專家稱“癌症已成為慢性病”!

專家稱“癌症已成為慢性病”!

2023-08-15 網絡 發表於上海

 

2023年,在第十屆國家癌症中心學術年會上,有專家表示,我國癌症5年生存率近十年來已從30.9%上升到40.5%。隨著我國醫療手段的進步,帶癌生存的周期越來越長,使得癌症逐漸有了慢病化的趨勢。針對“癌症慢病化”,網友們也據此展開了不同角度的討論,癌症是否真的已經成為慢性病?該如何長時間帶癌生存?

為解答此事,醫學專家也針對“癌症慢病化”提出了專業上的看法。北京大學腫瘤醫院胃腸外科姚震旦主任接受采訪時表示,“中年以及青年節它的癌症發病率也在升高,癌症並不等於絕症,通過正規的治療,癌症是完全可防,可治的疾病。早期癌症的治療效果是極佳的,根據統計早期胃癌和腸癌它的5年生存率都在90%以上,中期胃癌的5年生存率大概在50%左右,中期腸癌的5年生存率大概在70%,即便是中晚期癌症患者,治療以後生存率也變得更好,帶癌生存時間更長。很多癌症已經表現出慢病化的趨勢。”

“隨著癌症篩查、體檢觀念的深入人心,醫療技術的進一步發展,很多癌症在我國已經熬成了慢性病。”

腫瘤疾病嚴重危害人類健康

腫瘤疾病是危害人類公共衛生安全的重大疾病類型,且腫瘤疾病已經成為危害人類健康的嚴重因素,2020年全球1930萬人新確診癌症, 近1000萬人死亡;每5人中就有1人將在其一生中患癌症;每8名男性、每11名女性中就有1人將因癌症而死亡;癌症診斷後5年生存人數約為 5060萬。數據顯示,我國癌症的發病率位列全球首位,全球每新增100個癌症患者中,中國人便占21個。在我國,所有腫瘤中,肺癌發病率最高,2020年中國新發肺癌病例數約82萬,而因肺癌死亡的人數高達71萬。毫無疑問,癌症正嚴重影響著人們的健康。

癌症≠不治之症

對於大多數人來說,癌症意味著死亡倒計時的開始,意味著疾病痛苦的折磨。似乎癌症已經與“不治之症”畫上了等號。其實,雖然癌症可能不會完全消失,但可以像糖尿病、心髒病一樣,作為一種慢性疾病進行管理

早在2006年,世界衛生組織(WHO)就將癌症定義為可以調控、治療、甚至治愈的慢性病。2010年發布的一項研究中指出,癌症可以作為一種慢性病進行管理。

2023年1月,美國癌症協會在CA: A Cancer Journal for Clinicians上發表了2023年美國癌症統計數據。美國的癌症死亡率在 1991 年達到峰值(215.1/10萬),之後持續下降,整體下降到 2020年的143.8/10萬,下降幅度高達33%。同時也意味著自1991年來,癌症死亡人數比死亡率保持峰值時減少382.08萬人(男性258.28萬人,女性123.80萬人)。與19世紀70年代診斷的癌症患者相比, 2012—2018年診斷患者的5年相對生存率已經從49.0%已經上升至68.0%。在1970年的基礎上增加了近四成。目前美國生存率最高的是甲狀腺癌(98.0%)、前列腺癌(97.0%)、睾丸癌(95.0%)和黑色素瘤(94.0%),最低的是胰腺 癌(12.0%)、肝癌和食管癌(21.0%)。

日本國立癌症研究中心的最新數據顯示,癌症總體5年生存率已經達到68.8%,其中胃癌總體5年生存率為74.9%,結直腸癌為76.5%,乳腺癌為93.6%。即使是無法實現臨床治愈的患者,在合理治療後也可以獲得長期生存。

由此可見,“癌症慢病化”絕不是不根之論。

腫瘤慢病化管理

隨著腫瘤患者的生存時間得以延長,患者的生活質量以及長期管理成為更高的需求,也帶動腫瘤全病程管理的演變。腫瘤的全病程管理需要貫穿患者的院前管理、院內診斷、院後康複追蹤的全過程。與此同時,根據不同專科病種在預防、治療、康複、照護等方麵的特異性而定製的醫療模式,將助力腫瘤全病程管理的進一步普及,從而推動腫瘤從“疾病治療”到“全生命周期管理”的轉型,為腫瘤患者的慢病化管理加油賦能。

“隨著新藥的不斷問世,新療法不斷進入臨床,現在腫瘤患者尤其是肺癌患者的生存期越來越長,癌症已經進入慢病化時代,這就要求對於癌症的防治也要做出相應的調整和轉型”。在2023年全國腫瘤防治宣傳周期間,江蘇省人民醫院腫瘤中心副主任、盧醫生肺愛之家創始人盧凱華指出。

盧凱華建議從以下四個維度進行全病程管理:

  第一個維度是多學科維度管理,加強多學科交流,對患者進行多學科協同的整治和管理。

  第二個維度是時間維度管理,也就是從患者診斷開始,一直到最後的全過程,要在這段時間進行管理。

  第三個維度是空間維度管理,不僅患者在醫院在病房,他回到家庭、社區、回歸社會,在不同空間維度全程都要進行管理。

  第四個維度是從身體的層麵向精神層麵進行延伸,這個維度對很多病人以及家庭是非常需要的,而且更能夠決定患者的轉歸和愈後,但是一般是比較難做到的。

患者心理狀況在腫瘤全病程管理中很重要

全病程管理還需顧及到患者的心理狀況,有些患者得了腫瘤之後,會產生比較大的心理波動,患癌對他們來說是不小的打擊,這是患者人生中非常特殊的時刻,患者往往內心充滿了恐懼和不安。

