飲食結構與壽命 如何可行又延壽

延長健康和快樂的壽命是我一直關心的課題。今天收到微信推送的奇點網文。分享了這篇文章 “評估食物選擇對預期壽命的影響：一項建模研究”。 PLOS medicine 是一個小眾的雜誌， impact factor, 11.07, 比起大牛的雜誌NEJM的影響因子91不是一個量級的。但是小雜誌也可以有很紮實的文章，比如這一篇。 我們經常聽說，把飲食習慣從典型西式飲食轉為更多的：豆類、全穀物、蔬菜，水果，堅果，更少的：紅肉、加工肉類，精米/麵，含糖飲料對健康有好處。 但是這些年來，Keto diet盛行，讓人以為，隻要少吃糖，少碳水，大魚大肉隨便吃。 醫學上的認知還是一個比較慢的過程。就拿吸煙有害這個大家都達成一致的觀點來說，也是花了幾十年才建立起來的。很多醫生當年都是煙槍。

所以在認知還沒有統一的時候，你想怎樣就怎樣。有的人選擇隨大流，有的人跟著家鄉的習慣來。我呢，從小就是十萬個為什麽，學醫之後，感覺循證很好，有了數據，我做出我的選擇，以後也無怨無悔，就是所謂的"informed decision-知情決定"了。 

這篇文章用大數據把飲食結構和預期壽命相關聯。還分別研究了中美人群，和不同年齡段的情況。我是40+, 所以就先分享我這個年齡段，飲食改善對壽命的影響： 對於中國人來說，如果從40歲開始可行性飲食，那麽男性/女性的預期壽命延長分別為6.4/5.6年。 這個可行性飲食就是，你不用做的最好，隻要稍有改善就行。 尤其是豆類食物，增加以後，對延壽的影響最大。 我很最喜歡這個表，看一下健康食物結構如何量化。 我家不喝含糖飲料，不吃加工肉，很少精致穀物。 但是水果，豆類，和魚真的不夠。 以後再多多做魚。現在發現Costco 的沙丁魚罐頭挺好，拌蔬菜沙拉很好吃。

對我本人來講，Keto diet和本篇文章裏描述的健康飲食結構比較，風險大，不可取。Keto diet在大的人群裏的長期數據還缺乏。Dr. Eric Berg是一個很有影響力的網紅, 他力挺Keto。Keto裏麵對碳水控製的理念我接受，我們北方人，飲食裏魚吃得不多，麵食很多。以前長輩們運動量大，其他方麵生活習慣好。我們現在如果天天總是坐著，再保持原來的飲食結構，確實會有問題。我也希望我的看法可以得到傳播，讓關注社交媒體的朋友看到不同的看法的探討。

ref: Estimating impact of food choices on life expectancy: A modeling study