已約下周再做CT, 患者很害怕鑽孔引流更不要說開顱手術了

來源: xiyang2021 2021-12-11 08:51:07 [] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (0 bytes)

所有跟帖: 

這個手術本身不複雜,不應該涉及大腦組織。這是利弊平衡的決定,如症狀繼續加重,病人可能沒有太多的選擇。 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/11/2021 postreply 08:55:13

感謝老道,請幫忙看看在 11/27 做的MRI報告 -xiyang2021- 給 xiyang2021 發送悄悄話 (1224 bytes) () 12/11/2021 postreply 09:01:19

有以前的腦CT的報告嗎?以前的CT是不是在受傷前做的?如果是,那當時為什麽做腦CT ?這個MRI說血腫是新的,也有可能那個CT -老道- 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/11/2021 postreply 09:08:42

也有可能那個CT是受傷後的第一個CT,當時沒有顯示血腫 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/11/2021 postreply 09:15:02

請看這個CT報告是10/5, 受傷後一星期做的。感覺患者現在除了兩腿無力,偶爾頭痛,反應記憶也遲鈍了一些 -xiyang2021- 給 xiyang2021 發送悄悄話 (688 bytes) () 12/11/2021 postreply 09:17:33

上次的CT就有雙側硬膜下血腫,MRI報告上的"new"應該是個Typo。六周時間裏左側血腫從9毫米增大到13毫米,右側從7毫米增 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/11/2021 postreply 09:24:27

增大到13毫米,右側從7毫米增大到12毫米。兩個血腫都不是很大,其他的兩個CT/MRI都未見明顯異常。 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/11/2021 postreply 09:26:43

這句不是很理解, 很嚴重嗎? Small portions of the hematomas extend along the -xiyang2021- 給 xiyang2021 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/11/2021 postreply 09:33:29

MRI中的類似描述應該都是描述兩個血腫的解剖學位置。 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/11/2021 postreply 09:47:44

我們以為第一次CT可能隻是腦脊液,第二次MRI顯示有出血,這個出血是後來出現的。所兩邊的長度厚度都增大了 -xiyang2021- 給 xiyang2021 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/11/2021 postreply 09:29:13

醫生怎麽說?一般講硬膜下不應該有腦脊液cyst,再有血腫在CT下的density要明顯高於腦脊液(和水一樣的), -老道- 給 老道 發送悄悄話 (41 bytes) () 12/11/2021 postreply 09:39:50

報告裏沒提到血濃度,醫生看片子也沒說到濃度,我們即使看了片子也不懂 -xiyang2021- 給 xiyang2021 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/11/2021 postreply 09:44:44

簡單地講:血腫和腦脊液在CT的影像上是明顯不一樣的,放射科醫生不會搞錯。 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/11/2021 postreply 09:51:34

非常感謝老道的耐心解釋,患者覺得兩腿無力是不是因為那句話, Small portions of the hematomas ex -xiyang2021- 給 xiyang2021 發送悄悄話 (85 bytes) () 12/11/2021 postreply 09:53:37

Anterior falx是大腦鐮,意思是小部分的血腫沿前部大腦鐮的硬膜下間隙發展。理論上講:血腫壓迫右側大腦皮質可以引起左側下 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (485 bytes) () 12/11/2021 postreply 10:09:53

謝謝老道,感覺在美國找醫生太難了。我們找的是本地腦神經外科專家 -xiyang2021- 給 xiyang2021 發送悄悄話 (197 bytes) () 12/11/2021 postreply 10:33:18

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