -粗茶淡飯保健康- ♀ 給 粗茶淡飯保健康 發送悄悄話 (194 bytes) () 10/28/2017 postreply 12:47:57

• 既然專家已經初步檢查了G C A，那是不是也做了其它類型autoimmune疾病的檢查？ -dw8866- ♂ 給 dw8866 發送悄悄話 (108 bytes) () 10/28/2017 postreply 13:54:51

• 我有些懷疑該專家經驗不足 -粗茶淡飯保健康- ♀ 給 粗茶淡飯保健康 發送悄悄話 (142 bytes) () 10/28/2017 postreply 14:09:52

• 說實話，也有點懷疑不是PMR，PMR除了疼痛，還有stiffness，特別是morning stiffness， -dw8866- ♂ 給 dw8866 發送悄悄話 (346 bytes) () 10/28/2017 postreply 14:30:43

• 情況是10到15毫克很有效，減的太快了就沒有效了，是不是所說的反彈？正在尋求其他專家，很難。 -粗茶淡飯保健康- ♀ 給 粗茶淡飯保健康 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/28/2017 postreply 18:48:17

• 回中國看看病？ -鬢微霜又何妨- ♂ 給 鬢微霜又何妨 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/27/2017 postreply 18:15:46

• 也在考慮這麽做 -粗茶淡飯保健康- ♀ 給 粗茶淡飯保健康 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/27/2017 postreply 18:39:09

• 謝謝！我沒有這麽明顯的感覺，不能算有晨僵 -粗茶淡飯保健康- ♀ 給 粗茶淡飯保健康 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/28/2017 postreply 06:27:57

• 謝謝！曾經禁食肉蛋奶一周，也曾禁食麵筋類食物三四周，都未有明顯效果。擔心營養不良，沒有繼續堅持。 -粗茶淡飯保健康- ♀ 給 粗茶淡飯保健康 發送悄悄話 (217 bytes) () 10/28/2017 postreply 06:34:27

• 每次驗血，正常參考範圍都有些不同，醫生解釋是與測試方法有關。 -粗茶淡飯保健康- ♀ 給 粗茶淡飯保健康 發送悄悄話 (221 bytes) () 10/28/2017 postreply 12:54:53

• 我認為專家是對的, 激素掩蓋了真實的病因. 我不是醫生哈, 隻是說一下常識 -窗外.- ♀ 給 窗外. 發送悄悄話 窗外. 的博客首頁 (0 bytes) () 10/27/2017 postreply 22:57:22

• 我也有些同意，醫生給開了大量的止痛藥，他認為激素緩解疼痛還不如止痛片來的單純。 -粗茶淡飯保健康- ♀ 給 粗茶淡飯保健康 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/28/2017 postreply 06:37:39

• 我沒法幫到你，因為我不認為我會比你看的專家更了解相關知識及你的病情。祝福！ -惡俗老狼- ♂ 給 惡俗老狼 發送悄悄話 惡俗老狼 的博客首頁 (0 bytes) () 10/28/2017 postreply 07:21:20

• 謝了！ -粗茶淡飯保健康- ♀ 給 粗茶淡飯保健康 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/28/2017 postreply 12:56:51

• 詳細的病史？症狀？ -欲千北- ♂ 給 欲千北 發送悄悄話 欲千北 的博客首頁 (0 bytes) () 10/28/2017 postreply 07:55:55

• 先謝謝了，稍後發悄悄話給您。 -粗茶淡飯保健康- ♀ 給 粗茶淡飯保健康 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/28/2017 postreply 12:56:07

• 按俺娘的理論，保暖最重要。她說隻要少穿一點兒，立刻會腿疼 -north88- ♀ 給 north88 發送悄悄話 north88 的博客首頁 (60 bytes) () 10/28/2017 postreply 07:56:27

• 謝了，現在是又保暖，又防濕。 -粗茶淡飯保健康- ♀ 給 粗茶淡飯保健康 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/28/2017 postreply 12:57:46

• 不一定有晨僵。我是典型類風濕關節炎，每個手指關節都有紅點，開始的一年多沒有晨僵。 -greenonion- ♀ 給 greenonion 發送悄悄話 (684 bytes) () 10/28/2017 postreply 21:23:58

• 謝謝！風濕多肌痛和類風濕不同，一個是肌肉一個是關節。 -粗茶淡飯保健康- ♀ 給 粗茶淡飯保健康 發送悄悄話 (164 bytes) () 10/29/2017 postreply 05:17:51

• 激素不可多用。幾年前本人得了濕疹， -rendong888- ♂ 給 rendong888 發送悄悄話 (1446 bytes) () 10/29/2017 postreply 00:59:29

• 謝謝！同意你的觀點。 -粗茶淡飯保健康- ♀ 給 粗茶淡飯保健康 發送悄悄話 (623 bytes) () 10/29/2017 postreply 05:32:20

• 腳心發熱是腎陰虛。手心發熱發紅是肝或 -rendong888- ♂ 給 rendong888 發送悄悄話 (11353 bytes) () 11/01/2017 postreply 12:41:47

• 謝謝你寫了這麽多。按西醫的化驗以及超聲波，肝腎都沒有問題。現在有一組大夫支持確診為PMR，這樣我就不迷茫了，繼續小劑量吃激素，緩 -粗茶淡飯保健康- ♀ 給 粗茶淡飯保健康 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/02/2017 postreply 17:58:32

• 人過中年，荷爾蒙急劇下降，如機器用久老化，體能製造氣血的本事減弱。氣血 -rendong888- ♂ 給 rendong888 發送悄悄話 (1665 bytes) () 10/31/2017 postreply 13:53:43

• 謝謝你的“床上小運動”健身法！ -粗茶淡飯保健康- ♀ 給 粗茶淡飯保健康 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/02/2017 postreply 18:01:15

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