38C算不算發燒? 及小兒發燒的處理

來源: 致青春 2014-07-16 15:07:04 [] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (17154 bytes)
本文內容已被 [ 致青春 ] 在 2014-07-20 17:43:33 編輯過。如有問題,請報告版主或論壇管理刪除.

回答:當然是。在美國也是嗎?當然,不信放狗去搜。

 
需不需要處理?當然需要。


因為兒童(主要指4歲及以下的)的神經係統發育還不夠成熟,不夠穩定,容易出現煩燥不安,甚至驚厥(我的第一次受賄就是在住院值夜班時半夜被叫起來處理一高熱驚厥的5歲男孩)。小孩發燒咳嗽,絕大部分由上呼吸道感染引起。我在門診待過近一年(嘿嘿嘿,本人的臨床工作就那麽幾年),創記錄的一次就是在現在的季節:一天看了90個孩子,聽診器和壓舌板就意思一下,到最後人都覺得惡心了,給累滴。


通常建議38C及以下用物理降溫,38 - 38.5C之間,視情況而定,38.5C以上,藥物降溫。


發燒時首要是飲大量的水。其次是幫助身體散熱:減少衣物,房間保持好的通風,當時常推薦的物理降溫方法是洗溫水澡,酒精擦頸部,腋下及腹股溝區大血管淺表的部位。在臨床工作時常見到這種情況:家長怕發燒的孩子再受涼,給孩子捂得嚴嚴的,小臉捂得紅紅的。這種情況在新生兒更常見,全身捂得發燙發紅,來就診時都是叫趕快“開包鬆綁。


偷懶,借用百度來的信息:

1,兒童發熱是常見的症狀。

發熱程度分級:

(1)低熱:37。5℃-38℃

(2)中等熱:38。1℃-39℃

(3)高熱:39。1℃-40℃

(4)超高熱:40℃以上


2,高熱時一定要解開衣服,隻穿一件單衣,熱退後再穿正常量的衣服,不能多穿衣服,否則容易高熱驚厥,特別是小嬰兒可能出現捂熱綜合征。

3,發熱本身是一種對人體的自我保護反應。所以並不要過度擔心發熱問題,記得多給水分就對了。如果孩子飲食不佳,要給其足夠的含有一定礦物的水份。

4,發熱不會引起腦損傷,出現腦病腦損傷是感染的疾病本身的問題,與發熱高低無關。記住如果得了腦炎並不是發熱本身導致腦炎,而是病原體擊垮了兒童的免疫係統,突破血腦防禦屏障,導致腦炎

5,如果孩子發熱很高,精神好,並不可怕,按照上麵的方法處理就可以了。但如果孩子發熱時間很長,體溫不是很高,也是不好的表現。

6,了解了以上的情況後,記得發熱時注意孩子的精神狀態和飲食才是家長最需要觀察的。

7,現在更多研究表明高熱驚厥並不可怕。一些兒童後來出現癲癇,其實和所患疾病和兒童本身基因有關,並非與體溫高低相關。

8,如果發熱的患兒出現了皮膚出疹需要去醫院同時看一下皮膚科醫生和兒科醫生。


所有跟帖: 

謝謝分享!點個讚。 -欣心媽媽- 給 欣心媽媽 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/16/2014 postreply 16:29:15

這才是真正的好醫生!點讚! -了-了- 給 了-了 發送悄悄話 了-了 的博客首頁 (0 bytes) () 07/16/2014 postreply 16:41:08

她是醫生嗎?拿象數治病,笑掉大牙。 -相信科學- 給 相信科學 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/16/2014 postreply 16:49:28

有人認為拿到了最高學府的文憑,拿最高工資的就是好醫生。我不以為然,我認為好醫生是站在病人的立場上為病人著想,用自己掌握的醫術治病 -了-了- 給 了-了 發送悄悄話 了-了 的博客首頁 (117 bytes) () 07/16/2014 postreply 17:02:34

她那個象數是醫術?我們這些無償為患者谘詢,幫助病人不要被誤導的都是那啥? -相信科學- 給 相信科學 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/16/2014 postreply 17:05:10

我看到的是她在這兒介紹了小兒發燒的處理辦法。至於什麽什麽數我沒有看到的,我看到的是你用來貶低別人抬高自己啊! -了-了- 給 了-了 發送悄悄話 了-了 的博客首頁 (54 bytes) () 07/16/2014 postreply 17:16:06

