4歲男童被2隻惡犬襲擊，或需“全身換血”？

據媒體報道，12月21日下午，陝西西安一名4歲男童在村內玩耍時突遭兩隻惡犬襲擊，致全身多處受傷，尤其是麵部大麵積創傷。據新黃河報道，至23日上午，男孩仍在ICU昏迷，現階段治療情況尚不明朗，後續可能需要全身換血。

“病危告知書”顯示，被狗咬傷的男孩被診斷為顏麵、頭頸部、四肢多發撕裂傷，失血性休克，代謝性酸中毒，應激性高血糖，應激性潰瘍等多種疾病，“目前患兒病情危重，隨時可能出現生命危險”。



△患兒部分被咬傷部位（圖源極目新聞）

被狗咬傷為何需要全身換血？12月23日，瀟湘晨報記者谘詢了湖南省職業病防治院（南華大學附屬職業病防治院）門急診部主任、副主任醫師唐磊彬。唐磊彬告訴記者，“全身換血”的醫學術語為“血漿置換”。

“血漿置換就是將患者體內的全血引流出體外，分離成血漿和一些細胞成分。然後用新鮮的血漿，還有像白蛋白，甚至一些血漿代用品去替換，然後重新回輸到患者體內。這個目的就是減輕患者身體的一些病理損害，清除血液當中的致病物質，達到清潔的目的。”唐磊彬解釋。

該事件中男孩年齡較小、自身抵抗力較弱，被惡犬咬傷後，犬的牙齒、爪子上所攜帶的細菌很容易進入男孩體內；加之創麵大，感染程度較重，因此可能需要采用血漿置換這一方法來控製感染。

被狗咬傷可能引起很多問題，例如多器官功能的衰竭，“包括感染，包括貧血，包括體內的水電解質混亂，我們醫學上會有各種各樣的手段去一個個去解決問題。換血隻是其中一個手段而已。”唐磊彬介紹。

唐磊彬提醒大家，被動物咬傷或抓傷後，立即用肥皂水和流動清水反複衝洗傷口，傷口較深者需用注射器或者專用衝洗設備對傷口內部進行灌注清洗，力求去除狗涎。一般不縫合包紮傷口，必要時使用抗菌藥物，傷口深時還要使用破傷風抗毒素。人一旦被咬傷，在盡可能短的時間內進行疫苗注射至關重要，嚴重者還需注射狂犬病血清。