最近川普大斧砍向醫療衛生的科研經費，引起人們的擔憂，這自然是可以理解的。但另一方麵，作為納稅人，美國的health expenditure都是我們積累起來的；因此我們有資格質疑一下，這個投入產出比如何呢？決定人民健康水平的主要因素，真的是醫療衛生的科研投入嗎？
這個，恐怕是有點“包子有餡，不在褶上”的味道。如果我問您，美國、墨西哥、古巴，哪個國家人民的預期壽命更長，請您先不往下看，給出個心中的答案，然後看看自己猜對了沒有如何？：）
結果就在下圖。在60年代，古巴人和墨西哥人的預期壽命遠遠不及美國；墨西哥人更是比美國人少活10多年。但到了2012年，古巴反超了美國，墨西哥也追上了美國。古巴人在醫療衛生的投入，占GDP的11.1%，而美國人的醫療衛生支出占GDP的17.1%，（http://data.worldbank.org/indicator/SH.XPD.TOTL.ZS），兩個國家的GDP更是相差懸殊，反而被古巴人比下去了。北邊的鄰居加拿大，Health expediture也隻占GDP的10.4%，而預期壽命比美國長2年半。人們不禁要問，美國這錢花到哪裏去了？
其實，在上個世紀逐步解決了溫飽問題，改善了飲用水（自來水）和城市排汙係統，發明了疫苗和抗生素，控製住了大規模傳染疾病之後，決定人們健康的第一因素已經不再是醫藥，而是健康的生活方式。這裏麵自然包括健康飲食和鍛煉，但是往往被美國人忽視的，卻是調整生活節奏，釋放壓力，享受“慢生活”。
60年代，美國醫生們驚奇的發現，在賓州的一個意大利裔小鎮羅塞托，從來沒有65歲以下的人因心血管疾病死亡的病例，而當時心髒病已經成為美國人的“殺手”之一；65歲以上的人群，心髒病的發病率也比美國的平均值低一半 （https://en.wikipedia.org/wiki/Roseto_effect；PBS也有很好的介紹：http://www.pbs.org/video/2365357295/）。醫生們對此作了深入的研究，原以為他們的飲食必然有不同之處，結果卻發現他們早已入鄉隨俗，和美國人吃得一樣不健康！尋找了各個因素之後，他們得出的結論是：這裏的鄰裏融洽、互助，沒有快節奏的競爭，人們心情愉快，這是最主要的原因。
我想古巴人活得長，和拉美人熱情奔放的快樂天性不無關係；而加拿大人，則遠沒有美國人這樣的快節奏和壓力吧。也和日本朋友聊過日本人長壽+過勞死的悖論問題，他們說真正的長壽老人往往住在鄉下，而在快節奏的東京，百歲老人的比例要小得多，過勞死多得多。
由此可見，提倡適當的“慢生活”，恐怕比億萬醫療科研經費還要見效。疾病，永遠是預防為主的。其實，美國人想做到這點也不難，隻要回歸founding fathers在《獨立宣言》裏留下的名言：Pursuit for Happiness!
注意，不是pursuit for money, fame，higher status， 或者所謂的success——對success的訴求，應當是由自己內心的興趣激發的，而不是虛榮和貪婪。比如做科研，這個興趣應該源自探索真理帶來的快樂——解決重大基礎科學問題是需要靈感和時機的，需要“細水長流”的積累和“有準備的頭腦”，而不是錢和欲望堆出來的哦。Funding再多，找不到竅門，照樣白搭。
以兩年前聖誕寫的一首搞笑小詩做結吧。那年聖誕，俺家LD送了俺圖中這個蝸牛拉兔爺的小工藝品，那寓意很明顯。：）俺深刻領會LD的意思，旋即作了這首，曬曬供大家一樂：
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