白血病的診斷和療效評估主要看骨髓穿刺塗片檢查，我對於此例的看法

1 是否明確診斷？沒看到診斷的骨髓象，沒有染色體和基因檢查。我不能確認。此病好發年齡是中壯年，此人已63歲。

2 看來此人在血液腫瘤科看病，我們就假設診斷是對的，

A 我比較懷疑在西醫的內科，會一點不用西藥，因為慢粒因為目前有很好的治療方案，在腫瘤裏的預後算是好的

B假設確為全中藥治療，兩周白細胞降到正常範圍，但是貧血和高血小板計數還沒有糾正。說明骨髓異常增生沒有得到控製。這使用西藥羥基脲3天左右就能做到。但是，這並不改變骨髓象中的幼稚細胞比例。

C如果此人確實是慢粒，可能在慢性期。西醫有很好的治療選項，病人的耐受性和療效都很好，不要耽誤了，進入加速期或急變期就麻煩了

所有跟帖： 

• 請看診斷書。診斷是今年7月29日。沒有29日的血液報告，隻有在中醫治療過程8月13日的報告。病人選擇全中醫治療是她的選擇。 -難忘初心- ♀ (87 bytes) () 09/21/2016 postreply 09:30:16

• 謝謝，假設診斷正確，請看我上訴評論2下的B-C -Diana-Sun- ♀ (0 bytes) () 09/21/2016 postreply 09:37:57

• 別凡亊想當然。 -難忘初心- ♀ (0 bytes) () 09/21/2016 postreply 09:38:31

• 沒有想當然，確實沒有看到骨髓象，血象的貧血和高血小板都沒有糾正 -Diana-Sun- ♀ (0 bytes) () 09/21/2016 postreply 09:41:41

• 而且診斷正確的情況也討論到了 -Diana-Sun- ♀ (0 bytes) () 09/21/2016 postreply 09:44:28

• 我說的想當然是指：第一你懷疑診斷不對，給了你附屬一醫院血液腫瘤診斷科的證明書，你還問骨髓報告。第二你 -難忘初心- ♀ (228 bytes) () 09/21/2016 postreply 09:52:15

• 我這些懷疑都是有根據的。不是想當然。我的提醒是善意的 -Diana-Sun- ♀ (155 bytes) () 09/21/2016 postreply 10:03:01

• 雖然沒有骨髄，但外周血象如白細胞計數及白細胞分類都正常了。隻是我手中沒骨髄數據，但是相信骨髄數據也不錯，否則血象又如何會好。 -難忘初心- ♀ (62 bytes) () 09/21/2016 postreply 10:01:51

• 恕我直言，你目前提供的外周血報告不能視為正常。況且這是自動分析。 -Diana-Sun- ♀ (119 bytes) () 09/21/2016 postreply 10:07:10

• 我還想善意的提醒您一點 -Diana-Sun- ♀ (275 bytes) () 09/21/2016 postreply 10:18:23

• Ha ha ， 怎能否認血象自動分析？並且既使有差別，也是一台機器的結果。不說了，謝謝提醒，但病人脾腫大，粒水不進症狀都消失了。 -難忘初心- ♀ (0 bytes) () 09/21/2016 postreply 10:51:32

• 不是否認自動分析的準確性。外周血的原始、幼稚細胞比例目前的技術還做不到自動分析。 -Diana-Sun- ♀ (134 bytes) () 09/21/2016 postreply 10:57:33

• 隻能說您不相信科學，還很頑固。 -圭媽- ♀ (0 bytes) () 10/06/2016 postreply 15:30:39

• 我是外行，隻會機械地讀數據，這位患者的4項指標比治療前更差， -greennew- ♀ (336 bytes) () 09/21/2016 postreply 22:47:34