自從計算機斷層掃描(CT)技術問世以來,它以其快速、高效和精準的成像能力,成為臨床診斷的重要工具。然而,CT的普及也引發了對電離輻射潛在健康風險的擔憂,尤其是對於頻繁接受檢查的兒童和青少年。盡管已有研究表明高劑量輻射(≥100mGy)可能增加癌症風險,但低劑量輻射(
為了全麵了解這一問題,研究團隊從EPI-CT項目中提取了大量數據。該研究分析了來自九個國家近百萬名兒童和青少年的CT掃描記錄,並將這些參與者按輻射劑量分組,結合隨訪數據,探索輻射劑量與血液惡性腫瘤的相對風險之間的關係。
具體而言,研究采用劑量-反應模型,計算每增加100mGy輻射對血液腫瘤風險的影響。此外,還統計了CT掃描次數與患癌風險之間的關聯。這種方法不僅覆蓋了高劑量輻射的潛在影響,還特別關注了低劑量的風險。
02
研究結果明確揭示了輻射劑量與血液惡性腫瘤風險之間的顯著關聯,呈現出令人警醒的趨勢:當輻射劑量達到或超過50mGy時,所有血液惡性腫瘤的相對危險度(RR)顯著上升,增長幅度達166%。這表明高劑量輻射對血液惡性腫瘤的影響尤為顯著。
即便是在較低劑量(10-15mGy)的情況下,非霍奇金淋巴瘤(NHL)和成熟B細胞腫瘤的風險依然顯著增加,提示低劑量輻射也可能對健康產生潛在威脅。
非霍奇金淋巴瘤的風險隨輻射劑量的增加最為顯著。輻射劑量每增加100mGy,NHL的風險增加2.51倍,而霍奇金淋巴瘤的風險增長相對較低,為1.24倍。
對於骨髓惡性腫瘤和急性白血病,輻射劑量每增加100mGy,患病風險則增加約101%。這些結果表明,不同腫瘤類型對輻射劑量的敏感性存在差異,但總體上風險均隨劑量增加而顯著提升。
每增加一次CT掃描,血液惡性腫瘤的總體風險上升43%。具體來看,淋巴惡性腫瘤的風險上升42%,而骨髓惡性腫瘤和急性白血病的風險則增加48%。這表明,即使單次CT輻射劑量較低,但多次檢查的累積效應不可忽視
。
在時間維度的分析中,研究團隊對參與者進行了平均7.8年的隨訪,共記錄到790例血液惡性腫瘤病例,其中包括578例惡性淋巴腫瘤和203例髓係惡性腫瘤與急性白血病。這些病例主要集中在輻射劑量較高的群體中,進一步驗證了輻射劑量對腫瘤發生的推動作用。
03
本研究首次係統性地揭示了低劑量CT輻射與血液惡性腫瘤風險之間的關聯。這一發現對醫療實踐提出了新的挑戰和要求:醫療機構應優化CT成像技術,通過更精準的劑量控製,實現診斷效益與輻射風險的平衡。例如,可以使用低劑量掃描協議,減少不必要的輻射暴露。
在接受CT檢查時,醫生和患者應綜合考量其必要性,避免因過度檢查導致不必要的健康風險。特別是對於兒童和青少年,應更加審慎地決定是否進行CT掃描。
這項研究也為普通公眾提供了重要啟示。雖然CT是一項強大的診斷工具,但它並非無風險。公眾需要了解CT檢查的潛在風險,以便在必要時做出明智的選擇。
總之,這項研究再次提醒我們:即便是先進的醫療技術,也需要在理性和科學的基礎上使用,才能真正造福人類健康。通過合理應用CT技術,最大限度地減少輻射風險,我們可以更好地保護患者的健康。