我這裏有小兒發燒的原理和方法,作者那篇就是小兒科了

來源: 霏霏2013 2014-07-17 11:59:40 [] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (14898 bytes)
回答: 38C算不算發燒? 及小兒發燒的處理致青春2014-07-16 15:07:04
人體的下丘腦有一個體溫調節中樞,作用就像空調機的溫度設定。正常時嬰幼兒設定的溫度比成人稍高,嬰幼兒肛溫大約在攝氏37.5℃,上下變動1℃左右。成人和較大兒童口溫大約36.8℃,上下變動0.5℃。
例如人體感染病原體後,引起白血球反應,產生“致熱原”,就會刺激下丘腦的體溫調節中樞,使設定溫度提高。當設定溫度被調到39℃時,人體增加肌肉收縮產熱,或者減少出汗散熱,將體溫提升到39℃為止。所以發燒前,可能會發冷發抖,再突然高燒,某些細菌產生毒素時,這種現象特別明顯。
許多父母觀察到,孩子容易在夜間發高燒。這是因為嬰幼兒身體含水比例較成人高,隻要輕度缺水就影響散熱,容易發燒。孩子生病的時候,精神差,睡得久。夜間長時間不進食喝水,當然體溫升高。
一、引起發燒的原因
1、非疾病因素:
嬰兒體溫容易受外界環境影響:氣溫過高(中暑)、穿衣太多、喝水過少、水份丟失(流汗、腹瀉)、房間空氣不流通、劇烈運動前後,其它如預防注射也可能引起發燒。
2、疾病因素:
以病毒和細菌感染最常見,如呼吸道、胃腸道、泌尿道感染等。除發燒外,還伴有各係統的症狀。如呼吸道感染時,可有流涕、咽痛、咳嗽;胃腸炎表現為腹痛、嘔吐、腹瀉;在泌尿道感染時可能出現尿頻、尿痛、腰痛的現象。而小嬰兒各係統的伴隨症狀不典型,可能隻有厭食、吐奶、腹瀉等現象,所以年齡越小的孩子發燒越要去看醫生。
引起發燒的疾病還有很多,如長期發熱可見於一些風濕免疫性疾病、血液係統疾病、惡性腫瘤等。應注意觀察孩子發燒的規律和伴隨症狀,及時到醫院檢查,以及早治療。
二、如何正確測量體溫
1.測量腋溫比肛溫好:因肛溫必須插入肛門內,對寶寶較具刺激性,腋溫則較溫和。
2.三歲以下嬰幼兒適用水銀溫度計或耳溫槍:耳溫槍的準確性及安全性已被醫界肯定;水銀溫度計則較電子溫度計準確。
3.使用前將水銀柱甩至36℃以下:如此測量到的體溫才準確。
4.需測量足夠時間:若測量腋溫需夾5分鍾以上,肛溫則僅需1分鍾即可。
5.肛表要先潤滑:測量肛溫前,需先在肛表上塗上潤滑膏,然後插入肛門內2公分即可。
6.洗澡、飲食、運動後不可立即量體溫:洗澡後要半個小時才能測量體溫;吃熱的食物、熱天剛從外麵進來或運動之後,其體溫在38~38.5℃之間,應先休息半小時後再量,不應視為發燒。
三、什麽時候退燒合適
發燒是一個警訊,它在通知你身體有某部位生病了;然而發燒本身不至於傷害孩子,所以退燒是否必要,要看發燒的時間和溫度。由於發燒是一種正常的免疫反應,有助於白血球抵抗細菌毒素,有一定的抗病能力;觀察發燒的熱型可以幫助診斷病因,一味退燒反而誤導,所以不太高的體溫是不必急著退燒的。但是,發燒會增加新陳代謝,造成能量的消耗;尤其嬰幼兒發燒造成水分蒸發,導致脫水;而且嬰幼兒容易發生高熱驚厥,故放任發燒引起傷害是不必要的。
四、如何幫助小兒退燒
當發燒較高時,使用以下溫和(物理性)的退燒方法可讓孩子舒服一些:  
1. 減少衣被:發燒時切記不要給孩子穿過多的衣服、蓋太厚的被子。這種傳統“捂汗”的方法不利於散熱退燒,反而會因過熱導致高熱驚厥。對於許多小嬰兒來說,隻要減少衣被就能使體溫降低。
2. 多喝水:有助於發汗散熱,此外水有調節溫度的功能,可使體溫下降及補充機體丟失的水份。
3. 冷敷法:這個方法簡便易行,用冷毛巾敷在前額,毛巾變熱後再用冷水浸後重新敷用。對年長兒可用冷水袋或冰袋敷效果更好。