我犯得著嗎? -相信科學- 給 相信科學 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/16/2014 postreply 17:28:26

她這帖子包括象數好象也沒收你錢。你把錢包可捂緊了,否則她幾個咒語,小心你晚飯錢沒了 -Manymore- 給 Manymore 發送悄悄話 Manymore 的博客首頁 (0 bytes) () 07/16/2014 postreply 17:38:20

姐是兒童保健專業碩士,既拿得起聽診器,也放得下聽診器去學那些傳統又有效的自然療法,並樂與大家分享 -致青春- 給 致青春 發送悄悄話 致青春 的博客首頁 (0 bytes) () 07/16/2014 postreply 17:44:20

很多國內來的醫生,包括我當年,科學素養不高,不懂得evidence based medicine。 -相信科學- 給 相信科學 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/16/2014 postreply 17:58:42

科學不分國界,有理講理,別拿這說事。我記得壇內有人曾經嘲笑張滌生教授,也不看看自己幾斤幾兩(不是說你) -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 07/16/2014 postreply 18:21:02

這個,兄更要多些自信,或許你自己比美國同行更科學,因為,你相信科學。 -大江川- 給 大江川 發送悄悄話 大江川 的博客首頁 (0 bytes) () 07/16/2014 postreply 18:58:16

38度以下在美國的任何醫院都不能叫做發燒fever。這個不用查。 -相信科學- 給 相信科學 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/16/2014 postreply 16:48:36

這個說法,害處很大,做為同行,兄可以給他們糾正1下。 -大江川- 給 大江川 發送悄悄話 大江川 的博客首頁 (0 bytes) () 07/16/2014 postreply 17:04:52

你把我逗笑了。 -相信科學- 給 相信科學 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/16/2014 postreply 17:05:57

不是開玩笑,低度發熱的處理,高度考驗臨床醫師。重視低度發熱,是個大問題。美國 -大江川- 給 大江川 發送悄悄話 大江川 的博客首頁 (102 bytes) () 07/16/2014 postreply 17:53:33

37到38度之間叫low temperature。翻譯過來叫輕度體溫升高。多數病毒感染,有些過敏嚴重的也會有。 -相信科學- 給 相信科學 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/16/2014 postreply 17:09:40

你應當知道臨床學為何要將發熱分級,為神馬要重視低程度發熱。 -大江川- 給 大江川 發送悄悄話 大江川 的博客首頁 (6 bytes) () 07/16/2014 postreply 17:14:52

最重要的是,低度發熱,比如37點8個攝氏度,也是發熱,而且,臨床學意義甚至超過更高的發熱。 -大江川- 給 大江川 發送悄悄話 大江川 的博客首頁 (0 bytes) () 07/16/2014 postreply 17:19:00

在美國醫院裏38度以下就是不能叫發燒。那麽說會被笑話的。不再解釋了。 -相信科學- 給 相信科學 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/16/2014 postreply 17:30:04

醫學,其實無分國界,但是,生命必有其真。不識,不重視,甚至不知發熱分級之重要,麵對 -大江川- 給 大江川 發送悄悄話 大江川 的博客首頁 (226 bytes) () 07/16/2014 postreply 17:41:06

真理無國界,兄做為華人醫師,在米國行醫,也要有自己的自信,敢堅持敢擔當。 -大江川- 給 大江川 發送悄悄話 大江川 的博客首頁 (72 bytes) () 07/16/2014 postreply 17:48:52

誰也沒不重視37-38度的病人。每個病人都是綜合診治的。不發燒一樣可以是肺炎的。那個分法便於一些疾病的診斷。 -相信科學- 給 相信科學 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/16/2014 postreply 17:57:14

也祝兄與你的美國同行能高度重視對低熱的處理,發熱就是發熱,低熱也是發熱,軍中無戲言。 -大江川- 給 大江川 發送悄悄話 大江川 的博客首頁 (0 bytes) () 07/16/2014 postreply 18:06:47

Low temperature 叫體溫過低好不好?多學點正經科學少吹牛 -Manymore- 給 Manymore 發送悄悄話 Manymore 的博客首頁 (0 bytes) () 07/16/2014 postreply 17:21:20

