導讀：過去很長一段時間，老年、男性、抽煙是教科書中描述的“肺癌高危因素”。但近年來，越來越多女性也深受肺癌侵害。

作者?|?第一財經?錢童心

YouTube前首席執行官、穀歌資深高管蘇珊·沃西基（Susan Wojcicki）當地時間8月10日因肺癌去世，享年56歲。

沃西基的丈夫宣布了妻子去世的消息，並稱沃西基在與非小細胞肺癌抗爭兩年後去世。

穀歌CEO皮查伊（Sundar Pichai）稱沃西基是科技界最傑出的女性之一。她於1999 年加入穀歌，在2014年成為YouTube首席執行官。2023年沃西基辭去YouTube的職務，回歸家庭。

過去很長一段時間，老年、男性、抽煙是教科書中描述的“肺癌高危因素”。但近年來，越來越多女性也深受肺癌侵害。美國肺髒協會肺癌專家、放射腫瘤學家安德莉亞·麥基（Andrea McKee）稱肺癌是“隱匿的女性惡性腫瘤”。

沃西基所患的非小細胞肺癌（NSCLC）是肺癌常見的病理類型，大多數NSCLC患者被確診時已為晚期。

肺癌是全球最常見的癌症，2022年全球診斷出的肺癌數量達250萬例，占癌症總數的12.4%，肺癌也是導致全球癌症死亡人數最多的癌種，2022年死於肺癌的人多達180萬人，幾乎占全部癌症死亡總數的19%。

根據美國癌症協會統計，2022年美國新發肺癌病例約23.7萬例，其中男性和女性確診病例分別為11.8和11.9萬人，女性患者超過了男性患者。

過去已經有研究發現，中青年女性的肺癌發病率高於男性，而《JAMA腫瘤學》刊發美國肺癌負擔最新分析顯示，美國新發肺癌的人口結構繼續發生變化，女性發病高於男性的趨勢從此前的30-49歲拓展至30-54歲。

盡管在55歲以上人群中，男性肺癌發病率仍高於女性，但差距正不斷縮小。研究人員呼籲，應加大投入、探索女性肺癌高發的原因，推動、完善肺癌篩查策略。

複旦大學胸部腫瘤研究所所長、胸部腫瘤多學科首席專家、肺癌中心主任陳海泉表示，全球多國都意識到女性肺癌發病年輕化正呈上升趨勢，即使是在亞洲不吸煙人群中，在所有年齡段肺癌的發病率也都是女性高於男性。但他表示，醫學界並不清楚肺癌流行病學特征發生的這些改變主要是受到哪些病因學影響。

華東醫院老年放射科主任、張國楨肺微小結節診療中心主任李銘教授對第一財經記者表示，與美國類似，在中國成年肺癌患者中，女性患者的占比達到約55%，也是高於男性的。

“肺癌的發生是由多因素參與的，目前還沒有定論為何女性發病率會高於男性。”李銘對第一財經記者表示。

他認為，肺癌的死亡人數排名所有癌種首位，主要原因與早期篩查率不夠有關。“早期肺癌的發現率不到30%，中晚期的死亡率是會明顯增高的。”他說道，“早期肺癌沒有什麽征兆，隻能通過肺部CT進行篩查，而很多晚期查出肺癌的人大部分都沒有做過肺部CT。肺結節是早期肺癌最常見的表現。”

根據美國癌症協會和美國國家癌症研究所2023年公布的數據，肺癌早期5年生存率仍然超過60%，中期生存率為37%，而到了晚期的生存率僅有7%。

近年來，多個肺癌靶向藥獲得美國FDA批準，為肺癌患者帶來福音，這些藥物近期也加速進入中國市場。

今年6月阿斯利康宣布，全球首個三代EGFR-TKI肺癌靶向藥物奧希替尼（泰瑞沙）聯合化療一線治療EGFR突變晚期非小細胞肺癌的適應症在中國獲批。

同濟大學附屬東方醫院腫瘤科主任周彩存教授向第一財經記者指出肺癌診斷治療中的痛點。他表示：“針對一些特定靶點的檢測率比較高，例如EGFR、ALK、ROS1等靶點，但較少見的靶點目前的檢測沒有覆蓋，這些病人就沒有靶向治療的機會。所以，我們也要重視如何做好基因檢測。”