4. 全身溫水拭浴或泡澡:將孩子衣物解開,用溫水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡,可使皮膚血管擴張,增加散熱;另外水份由體表蒸發時,也會散失一部分熱量。
5. 溫酒精拭浴:酒精擦浴將70%酒精兌自來水1/1, 稀釋後的水溫約為37~40℃,放在小碗中。擦浴時將門窗關好,用紗布或柔軟小毛巾蘸碗中的酒精,擦患兒手心、腳心、腋窩和上臂內側和大腿根部,再擦拭四肢及背部。不能直接用酒精擦拭,此法不適於1歲以內的嬰兒。
五、如何正確使用退燒藥
在應用和選擇退燒藥時要注意以下幾點:
1、一般在體溫達攝氏38.5℃以上時才開始服用,而且每次服藥要間隔4~6小時。但對有高熱驚厥史的孩子可適當積極退熱。
2、退燒藥的劑型很多,包含片劑、水劑、栓劑和針劑,可根據孩子的年齡選用適當的劑型。但打針是最不安全的方法,容易發生不良反應,除非過高的體溫,一般不用。
3、常用的退燒藥有對乙酰氨基酚(百服嚀、泰諾林等)、布洛芬(臣功再欣、美林)、阿司匹林(阿苯片、巴米爾)和吲哚美辛(消炎痛)等。這些藥物對胃腸道都有些刺激,應予注意。
發燒本身並不可怕,重要的是要去尋找病因,對症治療。一般感冒常會發燒2~4天,如果精神狀態好、進食正常則不必太擔心。但需注意感染有無惡化或發生並發症的情形,如嬰幼兒出現哭鬧不停、反應差、高燒不退、甚至抽搐等,應盡快就診。普通的感冒發燒多半由病毒引起,主要是對症治療,不應濫用抗生素。
孩子發燒何時去醫院
孩子突然發燒,難免讓父母手忙腳亂。特別是晚上發燒更讓父母左右為難:去醫院吧,擔心孩子來回折騰;不去吧,又害怕耽誤病情。韓國《中央日報》網站7月4日載文,介紹了孩子發燒的主要原因和應對方法。
孩子為什麽會發燒?孩子年齡不同,引起發燒的主要原因也不同。1個月以下的新生兒發燒的原因有:衣服穿得過多、脫水、腦出血、肺炎、腦膜炎、敗血症、臍帶炎等;1個月到2歲的孩子發燒的主要原因是:感冒、肺炎、腸炎、腦膜炎、疫苗接種副作用、藥物副作用等;2歲到5歲的幼兒發燒的主要原因是:各種呼吸道感染、尿道炎、腦膜炎、腸炎、關節炎、癌症等;小學生、初中生發燒的主要原因是:感冒、骨髓炎、肺炎、肝炎、心肌炎、甲狀腺機能亢進、關節炎等。其中,感冒是導致孩子發燒的罪魁禍首,90%以上的發燒都是感冒引起的。
怎麽判斷是否立即送孩子去醫院?在孩子出現發燒的症狀後,除了要給孩子量體溫外,還要注意觀察孩子的表現。如果孩子發了燒,依然能像平時一樣吃飯、玩耍,家長就可以長出一口氣了,因為這樣的孩子多半沒有太大的問題。
但是,如果孩子出現以下幾種情況,就要趕緊把孩子送到醫院:發燒並嘔吐;燒已經退了,孩子仍然委靡不振;發燒伴隨脫水;6小時以上沒有小便。另外,5歲以下的嬰幼兒,高燒時容易誘發抽搐,因此退熱很重要。可以脫掉患兒的外衣,用溫水擦拭身體。倘若這樣還不行,就要給孩子吃些解熱劑了。
給孩子選擇解熱劑得慎重。常用的解熱劑有3種,撲熱息痛、布洛芬和阿司匹林。其中,撲熱息痛對孩子的副作用最小;一次用量,按照每10千克體重1.00---150毫克撲熱息痛的比例服藥。服藥30分鍾後就應該見效,如果1小時後仍不見效,可再給孩子按照同樣的劑量服藥。但要注意,該藥服用次數過多,會導致孩子肝損傷,因此一天不要超過4次。
布洛芬和撲熱息痛相比,解熱、消炎、鎮痛的作用更好,但是也更容易引發胃腸障礙、出血、發疹子等諸多副作用。布洛芬按照每10千克體重50--100毫克的劑量服用,每天服用4-6次。
阿司匹林的解熱、鎮痛效果是最好的,但是,患有水痘、病毒性感冒的孩子如果服用阿司匹林,會導致雷氏綜合征。病毒性感冒、哮喘病、有出血傾向的患兒、早產兒、新生兒等不宜服用阿司匹林。

