抽旱煙肺癌少的猜測

禦醫在本壇屢次談及，沒見過普遍抽旱煙的秦嶺山區農民生肺癌。這個現象很有趣，想了很久，查了一下文獻，感覺可能與煙草的燃燒狀態有關。吸煙時，煙草的燃燒有兩種狀態，一個是不吸時，煙草慢慢自燃。如果煙草壓得越緊，自燃就越慢，甚至會熄滅。另一個是用口吸煙時，空氣通過煙草流入口腔，煙草燃燒快，吸氣越猛，燃燒越快。有文獻【1】指出，煙草燃燒時會產生很多不同的多芳香環碳氫化合物（多環芳烴，Polycyclic Aromatic Hydrocarbons，簡稱PAH）。這些多環芳烴化合物中，至少有10多種實驗可以測定的致癌物或疑似致癌物。當煙草慢慢自燃時，煙中多環芳烴化合物的含量，比起用口吸煙，煙草快速燃燒時要高出10多倍【2】【3】。煙草自燃時，空氣流動慢，氧氣供給不充分，燃燒不充分。吸煙時，空氣流動快，氧氣供應較為充足，燃燒較為完全。或者說，當燃燒不充分時，多環芳烴含量高，燃燒充分時多環芳烴含量低。

估計旱煙的煙草用手壓，不會太緊，煙草數量少，空氣進出煙草比較容易，煙草絲接觸到的空氣多，煙草燃燒比較充分，多環芳烴產量低，不易致癌。機械生產的香煙煙草壓得比較緊，煙葉柱體比起旱煙長很多，即使是吸煙時，空氣流動也比較困難，燃燒不容易完全，多環芳烴含量高，容易致癌。

 

littlecat8 和薛醫網友指出，香煙中的添加劑必須加以考慮，完全讚同。這是香煙與農民旱煙的區別之一。

炒菜和油炸時的油煙含有多環芳烴，很多多環芳烴有香味，很多中國式的炒菜味道香。避免油煙也是減低肺癌發病率的一個環節。

參考文獻

1.  How Tobacco Smoke Causes Disease: The Biology and Behavioral Basis for Smoking-Attributable Disease: A Report of the Surgeon General.
Chemistry and Toxicology of Cigarette Smoke and Biomarkers of Exposure and Harm
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK53014/

2. Relationships of polycyclic aromatic hydrocarbon yields with particulate matter (water and nicotine free) yields in mainstream and sidestream cigarette smoke
William H. Evans, Nicola C. Thomas, Michael C. Boardman, Stephen J. Nash
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/004896979390300U
Science of The Total Environment
Volume 136, Issues 1–2, 15 August 1993, Pages 101-109

3. Gaschromatographic determination of polycyclic aromatic hydrocarbons, aza-arenes, aromatic amines in the particle and vapor phase of mainstream and sidestream smoke of cigarettes.

Grimmer G, Naujack KW, Dettbarn G.

Toxicol Lett. 1987 Jan;35(1):117-24. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3810672

所有跟帖： 

• 我的猜測很簡單很樸素 -- 因為沒有添加劑 -littlecat8- ♂ (0 bytes) () 12/05/2016 postreply 07:38:53

• 謝謝提醒，已經在帖子中修改。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 12/05/2016 postreply 07:54:48

• 好像有一種說法是，香煙製造過程中的添加劑更要命，自然加工的煙葉危害小得多。可能尼古丁不是唯一有毒害作用的物質。我在想， -薛成- ♂ (113 bytes) () 12/05/2016 postreply 07:47:20

• 添加劑確實是個因素，可能更重要。不知道20世紀初，添加劑還不普遍時，香煙是否引發肺癌發病率增加。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 12/05/2016 postreply 07:51:06

• 坎貝爾的China Study調查裏麵有一項相關統計是抽旱煙的人其癌總死亡率比不抽煙的要低不少。 -虎嗅薔薇- ♀ (0 bytes) () 12/05/2016 postreply 10:20:41

• 有這麽回事嗎？這與他們發表的文章有矛盾。 -吃與活- ♂ (7619 bytes) () 12/05/2016 postreply 10:46:41

• 看到了Campbell的解釋 -吃與活- ♂ (1151 bytes) () 12/05/2016 postreply 10:58:23

• 我就是在猜測旱煙和香煙也許在致癌作用上有相當大的不同。我上麵說的二者負相關是單指旱煙 -虎嗅薔薇- ♀ (771 bytes) () 12/05/2016 postreply 11:50:13

• 謝謝，同意。 -吃與活- ♂ (0 bytes) () 12/05/2016 postreply 13:15:20

• 他把肺癌歸類到富貴病，他這段話是不是在說，吸煙本身不是導致肺癌的第一因素，而富裕生活方式才是？我這麽理解他的話對不對？ -虎嗅薔薇- ♀ (0 bytes) () 12/05/2016 postreply 12:53:19