這是醫院裏的常用語。不懂別瞎說。 -相信科學- 給 相信科學 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/16/2014 postreply 17:27:37

確切地說應該是low fever.請參考:http://www.medicinenet.com/script/main/mobi -betadine- 給 betadine 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/16/2014 postreply 17:29:44

可以這麽說。low temp是當年做住院醫向attending匯報時通用的。可以叫俚語吧。 -相信科學- 給 相信科學 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/16/2014 postreply 17:38:22

俚語不科學 -Manymore- 給 Manymore 發送悄悄話 Manymore 的博客首頁 (0 bytes) () 07/16/2014 postreply 17:41:25

醫院裏使用2套英語:jargon 和 common words。醫院鼓勵對病人使用common words。 -betadine- 給 betadine 發送悄悄話 (69 bytes) () 07/16/2014 postreply 17:46:39

好!那就叫low fever吧。謝謝! -相信科學- 給 相信科學 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/16/2014 postreply 17:59:32

不管怎麽說,發燒就是指的100。4以上。 -相信科學- 給 相信科學 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/16/2014 postreply 17:39:45

Low fever直譯就叫低燒,你要愣把這個燒剔出去也沒辦法 -Manymore- 給 Manymore 發送悄悄話 Manymore 的博客首頁 (0 bytes) () 07/16/2014 postreply 17:43:23

美國的標準,不是我剔出去。便於一些疾病的判斷。 -相信科學- 給 相信科學 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/16/2014 postreply 18:00:32

我不知道美國標準,但是知道人的正常體溫是37度左右。38度不是高燒,但是絕不正常。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 07/16/2014 postreply 18:30:07

此類說法,隻能表明某些美國醫師根本就不拿低度發熱當發熱,但是,低度發熱的 -大江川- 給 大江川 發送悄悄話 大江川 的博客首頁 (66 bytes) () 07/16/2014 postreply 18:01:22

這個說法說明你根本不懂美國的現代醫療。這個分類就是便於診斷治療參考的。避免濫用藥。 -相信科學- 給 相信科學 發送悄悄話 (40 bytes) () 07/16/2014 postreply 18:07:06

在此間,遇到些不解的故事,與低熱有關。。。 -大江川- 給 大江川 發送悄悄話 大江川 的博客首頁 (81 bytes) () 07/16/2014 postreply 18:22:27

低燒也是發燒。你不能說它是正常體溫。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 07/16/2014 postreply 18:22:52

支持所論,必須滴! -大江川- 給 大江川 發送悄悄話 大江川 的博客首頁 (0 bytes) () 07/16/2014 postreply 18:31:37

你老兄找砸也不能這麽楞吧?你知道38度不正常,至於美國怎麽分類,那隻是分類的不同,不能說是沒病吧? -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 07/16/2014 postreply 18:48:06

誰說沒病了?有沒有病不是單看體溫。而短期低熱經常指示病毒感染或著過敏,這也是國內濫用抗生素的原因。 -相信科學- 給 相信科學 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/16/2014 postreply 21:53:47

可能跟基礎體溫也有關吧。反正我體溫超過37度一般會感覺難受。 -viewfinder- 給 viewfinder 發送悄悄話 viewfinder 的博客首頁 (0 bytes) () 07/16/2014 postreply 17:39:02

我這裏有小兒發燒的原理和方法,作者那篇就是小兒科了 -霏霏2013- 給 霏霏2013 發送悄悄話 霏霏2013 的博客首頁 (14898 bytes) () 07/17/2014 postreply 11:59:40

真心不如樓主這篇簡明扼要。還夾帶東西。 -退隱老妖- 給 退隱老妖 發送悄悄話 退隱老妖 的博客首頁 (0 bytes) () 07/18/2014 postreply 21:05:13

38, C罩杯,還是有點hot的:) -Chtaiwana- 給 Chtaiwana 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/17/2014 postreply 23:22:22

請您先登陸,再發跟帖!

發現Adblock插件

如要繼續瀏覽
請支持本站 請務必在本站關閉/移除任何Adblock

關閉Adblock後 請點擊

請參考如何關閉Adblock/Adblock plus

安裝Adblock plus用戶請點擊瀏覽器圖標
選擇“Disable on www.wenxuecity.com”

安裝Adblock用戶請點擊圖標
選擇“don't run on pages on this domain”