看圖說話： 腸癌的發展階段與對應的基因突變

背景知識

[Wikipedia] 癌症(cancer)是醫學術語，其為最常見的惡性腫瘤，亦有人將癌症和惡性腫瘤混合使用；為由控製細胞分裂增殖機製失常而引起的疾病。癌細胞除了分裂失控外，還會局部侵入周遭正常組織甚至經由體內循環係統或淋巴係統轉移到身體其他部分。

癌細胞持續生長而不受外在訊息調控，可能是原本正常的原癌基因被激活，將細胞引入到癌變狀態，但主要還是因為一些與控製細胞分裂有關的蛋白質出現異常，如腫瘤抑製基因的功能失常。導致這種局麵，可能是為該蛋白編碼的DNA因突變而出現了損傷，轉譯而出的蛋白質因此也出現錯誤。要將一個正常細胞轉化成一個惡性腫瘤細胞通常需要許多次突變發生，或是基因轉譯為蛋白質的過程受到幹擾^[2]。

引起基因突變的物質被稱為致癌物質，又以其造成基因損傷的方式可分為化學性致癌物與物理性致癌物。例如接觸放射性物質，或是一些環境因子，例如，香煙、電離輻射、酒精。還有一些病毒可將本身的基因插入細胞的基因裏，激活癌基因。但突變也會自然產生，所以即使避免接觸上述的致癌因子，仍然無法完全預防癌症的產生。發生在生殖細胞的突變有可能傳至下一代。

各個年齡層的人都有可能產生癌症，由於DNA的損傷會隨著年齡而累積增加，年紀越大得到癌症的機會也隨之增加。隨著人均壽命的增加，癌症在發達國家中已成為主要死亡原因之一。

看圖說話： 腸癌的發展階段與對應的基因突變

（1）APC 腫瘤抑製基因突變（5號染色體）：息肉(polyp)
（2）K-ras 原癌基因突變（12號染色體）：II級良性腫瘤(adenoma)
（3）DCC 腫瘤抑製基因突變（18號染色體）：III級良性腫瘤(adenoma)
（4）p53 腫瘤抑製基因突變（17號染色體）：惡性腫瘤（癌症）(carcinoma)
（5）其他變化：癌細胞浸潤（invasion）與擴散(metastasis)

所有四個基因都發生特定的突變，就會導致腸癌。突變需要時間，所以年齡大的人容易得癌症。某些環境因素可以加速突變過程。坊間常常訛傳的“人人身上都有癌細胞”，是錯誤的。

The development and metastasis of human colorectal cancer and its genetic basis

A mutation in the APC tumor-suppressor gene in a single epithelial cell causes the cell to divide, although surrounding cells do not, forming a mass of localized benign tumor cells called a polyp. Subsequent mutations leading to expression of a constitutively active Ras protein and loss of two tumor-suppressor genes, DCC and p53, generates a malignant cell carrying all four mutations; this cell continues to divide and the progeny invade the basal lamina that surrounds the tissue. Some tumor cells spread into blood vessels that will distribute them to other sites in the body. Additional mutations cause exit of the tumor cells from the blood vessels and growth at distant sites; a patient with such a tumor is said to have cancer. [Adapted from B. Vogelstein and K. Kinzler, 1993, Trends Genet. 9:101.]

 

擴展閱讀：

• Metastatic Tumor Cells Are Invasive and Can Spread
• Alterations in Cell-to-Cell Interactions Are Associated with Malignancy
• Tumor Growth Requires Formation of New Blood Vessels
• DNA from Tumor Cells Can Transform Normal Cultured Cells
• Development of a Cancer Requires Several Mutations
• Cancers Originate in Proliferating Cells
• SUMMARY

From: Section 24.1, Tumor Cells and the Onset of Cancer

Molecular Cell Biology. 4th edition.

Lodish H, Berk A, Zipursky SL, et al.

New York: W. H. Freeman; 2000.

Copyright © 2000, W. H. Freeman and Company.

NCBI Bookshelf. A service of the National Library of Medicine, National Institutes of Health.

所有跟帖： 

• 宣傳與相信“人人身上都有癌細胞”的同學請進。 -26484915- ♂ (996 bytes) () 09/30/2014 postreply 06:18:41

• 謝謝分享。有中文注釋看起來就容易些 -吃與活- ♂ (0 bytes) () 09/30/2014 postreply 07:11:23

• 謝謝支持。科普是一件費力不討好的事情。 -26484915- ♂ (0 bytes) () 09/30/2014 postreply 07:37:07

• 在1個信息垃圾時代，科普誰都在做，都自以高科，病，卻在那裏竊笑。 -大江川- ♂ (0 bytes) () 09/30/2014 postreply 07:45:39

• 當你掌控了話語平台，呻吟的聲音也可能成為科普。打個噴嚏會令人茅塞頓開。 -大江川- ♂ (0 bytes) () 09/30/2014 postreply 07:48:30

• 有錢有權好啊，可以封殺任何真正有效的治療，再來扮演救世主解救、教育愚民。看了《紙牌屋》嗎？教育我們的人就是Frank類的大好人啊 -tournier- ♀ (0 bytes) () 09/30/2014 postreply 08:06:36