• 我也是這樣理解他的解讀，但這樣的認識是不是有道理我也不知道。一個解釋可以是煙草誘癌，但鄉下人的生活方式使癌得不到發展壯大。 -吃與活- ♂ (0 bytes) () 12/05/2016 postreply 13:19:49

• 這個不就是坎貝爾的中心思想： -虎嗅薔薇- ♀ (410 bytes) () 12/05/2016 postreply 13:48:00

• 坎貝爾有點倔強 ；） -吃與活- ♂ (47 bytes) () 12/05/2016 postreply 14:03:31

• 是有點牽強。那個負相關是China Study裏成千上萬個關聯之一，說不定就是個anomaly，沒啥意義的一個factoid而已 -虎嗅薔薇- ♀ (0 bytes) () 12/05/2016 postreply 22:09:58

• 能不能說的詳細一些。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 12/05/2016 postreply 11:45:06

• China Study有極多的相關性統計， -虎嗅薔薇- ♀ (395 bytes) () 12/05/2016 postreply 12:11:00

• 小時候知道的長壽老人 -shiranle- ♀ (223 bytes) () 12/05/2016 postreply 07:59:17

• 那是東北吧。其它地方的女人是不抽煙的。 -羽衣甘藍- ♂ (0 bytes) () 12/05/2016 postreply 09:31:14

• 那叫煙袋鍋子。 -liaozhong- ♀ (0 bytes) () 12/06/2016 postreply 05:30:33

• 我小時候喜歡聽老人抽水煙的咕嘟咕嘟的聲響。 -Gbdjw- ♀ (179 bytes) () 12/05/2016 postreply 08:10:11

• 很多肺癌患者不抽煙，炎症肺結核是禍根 (my research) -hz82000- ♀ (0 bytes) () 12/05/2016 postreply 08:48:22

• 女人患肺癌的挺多，大都不吸煙，是那種最凶險的肺癌。我有一個女同學 -coach1960- ♂ (99 bytes) () 12/05/2016 postreply 09:42:23

• Sad -hz82000- ♀ (0 bytes) () 12/05/2016 postreply 09:47:48

• 我的一個親友因肺癌去世。是醫生，喜歡做菜，去世前親友本人懷疑與廚房沒有油煙機，炒菜油煙多有關。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 12/05/2016 postreply 10:50:41

• 據說抽煙鬥的人，是把煙氣吸到口腔裏含住，呼氣的時候，再把煙氣經鼻腔釋出，進入肺髒的煙氣不多。 -禦用文人- ♀ (230 bytes) () 12/05/2016 postreply 10:22:29

• 很有道理 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 12/05/2016 postreply 10:42:00

• 轉帖：抽煙鬥的好處（與抽煙卷的比較） -禦用文人- ♀ (54168 bytes) () 12/05/2016 postreply 10:52:53

• 對了煙鬥的味道也好聞！ -Gbdjw- ♀ (53 bytes) () 12/05/2016 postreply 10:52:31

• 雪茄的煙葉壓得很緊，不抽就會自己熄滅，燃燒應該更不完全。 -TBz- ♂ (0 bytes) () 12/05/2016 postreply 10:25:56

• 上麵禦醫給出了一個解釋。下麵是我對其他網友的一個回複，略有修改。 -欲千北- ♂ (678 bytes) () 12/05/2016 postreply 10:44:16

• 會不會和吸煙的心情有關？ -Gbdjw- ♀ (232 bytes) () 12/05/2016 postreply 10:56:37

• 不知道啊，這就更複雜了。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 12/05/2016 postreply 20:05:02

• 看過一些文獻說不同煙葉致癌物含量差別非常大。這包括煙草種類和處理（發酵）方式。 -viewfinder- ♀ (113 bytes) () 12/05/2016 postreply 10:31:33

• 你定義的“旱煙”，就是農民抽的非商品化的煙葉煙絲吧？抽旱煙分兩種， -coach1960- ♂ (361 bytes) () 12/05/2016 postreply 12:20:59

• 教練，我說的旱煙，是用長竿那樣的煙具的，不是手工自己卷的煙。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 12/05/2016 postreply 12:58:33

• 還這樣有水過濾的呢，。。 -jck66- ♀ (155 bytes) () 12/05/2016 postreply 13:32:42

• 我外公外婆就抽這樣的水煙。據說比較衛生。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 12/05/2016 postreply 13:38:25

• 有些道理，並值得研究……，嘿嘿！ -崔澍泉- ♂ (0 bytes) () 12/05/2016 postreply 17:03:27