作者：曾樂
今天在網上看到一則用藥心得樣的介紹文章，寫得非常好，覺得這個八味大發散組方精巧，若是善用，對現代寒濕瘀導致的各種症狀的治療，應該可以達到取效快增效強的作用，而現代人寒濕瘀所致疑難病症又特別多，所以覺得值得介紹，以供中醫人士參考。下麵，就是此文。
不可遺忘的良方--八味大發散
作者：獨釣湘江雪
方藥組成：麻黃9克，細辛3克，槁本12克，蔓荊子12克，老薑2片，羌活9克，防風9克，白芷6克，川芎9克。水煎服，每日一劑，分3次服。
上方減後四味即四味大發散，二方方義同，力度有異。此方出自《眼科奇書》，凡眼泡紅腫、瞼緣赤爛、黑晴生翳等眼病，服此方常有奇效。餘師貴州名醫石恩駿教授曾注意到貴州一老醫於一般疾病，均以此方略事加減予治療，療效尚好，頗具醫名，故對此方加以研究。石恩駿認為此方全係祛風之藥，且性多辛溫，發汗解熱鎮痛之作用較為突出，味薄氣輕，辛散宣通，既可行於內外，又可升降於上下，開通鬱滯，通陽化氣，具振奮人體氣化之功力，頗應現代藥理之研究：擴張周圍血管，改善微循環，或興奮汗腺，具有抗細菌病毒與調節機體之反應。故此方於氣血髒腑經絡、津液之正常運行，當有一定意義。
八味者其力稍宏，然藥性更全，更具流動之性，若不宜其力大，略減其量則可。石恩駿善用八味大發散，然極少單用，而於普通病證之中，不經意間以此方為佐使，取顯著之療效，特別常用於服寒涼藥無效或反重者。
(一)風濕性關節炎
風寒濕三氣雜至而為痹，一般以濕勝為重要因素，濕氣痹於衛陽則筋脈失其濡養，濕聚則生痰，或鬱而化熱，或痹阻氣血而生瘀，故石恩駿常於或濕、或寒、或熱、或瘀諸痹以祛濕、化瘀散寒清熱、溫陽、化痰諸方中加八味大發散。
(二)慢性胃炎、慢性腸炎、潰瘍病
凡病程較長，反複發作者，多有脾胃氣虛之表現，然久服健脾益氣藥無效，可加大發散於參苓白術散、補中益氣湯、黃芪建中湯諸方中．使益氣健脾之劑，得大發散推動之力，流通之性，則參芪補益之力得以上行或布散。石恩駿也常用此方治療慢性肝炎之屬脾虛濕滯者，取穩定效果。
(三)血虛諸證
營血往往運行失暢，於補血方藥如四物湯、歸脾湯、當歸補血湯、膠艾湯諸方中稍加大發散，則於補血之中，氣行血活，暢通而不滯，營血得以調和，石恩駿常用此法於血虛所致之月經失調、少腹疼痛諸證。
(四)流行性感冒。病毒性感冒，特別是疫毒性感冒
石恩駿自擬一方，名大發解毒散，即以此方加貫眾30克，黃芩9克，夏枯草15克，銀花藤30克，治療多種感冒，常有良效，特別適用於惡寒發熱，身痛如裹，鼻流清涕，頭痛胸痞，舌質不甚紅，苔白或微黃膩，所謂寒火難清者，此方大能辛散開泄，發越鬱火，清熱解毒。若舌紅熱重，更加生石膏60克。
石恩駿特別指出，長期以來多種感冒服寒涼藥無效或反重者甚眾，辛溫宣散之法尤應多以研究，每切臨床之實用。
(五)血瘀證
大發散與活血化瘀方藥為伍，可以明顯增強活血之力，其暢達陽氣，血行自然活躍。
顱腦外傷有瘀血阻於腦絡，見頭痛眩暈、複視等證，待急性期稍過數日，石恩駿以大發散加桃仁、三七、天麻治之，特別對於顱腦挫傷者，較切實用。可引藥上行化瘀而導引瘀血下移。若大便秘，加酒製大黃務使大便通暢。若有明顯熱象者，此方當慎用。
石恩駿認為，腦血管意外後遺半身不遂，手足浮腫，語言蹇澀，口眼喁斜，肢體疼痛，麵色萎黃，一般適用補陽還五湯，若適加大發散，則療效可明顯增加。
(六)功能性水腫
其證多見精神萎靡不振，步伐少力，食少納呆腹脹，小便短少，一般用苦寒利尿法少效。若用溫陽利水法、健脾利水法、益氣利水諸法也少效者，石恩駿每以大發散加雲苓、苡仁、赤小豆、冬瓜皮等淡滲利水藥取效。此方可以調整三焦氣化，屬通陽利水之法。
(七)高膽固醇血症
此類病者多具痰濕體質，平素恣嗜肥甘酒茶，脈濡或滑，苔多黏膩，石恩駿常以大發散為散劑。若兼有熱，加虎杖；若兼瘀血，加丹參；若痰稍重，加法夏、茯苓，少量長期服用，能增強自身調節代謝之能力，漸去體內漫生之濕氣與痰。
(八)濕疹、濕毒瘡、一般常見皮炎、癬證、蕁麻疹
此類病證若應用清營涼血、泄熱解毒等藥無效者，可適當加用大發散，以其開泄宣通之藥力，去其壅滯之風濕毒邪。若皮膚潮紅，紅斑明顯，觸之灼熱者，則不宜用。
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2017 (9)
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