我用中醫方法治療寶寶發燒
小兒推拿故事 2009年11月19日
日誌出處:http://yufei8822.blog.163.com/blog/static/810505012009101741656688/

以前嘟嘟發燒的時候,都是去醫院掛水。他的血管很細,每次掛水都要挨上好幾針,疼得嗷嗷直叫。有的時候護士紮7/8針都紮不上,心疼得我也大哭。現在想想都辛酸啊。

後來慢慢了解了中醫,孩子發燒都是用中醫的方法退燒,基本上就是中藥/按摩/物理降溫,效果好得不得了,孩子還不用遭罪,大人也沒那麽心疼拉。

去年9月份嘟嘟突然開始高燒,恰巧之前坐出租車的時候聽司機師傅說孩子發燒用白酒擦身體降溫效果很好,那天晚上我就開始給他用這個方法,又吃了點中成藥,一個晚上基本沒睡,不停的用酒給他擦身體,擦了就降,一會又升起來。

第二天一大早,我抱著試試看的態度帶他去了我們那裏的一個很有名的小兒推拿所,大夫一看是嗓子發炎導致高燒,用西醫的講法是病毒性感染,然後給他推拿,又拿了他們診所自己配的藥。回家後燒退了,過了一會又上來了,於是我們按照大夫的囑咐給他按摩雙腳,熱水泡腳,後來我又在網上查按摩後脖頸的風池穴都可以退燒,於是在他泡腳的時候給他按摩,不到十分鍾的功夫,孩子開始嘩嘩淌汗,一直淌,衣服都濕透了,汗出透了,他的燒很快就退了,再也沒有發起來。而且我發現,以前孩子發燒掛水的時候,孩子的小臉發黃,吃飯吃不下,精神也不好。但這次,他臉色依然很好,吃粥能吃滿滿2小碗,發燒快到40度還照樣蹦蹦跳跳!!!經過這次,我才明白,原來中醫退燒的效果竟然這樣好!!!而且對孩子的副作用很小很小!!!

