請大家幫忙建議

請問這裏的各位大拿,我有  頸錐毛病.第五六節骨質增生,且已壓迫脊髓,五六錐體之間骨化,經常頭痛,  近期手臂有輕微發軟,這邊醫生和國內醫生建議手術,但都說有風險,所以我也不知怎樣決定,想在這裏問問,希望得到大家的建議,謝謝大家,我在新澤西.

所有跟帖: 

我國內親戚伏案常年工作 -wudu- 給 wudu 發送悄悄話 (60 bytes) () 04/27/2015 postreply 16:36:20

就是說可以不手術? -luckyyybb- 給 luckyyybb 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 16:37:29

順便說一下,我42歲,我都不知為什麽會這麽嚴重 -luckyyybb- 給 luckyyybb 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 16:41:04

你是怎麽得上這病的、外傷嗎? -wudu- 給 wudu 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 16:48:34

你是外傷造成的? -wudu- 給 wudu 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 16:50:47

dhskdhks -luckyyybb- 給 luckyyybb 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 16:54:40

dhskdhks -luckyyybb- 給 luckyyybb 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 16:54:41

我也不知道呢,很鬱悶 -luckyyybb- 給 luckyyybb 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 16:56:47

手指並無麻痹?手臂肌肉無痿縮。。。1班而言,表明並不嚴重。1)保暖。2)多休息。3)其它。。。 -大江川- 給 大江川 發送悄悄話 大江川 的博客首頁 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 16:38:56

嗯,謝謝,我的表現確實不嚴重,但醫生一看MRI,CT就說嚴重 -luckyyybb- 給 luckyyybb 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 16:44:01

影像學診斷可為重要診斷指征,或可循之證,但是,醫師必須詳細查體,並高度關注臨床表現,不過,這些我並無法教他們。 -大江川- 給 大江川 發送悄悄話 大江川 的博客首頁 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 16:50:33

附上MRI -luckyyybb- 給 luckyyybb 發送悄悄話 (187 bytes) () 04/27/2015 postreply 16:52:32

以我肉眼所見此片,連所謂增生都難以確認,但是僅供參考。你病多久了,頭痛多久?性質如何?轉頸OK嗎?我倒 -大江川- 給 大江川 發送悄悄話 大江川 的博客首頁 (174 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:05:45

開刀不是治療X片,脊髓受壓而有損害,得有上單位運動神經元傳導受阻的症狀,患者沒有提及腱反射亢進,沒有髕陣攣或踝陣攣,所以沒有手術 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (6 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:16:11

至理明言!醫心可鑒。 -大江川- 給 大江川 發送悄悄話 大江川 的博客首頁 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 18:04:48

那是你的讀片判斷。我不必跟你爭。 -大江川- 給 大江川 發送悄悄話 大江川 的博客首頁 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:17:30

謝謝大江川老師問,我的脖子疼大概有十年了,但這兩年頭疼厲害,跑步時脖子不穩,耳鳴, 視覺,心率都沒問題 -luckyyybb- 給 luckyyybb 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:22:43

嗯。你的醫師應當問到此類問題,若沒問,等於我替他們問了,你可以將你的問題再多說給他們聽,醫師的心懷,都是開放的。 -大江川- 給 大江川 發送悄悄話 大江川 的博客首頁 (18 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:43:05

片子上增生是向脊髓方向壓迫的,脊髓型頸椎病應該手術最有效,牽拉不一定有效。 -愛吃甜食- 給 愛吃甜食 發送悄悄話 (6 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:39:38

脊髓型頸椎病是手術指證,不過要有上單位運動神經元傳導受阻的症狀——腱反射亢進,膝陣攣或者踝陣攣。如果有,立即手術! -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:45:54

我以前可能比你還嚴重,我練拉筋,每天至少一小時,用 memory foam pillow, 買最好的。。 -溫暖的家- 給 溫暖的家 發送悄悄話 (117 bytes) () 04/27/2015 postreply 16:57:05

問題是我常年不能睡 枕頭,睡了頭疼脖子疼 -luckyyybb- 給 luckyyybb 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:00:25

練拉筋什麽都能練好, 醫生要給我做手術,50 肩,胳臂抬不起來, 我沒做手術,現在全好了。 -溫暖的家- 給 溫暖的家 發送悄悄話 (79 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:09:44

