口腔醫療亂象：8家診所給出4種看牙方案

如今在城市的大街小巷，不同類型的口腔治療機構隨處可見。這麽多的口腔診所對於消費者而言，是意味著享受更多優質醫療服務呢？還是陷入了良莠不齊的選擇困境？前不久，大連市的王女士去看牙，走了七八家診所，得到了四個截然不同的治療方案，她該怎樣選擇呢？

走在大連市的街道上，記者發現沿路的口腔診所分布得非常密集，許多還是緊緊相鄰。在大連市金馬路，記者通過電子地圖搜索“口腔”關鍵詞，發現在兩公裏範圍之內，分布著53家口腔醫院和診所。

記者隨同65歲的誌願者王女士，對部分口腔治療機構進行了體驗調查。王女士左側上牙之前做過牙冠，但牙根條件一直較好，也沒有不適的感覺，最近王女士吃堅果時右下部的磨牙硌了一下，導致偶爾會對冷熱食物敏感。

記者和王女士隨機選擇了一家在公交車身上打廣告的口腔醫院。這家醫院服務台最顯眼的位置，標著“大連醫科大學附屬第一醫院-遼南口腔專科聯盟單位”的字樣。工作人員熱情地帶著王女士前往二樓拍片、麵診。針對王女士有疼痛感的牙齒，醫生給出了補牙的建議。隨後，把診療的重點，放在了王女士此前做的一體牙冠上。勸說王女士，把沒有任何不適感症狀的一體牙冠拆掉，安裝一組新牙冠。

記者和王女士又來到相隔不遠的另一家二級口腔醫院，針對疼痛的牙齒，醫生給出的治療方案是建議在磨損較重的牙齒的磨麵上做一個覆蓋體，把磨損變薄的位置保護起來，給出的報價是3800元。

記者和王女士又隨機來到位於密集住宅區的這家口腔醫院，在這間掛滿錦旗的診室裏，這位被稱為楊院長的醫生在給王女士做了檢查後，判定這顆疼痛的牙齒已經堵不住了，應該抽掉神經進行根管治療，再給這顆原牙磨削戴上牙冠，而對旁邊一顆僅有一點磨損沒有任何不適感的牙齒，這位醫生也給出了殺神經然後一並做牙冠的建議。

工作人員告訴王女士，如果選用德國的全瓷牙冠，修複兩顆牙大約要5000多的費用。

王女士：旁邊這個就是刷牙習慣不太好，有點痕跡，他也要我修了，抽神經，然後鑲上冠，我的好牙都給我修了，沒有這個必要啊，過度治療。

記者發現，對同樣一顆疼痛牙齒，王女士谘詢的三家口腔診療機構，給出的治療方案截然不同。

第一家建議對疼痛牙齒進行簡單修補，重點建議對其他無痛感的牙齒進行牙冠的廢舊換新，報價4000元；

第二家建議給疼痛牙齒的咬合麵做一個薄薄的覆蓋體進行保護，報價3800元；

第三家醫院建議，對疼痛牙齒和相鄰的好牙齒一起做根管治療，並磨削兩顆原牙佩戴牙冠，報價5000元。

三家口腔治療機構，給出的三個不同診療方案讓王女士難以抉擇，於是在繼續走訪和谘詢了多家口腔診療機構之後，王女士最終接受了第四種治療方案，也就是先嚐試進行補牙處理，盡可能地保留住自己的原生牙齒，總共報價不到300元。

記者陪同王女士共走訪和谘詢了8家口腔治療機構，得到的治療方案各不相同。有兩家的方案是隻對疼痛牙齒進行補牙的保守治療，報價300塊錢左右。其他幾家的治療方案除了對疼痛牙齒做處理，有的還增加了對沒有任何不適感的牙齒進行殺神經、做牙冠等治療的建議，報價區間也從3000多塊錢到5000塊錢不等。

記者通過國家衛健委官方平台提供的醫師職業資格信息開放查詢頁麵，對走訪過的口腔診所醫生的執業資格信息進行了查詢，發現其中那位建議王女士把壞牙以及相鄰的好牙一並治療的楊院長，根本無法檢索出執業注冊信息。