• 同意，對你盡力做著這樣的事，還挨著批，深表敬意和同情。 -吃與活- ♂ (0 bytes) () 09/30/2014 postreply 07:55:18

• 科學進步，不斷證偽，不斷互證，互批，否定，淘汰。。。但是，政治經濟力介入過強， -大江川- ♂ (207 bytes) () 09/30/2014 postreply 08:10:49

• 說得好，一針見血！真正的科學被抹黑，而以錢、權開道的偽刻學在大行其道。 -tournier- ♀ (0 bytes) () 09/30/2014 postreply 08:13:43

• 川兄，您不會認為數字哥是拿了人家的錢來這裏宣傳的吧。如果是那樣他做得就太不專業了，太不細致了，老板也不會高興的。 -吃與活- ♂ (0 bytes) () 09/30/2014 postreply 08:17:49

• 俺覺得他們隻是因人廢言：不喜歡數字哥，隻喜歡麥豆哥~~~ -26484915- ♂ (8 bytes) () 09/30/2014 postreply 08:24:12

• 麥道哥教育人們把治不了病、浪費錢財、副作用一堆的化學藥物統統扔掉，害死的東西就不要再為其買單。而你做的正是相反的事！ -tournier- ♀ (0 bytes) () 09/30/2014 postreply 08:31:33

• 害死的東西就不要再為其買單。而您在此做的正好是相反的事！ -tournier- ♀ (0 bytes) () 09/30/2014 postreply 08:33:02

• marketing diseases, marketing drug！ -tournier- ♀ (0 bytes) () 09/30/2014 postreply 08:34:03

• 還真當他是高舉火炬照亮他人的科技明星？哈哈哈哈哈，好可愛呀！我等愚民應當感激不盡才是，對吧？此人在我眼中就是喉舌一個。 -tournier- ♀ (0 bytes) () 09/30/2014 postreply 08:26:50

• 此篇為癌症基礎研究成果。實在搞不懂你們為什麽要妖魔化現代醫學研究。 -26484915- ♂ (0 bytes) () 09/30/2014 postreply 08:38:59

• 沒有妖魔化。您說說治療癌症的曙光哪天沒有照耀在前頭？忽悠了這麽多年，還好意思，真是佩服佩服！ -tournier- ♀ (0 bytes) () 09/30/2014 postreply 08:43:01

• 沒有，數字哥自己恐怕也不這樣認為的。他隻是點了一個蠟燭，搖曳不停，就要被吹滅了：）我相信他出於好心和對科學的信心。 -吃與活- ♂ (0 bytes) () 09/30/2014 postreply 09:24:39

• 自認為科學權威，站在科學的立場上思考與觀察，已經先輸了。科學沒有立場沒有權威，它本身是1種真相。 -大江川- ♂ (0 bytes) () 09/30/2014 postreply 09:06:45

• 科學人永遠要直麵事實，視輸贏如無物。因此，才有可能進步。 -26484915- ♂ (0 bytes) () 09/30/2014 postreply 09:22:17

• 回川兄，我是搞科研的，深知科研的一些問題，遠遠不是十全十美。但尊重生命，不崇拜權威，直麵事實，勇於承認錯誤和不足 -吃與活- ♂ (42 bytes) () 09/30/2014 postreply 09:33:45

• 永遠在微觀世界轉不出來，所以永遠看不到大的picture。腸癌與飲食明明有著極大的關聯，沒法預防？ -tournier- ♀ (0 bytes) () 09/30/2014 postreply 07:41:54

• 就應該等著drug company開發神藥把大家從癌症的深淵裏被拯救出來。可惜，這一天永遠在不遠的將來。請繼續忽悠！ -tournier- ♀ (0 bytes) () 09/30/2014 postreply 07:45:47

• 請你給我們講講為什麽人人身上都有癌細胞？ -26484915- ♂ (0 bytes) () 09/30/2014 postreply 08:14:15

• 沒說人人，是說三十歲以上的人。再說提這樣的問題本身就說明您對癌症的認識無知到了極點。繼續拿基因來忽悠，弄得大家越迷糊越好。 -tournier- ♀ (0 bytes) () 09/30/2014 postreply 08:20:52

• 那就說說為什麽30歲以上的人好嗎？ -26484915- ♂ (0 bytes) () 09/30/2014 postreply 08:22:15

• 表象與本質的區別。表象人人可見。 -26484915- ♂ (18960 bytes) () 09/30/2014 postreply 07:45:56

• 實名點一個讚！ -醫者意也- ♂ (167 bytes) () 09/30/2014 postreply 07:52:58

• 這麽多年這麽多錢，投在任何一個所謂替代療法研究或推廣上，能救到的癌症病人比現在都要多得多。還好意思接著忽悠，哈哈哈哈，佩服！ -tournier- ♀ (72 bytes) () 09/30/2014 postreply 08:01:59

• 美國每年醫源性死亡40萬，再加上花費的天文數字的金錢，僅僅得到屈指可數的那五年生存率，值不值得呢？ -醫者意也- ♂ (0 bytes) () 09/30/2014 postreply 08:31:21

• 在美國每年與醫療、醫藥死亡的人數遠不止40萬。有空要出一貼詳細的統計數據。 -tournier- ♀ (0 bytes) () 09/30/2014 postreply 08:36:35