講講我所經曆的運動血尿(尿血)microscopic hematuria

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講講我所經曆的運動血尿(尿血)microscopic hematuria

健康壇裏熱議劇烈運動有害論,參與議論的人們多是一些沒有運動訓練背景的一族。劇烈運動傷害的實例很少,統計學上沒有實際意義。但是咱們老中怕啊,以為大喘氣就要死人,傳來傳去挺嚇人。

耳聽為虛,眼眼見為實。經曆過的事,給大家講講。運動性血尿(尿血)雖然不常見,但是對運動員或運動愛好者的震懾力還是蠻大的。初次看到自己在尿血,誰能不心虛呢?

我在
1979年夏天,自我感覺相當良好,運動成績蒸蒸日上。有一天訓練結束後,嘴裏哼著小調去上廁所,媽呀,尿出來的竟然是暗紅色東東,怎麽回事?當時有點兒發懵。第二天的訓練結束後,尿液顏色雖然淡些,還是暗紅色,用瓶子留點尿樣去化驗,確認是血尿是無疑的。下一次排尿,肉眼看去,一切正常。

隻能立即停止訓練了。第二天的尿樣送到校醫院化驗結果顯示,一切正常。

我的教練是個大牌,見多識廣。他曾經的一個隊友也是在不到
20歲的時候發生過血尿。經過短期調整,不治而愈。教練建議我放鬆精神,休整兩個星期,做些調查研究,也是一個很好的學習機會。

我於是抓緊時間跑圖書館,訪問運動醫學教研室的教授們。兩周下來得到的所有信息加在一起,大概相當於現在
Google 5分鍾所能得信息量的幾分之一吧。

運動血尿一般在大運動量,特別是大強度訓練後發生。容易發生運動血尿的一些運動項目包括,中長距離跑,競技劃船賽艇,拳擊,體操和籃球。

具體明確的尿血機製,直到現在也沒有明確結論。推斷出的原理機製是,人體在高強度運動的缺氧狀態下,腎小球的通透性暫時改變,脫水,人體的直立高重力壓迫等因素也在其中。拳擊,體操,籃球運動中的身體撞擊
/打擊,震動,加上體操等極度的體位改變因素等等。

有了這些基本信息知識在手,心裏踏實了許多。我被安排去北醫三院見運動醫學專家。到了那裏,幸運地碰上當年大名鼎鼎的曲棉域大夫坐診。聊了幾句,我遞上一張我兩周來的研究概要和訓練
/血尿記錄。曲醫生很高興地說,啊呀,我的每個病人要是像你這樣就好了。曲大夫給我講了講目前國內外運動性血尿的基本情況。

他說如果不是腎髒氣質性病變或是先天缺陷,運動性血尿多數都會不治自愈。並且運動血尿多發生在較年輕的運動員身上,看來人體也需要時間來適應。

1979
年夏天的訓練斷斷續續,每次運動後都要留尿樣,送去化驗。三個月中出現過一次肉眼血尿和兩次潛血(化驗才能得知)。可恨的的是,這三次血尿的出現都和訓練強度不成正比,讓人琢磨不透。

後來嘛,正像曲大夫預言的那樣,我的血尿不治自愈了。
36年來,我上天入海,爬5000米以上的山,跑馬拉鬆,玩兒鐵人三項,都沒有任何問題,我也早把這檔子事給忘了。

有件事我倒是一直記得。當年通訊落後,曲大夫給了我幾個曾患過血尿的運動員名單,讓我自己寫信和他們谘詢交流。我發出去三封信,都得到了熱情的回複。其中男子
1500米跑的全國冠軍,北京隊的董惠榮還給我寄來他的訓練日記摘抄,描述有當時血尿發生時的恐慌心情,使我感動且受益非淺。

後來我做教練時,也有其它運動隊的運動員,教練員尋徑找上們來,就血尿問題谘詢的,那是後話了。


所有跟帖: 

多謝教練兄分享,曲棉域大夫真是個好醫生 -吃與活- 給 吃與活 發送悄悄話 吃與活 的博客首頁 (0 bytes) () 04/07/2015 postreply 17:57:57

吃兄也認識曲醫生? -coach1960- 給 coach1960 發送悄悄話 coach1960 的博客首頁 (0 bytes) () 04/07/2015 postreply 18:02:00

我不認識,聽你說的:) -吃與活- 給 吃與活 發送悄悄話 吃與活 的博客首頁 (0 bytes) () 04/07/2015 postreply 18:10:37

他的病人太多了,絕對不會記得我,哈哈 -coach1960- 給 coach1960 發送悄悄話 coach1960 的博客首頁 (0 bytes) () 04/07/2015 postreply 18:12:36

中國運動醫學第一人 -dudaan- 給 dudaan 發送悄悄話 dudaan 的博客首頁 (0 bytes) () 04/07/2015 postreply 18:36:22

對,郎平等很多運動員都寫過文章讚揚這位名醫 -coach1960- 給 coach1960 發送悄悄話 coach1960 的博客首頁 (0 bytes) () 04/07/2015 postreply 18:42:04

俺不認為劇烈運動對所有人都有害,但也不相信對所有人都無害。很多人還是不能跟專業的比。循序漸進,悠著點來還是有必要滴。 -viewfinder- 給 viewfinder 發送悄悄話 viewfinder 的博客首頁 (0 bytes) () 04/07/2015 postreply 18:19:35

