最新報告顯示，2025年，美國住院醫師平均年薪上漲到7.5萬美元，但95%的受訪者認為，這一薪酬標準仍然偏低。
美國住院醫師的薪酬又漲了。
近日，知名醫學媒體Medscape發布的《2025年住院醫師薪資與債務報告》（以下稱《報告》）顯示，美國住院醫師的平均年薪較上一年增長了6.5%，達到7.5萬美元。
但在調查中，許多當地住院醫師並未因收入增長而感到高興。相反，他們抱怨自己無力支付高昂賬單，並且如果算上無償加班時間的話，薪酬水平低得可憐。
《報告》顯示，有超過1/3的受訪者認為，要實現薪酬公平，住院醫師的平均待遇至少需再提高51%，但這一前景並不樂觀。
薪酬持續上漲，為何不滿意？
據Medscape統計，從2015年至今，美國住院醫師的平均年薪逐年增長，2015年僅為5.5萬美元，2025年預計達到7.5萬美元，是過去5年漲幅最高的一年。
盡管薪資上漲，美國住院醫師們仍不滿意。在Medscape的調查中，95%的受訪者表示，從整體上看，住院醫師的薪酬依然偏低。
《報告》指出，這可能與通貨膨脹導致生活成本上升、學生債務增長等因素有關，住院醫師的薪資漲幅未必能跟上這些支出的增長速度。
調查顯示，有58%的住院醫師表示，他們當前的薪酬難以覆蓋每月的房租、食品雜貨、貸款還款等基本生活開支。
今年來，美國的通貨膨脹數據呈現出一定的上升趨勢，進而推高物價和生活成本。美國勞工統計局顯示，2025年8月消費者價格指數（CPI）環比上漲0.4%，年通脹率攀升至2.9%，是今年1月以來最高水平。
此外，美國住院醫師普遍背負著沉重的學生貸款。按照美國醫學教育體係要求，醫學生至少要完成4年本科、4年醫學院以及3至7年的住院醫師培訓。
《報告》顯示，約55%住院醫師背負的醫學院貸款至少達到15萬美元。一位住院醫師告訴Medscape，“我有朋友每月的貸款還款額和房租一樣高，達到2000美元，壓力非常大。”
與美國醫學生高昂的學費和巨大的貸款壓力相比，住院醫師的薪資就顯得沒那麽高了。
除了難以覆蓋生活開支，美國住院醫師對薪酬的不滿還集中在以下幾點：薪酬與其他醫務人員相比不具備可比性（86%）、薪酬與工作時長不匹配（81%）、薪酬與工作所需技能不匹配（75%）。
住院醫師為何對薪酬感到不滿？/圖源Medscape
一位受訪者指出：“把我們的薪資與同機構的中級醫療服務提供者相比，就會顯得更不公平了。他們接診的患者更少，工作要求也低得多。”
還有人表示，一名剛入職、培訓和經驗都明顯不足的高級執業護士（NP）的薪資，都比他們高得多。
美國勞工統計局最新數據顯示，全美高級執業護士平均年薪約為12.9萬美元，醫師助理（PA）的平均年薪約為13萬美元，均高於住院醫師。
“他們的薪酬並沒有體現出他們實際的工作時長，按小時計算，住院醫師的時薪常常低得可憐。”一位美國醫療人事公司管理者指出。
以年薪7.5萬美元為例，按照美國畢業後醫學教育認證委員會（ACGME）規定的每周80小時上限計算，住院醫師的時薪僅約18美元。
由於醫療行業的特殊性，美國許多住院醫師的實際工作時長常常超過這一上限，特別是在外科、急診等高負荷科室，時薪甚至低至15美元以下。
住院醫表示：薪酬至少要提高50%
有受訪者告訴Medscape，如果按照生活開支所必需的工資，即每小時至少25美元計算，住院醫師年薪應為10.5萬美元左右，但這與如今的7.5萬美元年薪相差甚遠。
Medscape報告顯示，71%的住院醫師認為薪資至少需提高26%才算公平，35%的人認為至少需提高51%，另有9%的人認為薪酬應該翻倍，才能匹配其勞動強度和職責。
不過，現在想要漲薪似乎更難了。
目前，美國住院醫師的薪酬主要來源於聯邦政府的醫療保險（Medicare）和醫療補助（Medicaid）資金。
其中，Medicare是畢業後醫學教育（GME）資金的主要來源，每年投入近150億美元，Medicaid資金相對較少，占GME總資金的10%–12%。
今年7月，美國國會通過了“大而美”法案（One Big Beautiful Bill Act）。美國國會預算辦公室預估，未來十年將削減聯邦政府對各州Medicaid資金的投入，總額高達2190億美元。
雖然具體削減細節尚未落實，但可以預見的是，Medicaid資金的收緊很可能對住院醫師的薪酬和培訓項目產生多方麵的影響，尤其是那些高度依賴聯邦撥款的州和醫療機構。
前述美國醫療人事公司管理者也表示，聯邦政府對GME和醫療保健項目的資金削減計劃，很可能會改變住院醫師培訓項目的分布格局。
“一旦削減資金，可能會引發一係列問題：住院醫師的培訓名額可能會減少，現有的培訓項目會麵臨更大的壓力，住院醫師的津貼也可能降低。”該人士說。
盡管薪酬問題日益突出，但似乎並未顯著動搖住院醫師們的職業選擇。
Medscape報告顯示，僅28%的住院醫師表示未來的薪資水平極大或一定程度上影響了他們對專科的選擇，32%的人認為影響較小。
這表明，大多數美國住院醫師在選擇專科時，仍更傾向於個人興趣、職業使命感、工作與生活平衡等因素，而非短期經濟回報。
一直以來，美國醫生被認為是“高投入、高回報”的職業之一。但隨著學生債務飆升、生活成本上漲，以及聯邦資金支持的不確定性，“高回報”或許將變得越來越遠，而“高投入”卻愈發沉重。