過完年,嘟嘟又發燒了,同樣還是嗓子的問題,好像好多小孩子發燒都是嗓子引起的,這次我心裏有底了,還是上次的方法,不到3天孩子燒就退了。

前天孩子又是同樣的原因高燒,因為我們已經來到了鎮江,而這裏沒有小兒推拿,我就找了當地一個非常有名的老中醫,他是我同事的媽媽,我的產後病就是他給我看好的,所以我很信任他。他看了看說是著涼了,也就是西醫的病毒性感染,然後給開了3副藥,說用不上吃完肯定就好了。

回家後趕緊給他煎藥,好在嘟嘟不嫌苦,一喝就是小半碗,然後我又給他推推天河水(也是網上看的,效果也很好),然後泡腳,多喝水,燒又退了。到了下午他又開始發燒,我到網上查了查,發現了另外一種按摩方法,決定給他試試。做法如下:讓孩子趴到床上,把褲子向下退退,然後用手掌從大椎穴(後脖頸骨頭突出的位置)到尾椎骨沿脊柱從上到下來回快速的搓,直搓到手掌出汗為止,然後我又給孩子用熱水泡腳,沒想到這兩種方法結合使用孩子很快就出汗了,衣服都濕透了,燒自然也就退了。過了2/3個小時,溫度又上來了,但是已經沒有之前那麽高,我就給他吃了藥,一夜燒也沒上來。昨天上午9點多又有點高燒,我采取了同樣的方法,燒退後到現在也沒有再燒。果然,按醫生的話,不到2副藥燒就已經退了,當然也按摩的功效也很好。

以下是我再給孩子退燒過程中總結的幾點經驗:

1、用酒擦身體的時候,最好對點涼水,這樣酒的濃度就下來了,不至於傷到孩子的皮膚。酒精盡量不用,有報道說發生過孩子用酒精退燒中毒的情況。我用的白酒就是普通的二鍋頭,高粱酒什麽的。

2、孩子發燒的時候,多給喝溫開水,水喝多了,尿自然就多,熱量排得也快。

3、熱水泡腳。要用稍微熱點的水,我是以我的手伸進去能承受的熱度為量,隻要孩子肯泡,就多泡幾次,這樣可以加速血液循環,也可以在孩子泡腳的時候喝水,也會加速排汗。

4、孩子溫度如果太高,可以吃點安宮牛黃丸,這個藥可以避免高熱驚厥。也可以用點塞肛門的退熱栓,效果和口服的退熱藥一樣,最主要的是它是通過直腸吸收給藥,減輕了腎的負擔。

5、如何推天河水?推天河水效果很好,嘟嘟有一次在姥姥家夜裏發燒,姥姥就給他推了天河水,早上就好了。方法如下:家長用拇指,從孩子左手心沿小臂中線一直推到肘窩的曲澤穴為一次.每次要推至少300次.推時要在孩子小臂上抹些潤滑油(擦手油)或爽身粉,防止擦傷皮膚.睡前給孩子推一推效果最好。這個方法很多家長都用過,效果很不錯。

6、病毒性感冒根本沒必要掛抗生素。孩子發燒,隻要精神很好,就不要太擔心。

7、講個例子給大家聽:我們都知道,用鍋燒水,鍋燒得很熱的時候,往裏到涼水,鍋有可能壞掉,發燒同樣如此。當發燒燒得很熱的時候,忽然間進去很多涼水,人體就容易出問題,這也此為什麽有些孩子在高燒掛水時容易發生抽搐的原因,我就親眼看見一個孩子掛水的時候好好的,吃東西說話都很好,可是掛完水剛出門就抽了,趕緊送回來搶救。

以上就是我的經驗和一些理解,有的做法並不一定都對,希望能給各位媽媽點參考,也希望各位媽媽能找到寶寶退燒的好辦法我們大家一起交流。

所有跟帖: 

真心不如樓主這篇簡明扼要。還夾帶東西。 -退隱老妖- 給 退隱老妖 發送悄悄話 退隱老妖 的博客首頁 (0 bytes) () 07/18/2014 postreply 21:05:13

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