老中醫奶奶的故事（185）
中風之後口眼歪斜
補陽還五加四物湯
作者：曾樂
奶奶說，好的中醫，不但善於學習前人的經驗，結合臨床的實踐，還會別出心裁地根據病人的實際情況，在準確判斷疾病的根源和症候之後，化用前人的經驗方。
奶奶說，我初跟老師傅們學醫時，常常不得要領，隻好虛心觀察學習，用心揣摩。
有一天，有一個婦女領著個老人來到師傅的診室。老人口眼歪斜、流著口水，說話不清。婦人是他的女兒，據他女兒說，老人今年65歲，三個月前在家突然中風，幸虧及時送醫搶救，命是救過來了，但卻落下這個口眼歪斜的毛病。
師傅為他把了 脈，看了舌苔，問診之後，就為他開方：生黃芪、製首烏各20克，當歸、赤芍各12克，白蒺藜30克，防風、全蠍各10克，川芎、葛根各20克，水蛭、甘草 各6克，升麻3克，蜈蚣2條，水煎服。每日一劑，分早晚兩次服。奶奶一看，這不是補陽還五湯與四物湯的合用嗎？但奶奶當時沒有吭聲，隻是心裏默默地記下了 師傅如何用藥。
過了一段時間，這個病人的口眼歪斜好了，話也說利索了，也不流口水了。此方效果如此良好，出乎奶奶的意料。奶奶虛心向師傅請教，師傅解釋說，補陽還五湯是治療中風後的半身不遂、口眼歪斜的名方，常用方，效果確切；而四物湯則為養血補血的經典方。兩方合用，既治標更治本。
方中的當歸、川芎、赤芍、水蛭等均有活血袪淤的功效，能促進全身血液的循環，當歸養血，使血液的質量改善。生黃芪重在補元氣，氣行則血行，血行則淤消，淤 消則全身通，病就自然痊愈了。製首烏補精血、益肝腎，加強內髒的功能。防風入肝經，可袪風解痙；白蒺藜平肝、疏肝、袪風；葛根能生津舒筋、通利經脈，有擴 張血管、解痙作用；蜈蚣、全蠍兩味藥能息風鎮痙、攻毒散結、通絡止痛，是治痙攣、抽搐之要藥；升麻升舉陽氣，它既能走氣分，變行血分，配黃芪能益氣升陽， 同時加強化淤藥的功效；甘草緩急止痛、調和諸藥。
因為病人此時氣弱血淤，肝風內動，加年老體弱、大病纏身，非普通藥方可治。我開此方，是在化淤通脈之中，加上滋補，以強壯病人的身體，使二者相得益彰，相 互促進，所以效果才會大大加強。當然，行醫最重辨證論治，辨證準，則開藥準，開藥準，則效佳。說到這兒，奶奶笑了，如果現在的年輕人，在學醫的時候，在臨 床的時候，能夠如此謙虛求索，何愁不能成為名醫呢？