對此,醫生的介入和指引就顯得十分關鍵,中國醫學科學院腫瘤醫院內科主任醫師、醫學博士、北京協和醫學院研究生院博士研究生導師李峻嶺強調“作為醫生不要去指責患者,因為你抽煙、熬夜、不去做體檢,導致患癌,這會讓患者有一種很強的內疚感和病恥感。”

正確的方式應該首先安慰患者:“這個病是常見病和多發病,肺癌每年的新發病例超過了80萬,並不是因為你的某種生活方式,造成了你的疾病。然後要向患者悉心講解,讓其樹立起控製癌症的理念,雖然肺癌晚期的患者不可治愈的,但是如果可以引導使其接受控製癌症的理念,經過恰當的控製治療,是可以有效延長生命。”

事實上,當腫瘤治療逐步進入慢病化管理模式,診療效果取決於藥物使用,疾病管理、支付方式、疾病教育等各方麵,需要更多相關方的參與,從而幫助患者在這場“健康保衛”馬拉鬆中,掌握更多主動權。

未來,隨著醫療技術的不斷發展和進步以及腫瘤防治管理的不斷完善,相信癌症的治療效果將會越來越好,帶癌生存的概率也將會越來越高。

所有跟帖: 

這個還真是,我身邊幾個朋友都是帶癌生活。 -6thsense- 給 6thsense 發送悄悄話 (0 bytes) () 08/24/2024 postreply 09:05:06

最不喜歡專家。隻研究如何治病,不敢說如何預防。美國也一樣,癌症協會和心髒病協會的背後金主都是大食品加工公司。 -AprilMei- 給 AprilMei 發送悄悄話 AprilMei 的博客首頁 (0 bytes) () 08/24/2024 postreply 09:05:07

典型的科盲,無藥可救! -JustWorld- 給 JustWorld 發送悄悄話 (0 bytes) () 08/24/2024 postreply 09:13:51

科盲沒啥不好。我鄰居是製藥廠的scientist, 天天做的都是違反常識的事,所以身體也這事那事不斷。 -CharlotteCh- 給 CharlotteCh 發送悄悄話 (0 bytes) () 08/24/2024 postreply 09:40:35

正常,有個成語叫“邯鄲學步” -周老大- 給 周老大 發送悄悄話 周老大 的博客首頁 (0 bytes) () 08/24/2024 postreply 10:42:15

科學害人還少嗎?你敢說科學都是用來救人的? -AprilMei- 給 AprilMei 發送悄悄話 AprilMei 的博客首頁 (0 bytes) () 08/24/2024 postreply 09:54:27

最新的宗教叫“科普教”(這名字應該是我給起的),名為科學,實為宗教 -周老大- 給 周老大 發送悄悄話 周老大 的博客首頁 (0 bytes) () 08/24/2024 postreply 10:47:30

癌症多重共建,人體很複雜多數致病機理尚在”病因未明“或屬統計推斷或假設階段。。 -pickshell- 給 pickshell 發送悄悄話 (126 bytes) () 08/24/2024 postreply 11:19:01

預防癌症和預防其它慢性病一樣。但很多官方的建議都是錯的。一個簡單的例子,whole grain/whole wheat -AprilMei- 給 AprilMei 發送悄悄話 AprilMei 的博客首頁 (126 bytes) () 08/24/2024 postreply 15:10:28

哈,店裏whole grain/whole wheat麵包都是忽悠人的,自己做過麵包就知道一定需加其他麵粉。 -pickshell- 給 pickshell 發送悄悄話 (0 bytes) () 08/24/2024 postreply 15:33:23

當然可以做全麥麵包,我做過。市售的問題在於,商家的首要目的是賺錢。 -sgbigsell- 給 sgbigsell 發送悄悄話 sgbigsell 的博客首頁 (0 bytes) () 08/24/2024 postreply 21:11:02

我也做過100%全麥麵包,口感不好。店裏賣的不可能是100% 的whole grain/whole wheat。 -pickshell- 給 pickshell 發送悄悄話 (0 bytes) () 08/24/2024 postreply 21:40:50

剛買了一根multigrain麵包, 吃還是扔呢? -Charlotte100- 給 Charlotte100 發送悄悄話 (0 bytes) () 08/24/2024 postreply 15:57:30

當然是吃,然後去找更健康的替代品 -周老大- 給 周老大 發送悄悄話 周老大 的博客首頁 (0 bytes) () 08/24/2024 postreply 17:34:36

這裏是謠言集散地! -JustWorld- 給 JustWorld 發送悄悄話 (0 bytes) () 08/24/2024 postreply 11:40:42

對營養,醫學進展幾乎一竅不通,大放厥詞! -JustWorld- 給 JustWorld 發送悄悄話 (0 bytes) () 08/24/2024 postreply 18:09:25

癌症不是一個病而是幾百種病。有的不治或不知道也沒事, 有的讓你活不過幾個月。 -drinkplay- 給 drinkplay 發送悄悄話 (0 bytes) () 08/24/2024 postreply 19:02:06

這是實話,心靈雞湯式的文章意義不大 -矽穀碼工頭- 給 矽穀碼工頭 發送悄悄話 矽穀碼工頭 的博客首頁 (0 bytes) () 08/24/2024 postreply 23:44:00

所以我說是“科普教”。我的一位朋友就是科普教的忠實信徒,整天在群裏發科普。我說你給一線科研人員發科普是什麽心理? -周老大- 給 周老大 發送悄悄話 周老大 的博客首頁 (0 bytes) () 08/25/2024 postreply 08:58:44

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