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結論
透明細胞肉瘤是一種發生在青壯年的預後極差的高度惡性腫瘤,在很大程度上是由於缺乏應對的化療。診斷主要根據活檢病理及IHC染色,往往需要為EWSR1/ATF1或其變種進行分子檢查,以排除惡性黑色素瘤等常見的疾病。EWSR1/ATF1這種融合蛋白的直接抑製劑尚未開發,但透明細胞肉瘤和相關的易位已經有了大量的探討,並有可能開發出有針對性的治療方案。
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透明細胞肉瘤是一種發生在青壯年的預後極差的高度惡性腫瘤,在很大程度上是由於缺乏應對的化療。診斷主要根據活檢病理及IHC染色,往往需要為EWSR1/ATF1或其變種進行分子檢查,以排除惡性黑色素瘤等常見的疾病。EWSR1/ATF1這種融合蛋白的直接抑製劑尚未開發,但透明細胞肉瘤和相關的易位已經有了大量的探討,並有可能開發出有針對性的治療方案。
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西醫今天的發展,診斷技術不斷提高,可是治療還沒有大的突破。皮膚病是最典型的,花大量的人力財力時間都是為了診斷,得出診斷後,
-薛成-
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09/20/2016 postreply
07:41:06
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作為病人要的不是診斷,要的是治療效果。作為臨床醫生應該也是一樣。
-薛成-
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09/20/2016 postreply
07:43:16
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所以不得不另尋它法。
-薛成-
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09/20/2016 postreply
07:44:57
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現代醫學就是建立在臨床效果基礎上,這點恰恰是古代醫學的軟肋,不管是中醫,梵醫還是巫醫。
-dw8866-
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09/20/2016 postreply
07:46:15
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效果個頭,如果效果為先,皮膚科那些花費巨大的實驗室檢查根本就不值。
-薛成-
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09/20/2016 postreply
07:50:09
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因為治療方法在做這些檢查前就已經明確了——激素軟膏。所有的花費隻是為了積累數據。
-薛成-
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09/20/2016 postreply
07:52:04
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太偏激了,隻知其一
-dw8866-
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09/20/2016 postreply
08:00:57
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你給我幾個針對性極高的藥物或治療方法?
-薛成-
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09/20/2016 postreply
08:02:50
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那要看皮膚症狀是什麽引起的,比如過敏性皮膚炎,antihistamine就有用,你就知道藥膏?
-dw8866-
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09/20/2016 postreply
08:11:02
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嗬嗬,過敏性皮炎有那麽興師動眾大做實驗室檢查的嗎?
-薛成-
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09/20/2016 postreply
08:16:08
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啥時候興師動眾了?
-dw8866-
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09/20/2016 postreply
08:17:39
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你去看看皮膚科花在實驗室上的花費平均是多少?真正花在治療上的費用才多少。
-薛成-
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09/20/2016 postreply
08:20:43
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那是常規,總要搞清楚原因,沒頭沒腦就治?
-dw8866-
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09/20/2016 postreply
08:22:58
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是常規啊。知道自己有多少治療手段,圈錢呢吧?我不這麽看低他們,所以說:他們是花錢積累資料呢。
-薛成-
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09/20/2016 postreply
08:25:53
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我稱它是,滿腹經綸就是不能解決問題的銀樣鑞槍頭。
-薛成-
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09/20/2016 postreply
07:47:49
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先認識問題,再解決問題。看到問題容易,解決起來不簡單。
-吃與活-
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09/20/2016 postreply
08:06:25
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病人和臨床醫生要的是解決問題。其他都是浮雲。滿腹經綸解決不了問題有什麽用?就好比武術愛好者評論,著作再多,
-薛成-
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09/20/2016 postreply
08:08:13
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最經典的台詞:不是我們無能,而是共軍太狡猾了。哈哈哈:)))
-薛成-
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09/20/2016 postreply
08:14:57
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所以,這就是為什麽我不認為中醫有任何醫學效果!
-dw8866-
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09/20/2016 postreply
08:15:05
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你的描述對所謂中醫非常形象!
-dw8866-
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09/20/2016 postreply
08:16:00
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就像我以前發的診所小故事:骨科醫生手術不成功要再手術,我針灸解決問題了,他說是自己好起來的。被病人搶白。自己會好你幹嘛要我在手術
-薛成-
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09/20/2016 postreply
08:19:20
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你確定如此?隻是簡單幾句話就算是你功勞?
-dw8866-
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09/20/2016 postreply
08:24:19
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要不要再複習一下?
-薛成-
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09/20/2016 postreply
08:28:00
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你見到他的MRI報告了?確定是椎間盤突出?和他手術醫生有過討論?如果屬實,別人會請你去講學了,因為
-dw8866-
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09/20/2016 postreply
08:31:59
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我沒有看到MRI,我是根據臨床檢查而治療的。而他的骨科醫生是根據MRI決定手術的。要知道手術前,已經基本不影響病人生活了。
-薛成-
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09/20/2016 postreply
08:35:30
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所以我覺得你要去搜集資料,整理發表,即使不為自己攢錢,也要為千千萬萬患者著想啊。。。
-dw8866-
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09/20/2016 postreply
08:38:36
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任何治療方法都有適應症和成功率。椎間盤突出手術成功率並不高,不是首選,隻有在其他方法無效時才考慮。
-薛成-
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09/20/2016 postreply
08:37:41
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當然不是首選,也有guideline的,如果如你所言,你有責任拯救病患,也可以獲得經濟利益,美國市場經濟。
-dw8866-
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09/20/2016 postreply
08:41:10
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你想想,我不是西奈山醫院,不是梅奧診所,我的數據有人當回事嗎?人微言輕啊。欣慰的是:病人的肯定。
-薛成-
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09/20/2016 postreply
09:00:26
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有道理。隻要西醫能解決問題,中醫就沒有立足之地了。問題是現在還不行,所以中醫還有存在的價值
-吃與活-
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09/20/2016 postreply
08:24:04
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我們搞臨床的,不抱門戶之見,一切療效為先。我相信大多數中醫,碰到急性闌尾炎都會轉外科手術治療。因為針對性極好!
-薛成-
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09/20/2016 postreply
08:31:37
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大的突破還是有的。
-Diana-Sun-
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09/20/2016 postreply
10:20:14
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很專業,但沒說可能的觸發因素
-笨狼-
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09/20/2016 postreply
07:41:50
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概率,就像拉老虎機,中了777,一個原理。
-dw8866-
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09/20/2016 postreply
07:47:16
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較清楚的是染色體易位造成的。這種易位應該是新發生(非遺傳)的,其機理不很清晰,可能與染色體結構,轉錄活性高有關。
-吃與活-
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09/20/2016 postreply
08:01:14
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估計也是基因缺陷。大家都有癌細胞,基因缺陷就無法及時修複某種癌細胞,這個就是拚了命也無法治愈
-Manymore-
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09/20/2016 postreply
07:51:37
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可能是新發生的染色體易位產生的新的蛋白在起作用。找到這種新蛋白的抑製劑,就可能進行有針對性的化療。
-吃與活-
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09/20/2016 postreply
08:04:41
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Retinoblastoma 和 P 53 基因缺陷目前是沒辦法的事。
-dw8866-
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09/20/2016 postreply
08:08:58
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心病心藥醫,基因病還需基因療……
-崔澍泉-
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09/20/2016 postreply
09:29:18