沒有看到病人，沒有體格檢查，沒有看到片子，隻憑有限的描述，說點看法。

1，壓迫脊髓：估計是看到MRI片子上脊髓有壓跡。這不是手術指證。如果脊髓被壓，那是上單位運動神經元傳導受阻，應該出現髕陣攣，或者踝陣攣，二頭肌反射，三頭肌反射，跟腱反射等肌腱反射亢進。如果有這種現象，馬上手術！脊髓沒有抵抗力，很容易損害。沒有這些，不考慮手術。
2，椎體間有骨化：那就是一個退行性骨關節炎，手術也不直接解決這個問題。
3，頭痛：可能是交感神經有炎症刺激，一般炎症消退，頭痛就會消失。
4.手臂發軟：看樣子神經根有壓迫，有沒有肌肉萎縮？如果神經根壓迫經過保守治療半年無效，影響功能的，或者有肌肉萎縮，影響功能的可以考慮手術。

手術是盡量把神經壓迫解除，但是不能強求。因為現在一般用前進入。看不到壓迫，完全憑手感，千萬不要傷害了脊髓或神經。那就得不償失，甚至留下殘疾。然後根據需要做椎體的融合。在融合時牽拉一下頸部，加大椎間隙，可能解除了對神經根的壓迫。融合以後，由於這個椎間隙不活動，會有吸收，也對減輕壓迫有力。
缺點：手術風險上麵已經提及。另外，這個椎間隙融合，不動了，就勢必由相鄰椎間隙代償，加重了相鄰椎間隙的負擔，往往引起相鄰椎間隙的退化加快，形成新的壓迫。還有疤痕壓迫問題也要考慮。
手術不是換個新的零件，而是破壞現有的結構來緩解現有的損害。考慮的是收益大還是風險大。由於不是必須手術指證，把利弊放在這裏，你自己拿主意！

所有跟帖： 

• 支持所論。 -大江川- ♂ (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:08:11

• 謝謝薛老師好專業的回答,確實就是這樣,我很究結於利弊,不做吧,我擔心壓迫趙成脊髓傷害,做吧,又有上述您說的各種弊端 -luckyyybb- ♂ (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:14:48

• 和醫生好好討論，如果沒有必須手術的指證，先保守治療。做做牽引，做做理療，吃點消炎止痛藥，看看中醫。推拿按摩要當心， -薛成- ♂ (75 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:21:00

• 那種一看片子，不做詳細的體格檢查就說手術的醫生，不要相信，太草率！骨科界座右銘：開刀不是治療X片！ -薛成- ♂ (6 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:27:17

• 就是，美國醫生還沒照片子就說要給我做手術了 ：（ -溫暖的家- ♀ (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:30:42

• 我在中國做了牽引,可能牽重了,這半年感覺病情加重了 -luckyyybb- ♂ (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:49:03

• 牽引要注意角度，重量，時間。三個因素，一個沒做好，就沒有效果，還有副作用。 -薛成- ♂ (6 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:51:41

• 哎,看來當時沒遇到好醫生, -luckyyybb- ♂ (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:54:53

• 脊髓型的牽引有嘛用？增深地方是橫向壓迫，怎麽拉都是壓迫脊髓。 -愛吃甜食- ♀ (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:55:25

• 她的症狀還是以神經根型為主。手臂發軟。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:57:14

• 增深壓迫脊髓，增深麵積大也會引起脊柱神經孔狹窄壓迫神經，他的危險在壓迫脊髓。 -愛吃甜食- ♀ (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 18:05:52

• 但是沒有反射亢進。這是脊髓型的關鍵。否則叫中央型，這個定名還有爭義，對治療沒有指導意義。 -薛成- ♂ (103 bytes) () 04/27/2015 postreply 18:11:53

• 不知道美國這邊的手術指證，但看片子脊髓壓迫的比較厲害。隨著年齡增加還會加劇。 -愛吃甜食- ♀ (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 18:37:58

• 我和美國的脊柱外科醫生交流過，手術指證基本一樣。坎貝爾骨科手術學也一樣。不知最新版有沒有改變。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 19:04:15

• 會不會是神經纖維瘤。在第一第二樜（那個字找不到）骨之間掌麵，仔細按壓，看能不能找到明顯的壓痛點。 -薛成- ♂ (141 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:41:50

• 是指手掌嗎? -luckyyybb- ♂ (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:50:31

• 腳掌。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:52:16

• 不好意思,我以為是指我 -luckyyybb- ♂ (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:52:41

• 如果西醫治療，可以先打封閉，直接把激素打到局部。有些可以治好。手術就是把纖維瘤撥出，用利刀切掉。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 18:05:13

• 不謝。：））） -薛成- ♂ (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 18:23:28

• 謝謝所有給我建議的大拿們,我有什麽進展再來請教 -luckyyybb- ♂ (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 18:34:46

• 換個醫生，聽聽其他意見。我親戚也是頸椎增生多年，一直拒絕手術，後來發展到行走困難，不得不 -betadine- ♀ (237 bytes) () 04/27/2015 postreply 18:40:07

• 走路感覺像醉酒，踩在棉花樣的感覺是兩點位置覺障礙，是脊髓型的症狀，都可以發現反射亢進，立即手術！ -薛成- ♂ (6 bytes) () 04/27/2015 postreply 19:00:02

• 不知道到底什麽感覺，隻聽說腿麻，一直中藥，牽引保守療法。直到有一次從出租車出來倒地，站不起來了， -betadine- ♀ (378 bytes) () 04/27/2015 postreply 19:52:12