麵對眾多的治療方案，很多消費者也會像王女士一樣麵臨選擇的困惑。隨著調查深入記者發現，讓人困惑的還不止這些。一些口腔治療機構，掛著“牙齒修複中心”“口腔專科聯盟”這樣的牌子，宣傳醫生團隊實力雄厚，有知名醫生坐診，而記者進一步調查卻發現，部分診所的“專業光環”，不一定是真實的。

在遼寧省大連市，記者發現大部分口腔診所或口腔醫院大門口兩側，都會懸掛著一些這樣的銅牌，如“口腔醫保定點單位”“牙病預防定點機構”，還有“中老年牙齒修複中心”“青少年牙齒矯正中心”等等。這家醫院的工作人員告訴記者，他們門口懸掛的四個銅牌，就是由當地衛生部門授予的。

記者又走訪了這家名為潔雅口腔的醫院，在醫院大門口最醒目的門楣上，寫著“中國醫科大學附屬口腔-口腔疾病診治專科聯盟”的字樣。為此，工作人員專門給出了這樣的解釋。

潔雅口腔醫院工作人員：我跟你講一下，跟他們合作什麽。比如說我們處理不了的病例，那可能走上級一層醫院了，送到他們醫院去。所以說也能證明我們醫院在專科醫院裏還算是很權威的，才能跟我們合作。

針對這家醫院所宣稱的“診治聯盟”，記者進行了求證。

在中國醫科大學附屬口腔醫院的公眾號上，記者看到一篇推文顯示，“中國醫科大學附屬口腔醫院口腔疾病診治專科聯盟”確實存在，但文中所公布的專科聯盟成員大多為省內的其他公立醫院。記者隨後致電中國醫科大學和附屬口腔醫院的多個部門，了解大連潔雅口腔醫院是不是這個專科聯盟的成員單位時，得到的都是完全否定的回複。

記者在潔雅口腔時還注意到，在醫院介紹醫生的信息牆上，不僅有外國籍醫生，還有來自北京公立醫院的醫生。這個海報上的信息，就是介紹原北京協和醫院口腔科某位主任醫師。當記者提出能否請這位主任麵診時，工作人員卻推脫說目前無法安排。

潔雅口腔醫院工作人員：他出診頻率很低，他可能一個月，甚至一個月有可能都不出診一次。一般攢五個左右的病例，比如說五個這種複雜病例，需要他來處理的，那我們會單獨請他一天過來，把這幾個患者同時約到那一天他過來。

當記者追問這位醫生到底在不在大連，確定是不是北京協和醫院的專家時，這位工作人員說這位主任醫師在北京，已經離開協和醫院。

而記者在進一步調查中發現，這位主任醫師目前仍在北京協和醫院口腔科坐診，並沒有像潔雅口腔工作人員聲稱的那樣已離開北京協和醫院。同時，記者通過國家衛健委醫生執業注冊信息查詢頁麵檢索到，這位醫生的多點執業備案信息中並沒有大連潔雅口腔醫院。

調查至此，記者發現，大連潔雅口腔醫院所宣稱的所謂“專科聯盟單位”信息，所展示的個別醫生資質、執業信息，均與對外宣稱的事實不符。

監管部門通常會要求診所提供真實、準確的醫生信息，以確保患者的知情權和選擇權。記者在調查走訪中發現許多口腔診所會選擇在顯眼位置掛展板介紹醫生的專業背景。記者在眾多醫生履曆介紹中發現，被使用最多，比較普遍的一個身份，就是中華口腔醫學會會員以及各類專業委員會的會員。

記者了解到，中華口腔醫學會由國家衛健委業務主管，是由口腔醫學科學技術工作者以及從事口腔醫學相關的醫學院校、科研單位、企事業單位及社會團體自願結成的全國性、學術性、非營利性社會組織。根據中華口腔醫學會官網數據，目前個人會員總數已超過15.6萬人，單位會員497個。

那麽，個人想要成為中華口腔醫學會會員，需要什麽樣的資質呢？

記者進入中華口腔醫學會的官方頁麵，嚐試點擊“會員申請”，注冊會員賬號，類別為普通會員。記者使用了“師慧遠”這樣一個虛擬名字，無對應的身份證號碼以及工作單位等信息，隻是掃碼完成了繳費操作後，在用戶的個人首頁裏，記者的會員狀態變更為有效會員，並能查詢到“師慧遠”的普通會員證書，有效期為三年。