之所以叫50肩,就是大部分人到50歲激素變化引起肩部疼痛,過了這段就好了,有許多人不能耐痛就用手術盡快解決,也是小手術。 -愛吃甜食- 給 愛吃甜食 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 18:48:13

我以前也不能睡枕頭,你要知道,人的neck 是有彎度的。必須用好枕頭矯正! -溫暖的家- 給 溫暖的家 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:13:27

謝謝您 -luckyyybb- 給 luckyyybb 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:29:12

沒有看到病人,沒有體格檢查,沒有看到片子,隻憑有限的描述,說點看法。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (1755 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:02:53

支持所論。 -大江川- 給 大江川 發送悄悄話 大江川 的博客首頁 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:08:11

謝謝薛老師好專業的回答,確實就是這樣,我很究結於利弊,不做吧,我擔心壓迫趙成脊髓傷害,做吧,又有上述您說的各種弊端 -luckyyybb- 給 luckyyybb 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:14:48

和醫生好好討論,如果沒有必須手術的指證,先保守治療。做做牽引,做做理療,吃點消炎止痛藥,看看中醫。推拿按摩要當心, -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (75 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:21:00

那種一看片子,不做詳細的體格檢查就說手術的醫生,不要相信,太草率!骨科界座右銘:開刀不是治療X片! -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (6 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:27:17

就是,美國醫生還沒照片子就說要給我做手術了 :( -溫暖的家- 給 溫暖的家 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:30:42

我在中國做了牽引,可能牽重了,這半年感覺病情加重了 -luckyyybb- 給 luckyyybb 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:49:03

牽引要注意角度,重量,時間。三個因素,一個沒做好,就沒有效果,還有副作用。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (6 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:51:41

哎,看來當時沒遇到好醫生, -luckyyybb- 給 luckyyybb 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:54:53

脊髓型的牽引有嘛用?增深地方是橫向壓迫,怎麽拉都是壓迫脊髓。 -愛吃甜食- 給 愛吃甜食 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:55:25

她的症狀還是以神經根型為主。手臂發軟。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:57:14

增深壓迫脊髓,增深麵積大也會引起脊柱神經孔狹窄壓迫神經,他的危險在壓迫脊髓。 -愛吃甜食- 給 愛吃甜食 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 18:05:52

但是沒有反射亢進。這是脊髓型的關鍵。否則叫中央型,這個定名還有爭義,對治療沒有指導意義。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (103 bytes) () 04/27/2015 postreply 18:11:53

不知道美國這邊的手術指證,但看片子脊髓壓迫的比較厲害。隨著年齡增加還會加劇。 -愛吃甜食- 給 愛吃甜食 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 18:37:58

我和美國的脊柱外科醫生交流過,手術指證基本一樣。坎貝爾骨科手術學也一樣。不知最新版有沒有改變。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 19:04:15

會不會是神經纖維瘤。在第一第二樜(那個字找不到)骨之間掌麵,仔細按壓,看能不能找到明顯的壓痛點。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (141 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:41:50

是指手掌嗎? -luckyyybb- 給 luckyyybb 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:50:31

腳掌。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:52:16

不好意思,我以為是指我 -luckyyybb- 給 luckyyybb 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:52:41

如果西醫治療,可以先打封閉,直接把激素打到局部。有些可以治好。手術就是把纖維瘤撥出,用利刀切掉。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 18:05:13

不謝。:))) -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 18:23:28

謝謝所有給我建議的大拿們,我有什麽進展再來請教 -luckyyybb- 給 luckyyybb 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 18:34:46

換個醫生,聽聽其他意見。我親戚也是頸椎增生多年,一直拒絕手術,後來發展到行走困難,不得不 -betadine- 給 betadine 發送悄悄話 (237 bytes) () 04/27/2015 postreply 18:40:07

走路感覺像醉酒,踩在棉花樣的感覺是兩點位置覺障礙,是脊髓型的症狀,都可以發現反射亢進,立即手術! -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (6 bytes) () 04/27/2015 postreply 19:00:02

不知道到底什麽感覺,隻聽說腿麻,一直中藥,牽引保守療法。直到有一次從出租車出來倒地,站不起來了, -betadine- 給 betadine 發送悄悄話 (378 bytes) () 04/27/2015 postreply 19:52:12

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