老中醫奶奶的故事（308）
脂溢性皮炎脫發難治
主因是肺失斂降功能
作者：曾樂
記得已經有過不少的博友，詢問脂溢性皮炎，脂溢性脫發，中醫如何治療的？因為本人沒有學過醫，對此更無研究，便一直沒有回答。也因為每次與奶奶通電話時，要問的問題太多，所以也一直沒有顧上，深感抱歉。 今天，總算抓住了一個機會，向奶奶做了個詳細的詢問。
奶奶說，之所以發生脂溢性皮炎和脂溢性脫發，全是因為肺失斂降功能，表現在頭麵部或是皮膚上，其因卻在肺，所以，一般的西醫治療，不但無效，而且常常牛頭不對馬嘴，隻對病狀進行治療，結果是治而不愈，浪費患者錢財。
奶奶說，為什麽說，病因在肺呢？這是因為肺主皮毛，又主升降，就是肺在擔負呼吸功能之外，其還有宣發和肅降功能，就是每天都要將清的部分向上、向外宣發， 滋養皮膚和毛發，將濁的部分向下肅降以滋養髒腑。若肅降不足，宣發太過，則水穀精微中濁（油脂類）的部分向上宣發於頭麵，或向外宣發於皮膚，就會頭發或是 皮膚出油，而油脂性膩，則阻塞毛囊，毛發失養而脫落。
因此，在中醫看來，無論是脂溢性脫發還是脂溢性皮炎，其病因皆為肺失肅降功能所致，治本之策則為恢複和修複肺的肅降功能，清除已經宣發到皮膚或是頭麵部的油脂，可內服外調，既治標更治本。這兒有兩個不錯的中醫方子可以參考：
一、桑葉杏仁方配外洗方一則：桑葉25克，杏仁30克，生桑白皮15克，黃苓25克，茯苓25克，葶藶子25克，芡實25克，淫羊藿30克，製首烏25克，柴胡12克，枳實15克，鬱金25克，香附子18克，白芍30克，炙甘草10克，水煎服，每天一劑，12天一療程。
外洗:荷葉煎水外洗，每日一次。
禁忌：忌食辛辣刺激物，並忌用刺激性的洗發水。
療效：醫案記載，一般一到兩療程，可控製不再出油，角質層恢複正常，開始遍生細小毛發，一般三到五個月可愈。
醫案記載，曾經有一個患者，27歲，未婚，因頭皮溢脂，導致脫發，病程8年，脫發後，多次有人介紹對象，未果。非常苦惱。來診時：頭皮油膩發亮，中間脫發，兩邊僅剩很少毛發。
用上方一個療程，出油現象被控製，三個療程，康複，五個月後，長出滿頭烏黑秀發，30歲結婚，甚喜，特到調養堂送禮致謝。
分析：此方中葶藶子清泄肺氣；杏仁苦降斂肺；桑白皮、桑葉、黃苓清泄肺熱。以上從三個不同方麵修複肺的肅降功能。茯苓健脾去濕；芡實收斂下焦；淫羊藿、製首烏補腎陰腎陽；柴胡、枳實、鬱金、香附、白芍解肝鬱。合諸藥之力，培下焦，疏中焦，斂上焦，從而達到治愈之功效。
二、外用加內服：
1、外用方：旱蓮草30克，紅娘4克，側柏葉30克，斑蟊4克，黑故紙30克，老生薑30克，川花椒30克。上藥以75%酒精或白酒一斤浸泡3天即可使用。每日3到4次，每次擦禿頭到濕潤程度。
2、內服方：黨參、黃芪各30克，當歸、菟絲子、肉蓯蓉、仙靈脾、覆盆子、破故紙各12克，熟地、枸杞、鹿角膠（烊化兌服）、廣巴戟各20克，上藥水煎服，每日一劑，分三次服用。
曾有人證實，其脫發三年，47歲禿頭，50歲用以上內服外洗共治，用藥半年，生出滿頭黑發。