這個“循序漸進”是關鍵。比方說,日本有個老漢73歲蹬頂珠峰,又有多少73歲人坐在輪椅裏的? -coach1960- 給 coach1960 發送悄悄話 coach1960 的博客首頁 (6 bytes) () 04/07/2015 postreply 18:22:37

得超過comfort zone才能提高。不過俺覺得人都有極限,每個人的極限不一樣,跟生活方式也有關。俺這輩子就不指著蹬頂珠峰了。 -viewfinder- 給 viewfinder 發送悄悄話 viewfinder 的博客首頁 (0 bytes) () 04/07/2015 postreply 18:27:18

"得超過comfort zone才能提高", 簡單地說,就是Overload, 所有的鍛煉原理都在這上邊 -coach1960- 給 coach1960 發送悄悄話 coach1960 的博客首頁 (0 bytes) () 04/07/2015 postreply 18:31:38

運動血尿,在中醫看來很簡單,用一兩味藥就可以止住。 -醫者意也- 給 醫者意也 發送悄悄話 醫者意也 的博客首頁 (0 bytes) () 04/07/2015 postreply 18:28:38

我文中沒講,當年一個認識的中醫要幫我“調治”,我沒有采納 -coach1960- 給 coach1960 發送悄悄話 coach1960 的博客首頁 (6 bytes) () 04/07/2015 postreply 18:33:43

"用一兩味藥就可以止住", 看起來是“一兩味藥”的作用,實際上是"運動性血尿多數都會不治自愈" -吃與活- 給 吃與活 發送悄悄話 吃與活 的博客首頁 (0 bytes) () 04/07/2015 postreply 18:38:40

當然。所有的病都可以自愈。隻是時間長短和幾率 -醫者意也- 給 醫者意也 發送悄悄話 醫者意也 的博客首頁 (0 bytes) () 04/07/2015 postreply 19:54:58

“所有”。。。“幾率”就是100%。可以隻考慮時間。那麽癌症的“自愈"就是患者的死亡? -吃與活- 給 吃與活 發送悄悄話 吃與活 的博客首頁 (0 bytes) () 04/07/2015 postreply 20:55:49

癌症有很多自愈的例子,你可能沒有留意過。 -醫者意也- 給 醫者意也 發送悄悄話 醫者意也 的博客首頁 (0 bytes) () 04/07/2015 postreply 21:05:56

也許是B17的作用? -吃與活- 給 吃與活 發送悄悄話 吃與活 的博客首頁 (0 bytes) () 04/08/2015 postreply 04:02:24

凡是沒有經過傳統西醫手術放療化療而好轉的,都可認為是自愈。因為這些B17,中藥,營養療法什麽的,都不被認為有治療作用。 -醫者意也- 給 醫者意也 發送悄悄話 醫者意也 的博客首頁 (0 bytes) () 04/08/2015 postreply 04:42:28

請問教練,當時血尿時尿蛋白情況如何?尤其是出現尿潛血時? -欲千北- 給 欲千北 發送悄悄話 欲千北 的博客首頁 (0 bytes) () 04/07/2015 postreply 19:21:40

這個問題比較專業,見內, -coach1960- 給 coach1960 發送悄悄話 coach1960 的博客首頁 (509 bytes) () 04/07/2015 postreply 20:20:27

謝謝教練回複,我是業餘的,對我很有啟發幫助。更具體的問題,見內,先謝了。 -欲千北- 給 欲千北 發送悄悄話 欲千北 的博客首頁 (129 bytes) () 04/07/2015 postreply 21:10:02

這個比較有意思,我們做了不短時間的測試,對比Kit的瓶子有7隻,尿樣 -coach1960- 給 coach1960 發送悄悄話 coach1960 的博客首頁 (148 bytes) () 04/07/2015 postreply 21:32:11

謝謝回複。很有意思的實驗和案例。 -欲千北- 給 欲千北 發送悄悄話 欲千北 的博客首頁 (0 bytes) () 04/07/2015 postreply 21:40:56

教練兄好文。英文叫microscopic hematuria,我2011年跑馬完不久,得過gross hematuria,折磨了 -plum59- 給 plum59 發送悄悄話 plum59 的博客首頁 (39 bytes) () 04/07/2015 postreply 19:45:45

曲是北醫的校長哈! -皇城一頓- 給 皇城一頓 發送悄悄話 皇城一頓 的博客首頁 (0 bytes) () 04/08/2015 postreply 07:32:24

曲醫生應該是當過北醫三院的副院長 -coach1960- 給 coach1960 發送悄悄話 coach1960 的博客首頁 (0 bytes) () 04/08/2015 postreply 11:49:26

大家光顧欣賞文章,也不點一小手。讚一個,謝謝分享。 -xuxinxuexi888- 給 xuxinxuexi888 發送悄悄話 xuxinxuexi888 的博客首頁 (0 bytes) () 04/08/2015 postreply 10:28:55

謝謝 -coach1960- 給 coach1960 發送悄悄話 coach1960 的博客首頁 (0 bytes) () 04/08/2015 postreply 11:50:52

謝謝!跟長跑有關的病讓我們增長知識了。將來如碰上就不會太緊張了。 -自由自在生活- 給 自由自在生活 發送悄悄話 自由自在生活 的博客首頁 (0 bytes) () 04/09/2015 postreply 07:50:05

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