成為普通會員後，記者進一步開始申請將普通會員升級為專科會員，在填寫頁麵中，記者選擇了在口腔診所眾多醫生介紹中出現頻次比較高的三個專業委員會進行了申報，通過再次繳費，記者又獲得了三個專業委員會會員的資格證。

記者在中華口腔醫學會的官方網站看到，會員管理辦法第三條中，對成為個人會員有明確的資質要求。然而，記者在沒有提供任何有效資質證明，連名字都為虛構的情況下，僅僅通過繳費，就獲得了和很多口腔醫生一樣的中華口腔醫學會會員資格。按照官網上顯示的地址，記者來到了中華口腔醫學會的辦公地點，進一步核實在網上已申辦會員的有效性。

記者：我是不是還要提交一些什麽材料？

中華口腔醫學會工作人員：我們需要的材料，線上您都填寫了，就不需要提交其他材料了。

記者：我就確定已經是專科會員了，是吧？

中華口腔醫學會工作人員：繳入會費就可以。

記者：那之後會有一些審核嗎？

中華口腔醫學會工作人員：專科會員不需要審核，您提交之後，如果您通過微信方式支付，係統直接自動審核了。但是你們有會員證書，會員證書你們可以自己下載打印。

中華口腔醫學會會員的專業光環，對患者無疑有很大的吸引力。但是這樣的專業頭銜，一個毫無醫學背景的人，僅僅完成繳費就能輕易獲得，這樣毫無資質門檻的管理，對那些在專業領域努力追求的醫師們又何嚐公平？記者在調查中還發現，一些口腔醫院關鍵的科室和崗位竟然沒有一個固定的醫師坐診，那麽，這樣的醫院設置是不是符合規定呢？

記者在某社交平台上看到，一位叫小獅子的網友發表一篇文章反映，今年十一假期剛剛結束，其丈夫前往一家口腔醫院進行牙齒診療，醫院給出了全麻拔牙的治療方案。然而在治療的過程中，丈夫卻再也沒能走下牙台。

記者：當時為什麽要選擇這種全身麻醉來拔牙呢？

患者家屬：因為他可能有一點點恐懼吧，有些咽反射，醫院給他建議，使用了這麽複雜一個屬於靜脈複合，然後還有吸入的混合麻藥手術。但是給我們操作這個手術的，他是一個多點執業的服務者。

目前，患者家屬已將相關情況上報給有關衛生主管部門，希望展開調查。

記者來到這家口腔醫院，看到大廳裏醫生介紹展板醒目地掛在牆上，不僅有種植醫生，兒牙專家，還有兩位麻醉醫生，記者了解到，這家醫院主打的一項業務便是舒適化治療，全麻拔牙是舒適化治療的一種，以減少患者的緊張情緒。在該醫院發布的一篇推文中稱，2021年醫院無痛麻醉注射使用率為100%。因此，該醫院的麻醉科是非常重要的一個科室。但是記者通過查詢醫生的職業信息了解到，該醫院的兩位麻醉師都是外聘醫生，也就是說這家口腔醫院的麻醉科並沒有固定的主治醫師。

記者看到，這家醫院展示的主治醫師大多數都是外聘的，記者致電衛健委醫療對外谘詢服務電話了解到，口腔醫療機構在注冊時，每三台椅位必須配備一位主治醫師，每增加兩台椅位，必須增加一位主治醫師，這位主治醫師必須是這家口腔醫療機構的固定醫師。麻醉科作為一個診療科目，不能都為多點執業人員，必須有一個固定的執業醫師。

​有數據顯示，僅2019年到2022年三年之間，我國的口腔治療機構就增長了60%；截止到2024年1月，全國市場監管部門登記在冊的口腔醫療機構已達12.6萬家。

遍布城市的口腔治療機構，織就了國民口腔健康的“嗬護之網”，但是口腔治療機構發展過程中出現的虛假宣傳、過度治療等行為，也讓患者失去了信任和安全感。醫療之本，在於精誠。若任由逐利之風盛行，而不嚴堵漏洞、強化監管，終將導致行業之舟偏離航向，患者之舟難覓安全。