南韓是世界第一胃癌高發國家,2012年胃癌發病率為41.8/10萬。中國為22.7/10萬。南韓胃癌發病率約為中國的2倍 (見附表) 。2005年南韓的一個研究報告,調查了421位胃癌患者與632位對照個體,發現胃癌患者泡菜和豆瓣醬比對照組吃得多,認為與南韓的胃癌高發率與泡菜和豆瓣醬吃得多有關 [1]。南韓是泡菜大國,也是豆瓣醬(soybean paste)大國。一份2011年的論文也認為南韓胃癌高發率與泡菜和豆瓣醬有關,除此之外,該論文認為危險因素還包括幽門杆菌,高鹽飲食,醃製食物,抽煙,而新鮮蔬菜和水果則可以降低胃癌風險 [2]。中國1988年哈爾濱醫學院的一份研究報告根據對241位胃癌患者及其相應對照組的調查,也指出胃癌的危險因素包括醃製食物和豆瓣醬 [3]。我感覺,南韓飲食最突出的特點就是泡菜和豆瓣醬,其次是缺少新鮮蔬菜水果。抽煙和幽門杆菌不是他們的特色。上麵提到的那份南韓2005年的研究中,雖然對照組相比胃癌患者組而言,泡菜和豆瓣醬吃得少,但是每星期對照組平均吃泡菜655克,豆瓣醬571克。進食量仍然很高。進一步推測,除了泡菜和其他醃製食品,中國人喜愛的醬油,其成分大概與豆瓣醬差不太多,有增加胃癌發病率的嫌疑。醃製發酵的食物通常味道鮮美,泡菜和豆瓣醬都屬於此類。如果有誰能夠開發出美味的醃製發酵食物,又不增加胃癌風險,將是一大貢獻。
任何食物都有一定的毒性和好處,與量/度有極大的關係。韓國泡菜味道鮮味,富含益生菌,少吃一些應該問題不大。醃製時不要加小魚小蝦之類,可降低風險。我自己每年醃製韓國泡菜,不加魚蝦之類,很喜歡,但吃得不多。
參見:
- Kimchi and soybean pastes are risk factors of gastric cancer. Hong-Mei Nan, Jin-Woo Park, et. al, World J Gastroenterol. 2005 Jun 7; 11(21): 3175–3181, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4316045/
- Gastric Cancer Epidemiology in Korea, J Gastric Cancer. 2011 Sep; 11(3): 135–140, Aesun Shin, Jeongseon Kim, and Sohee Park, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3204471/
- Diet and cancer of the stomach: a case-control study in China. Hu JF1, Zhang SF, Jia EM, Wang QQ, Liu SD, Liu YY, Wu YP, Cheng YT. Int J Cancer. 1988 Mar 15;41(3):331-5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3346096/
- World Cancer Research Fund International,http://www.wcrf.org/int/cancer-facts-figures/data-specific-cancers/stomach-cancer-statistics