17歲羽球小將比賽中猝死 如何抓住“黃金搶救4分鍾”?

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張誌傑倒地。 視頻截圖

7月1日,亞羽聯和印尼羽協發布公告稱,在印尼舉行的2024亞洲青年羽毛球錦標賽混合團體小組賽中,中國羽毛球隊的17歲小將張誌傑突然暈厥,送醫後搶救無效離世。


羽球小將,英年早逝,令人唏噓。中國羽毛球協會官網發文,對張誌傑在賽場不幸離世深表哀悼。印尼羽協聯合當地醫院召開新聞發布會稱,張誌傑離世因為心髒驟停。

運動比賽中的突發心髒驟停事件不在少數。3年前的歐洲杯上,埃裏克森在無對抗的情況下突然倒地不起,出現心髒驟停的情況,所幸通過及時搶救,埃裏克森轉危為安,今年重回賽場。

7月3日,針對上述事件,上海嘉會國際醫院大內科主任兼心髒中心主任魏盟對此表示,因各種心髒病原因導致的猝死即心源性死亡,這類猝死往往發生突然,進展迅速,伴血流動力學塌陷的心髒活動突然中止,症狀發生至死亡往往1小時內,通常是由持續性室性心動過速或心室顫動導致。

“早年的研究表明,我國每年約有55萬心髒病猝死病人。男性明顯多於女性,近半數猝死發生於40-50歲。”魏盟說。

針對這類猝死,該如何施救? 上海嘉會國際醫院急診副主任張璐稱,猝死搶救的黃金時間是4分鍾,隨著施救時間的延遲,救治幾率會大幅下降,4分鍾後往往腦部不可逆損害。一旦發現猝死,具備一定急救知識的旁觀者應第一時間展開高質量的心肺複蘇,直至專業人員來臨進行後續的高級生命支持。


張璐透露一項數據,心髒驟停在院外發生猝死的救治成功率僅1%左右,每年我國猝死人數高達55萬,即使在AED(自動體外除顫器)分布更普及的美國和日本,院外搶救成功率也不足10%,“讓更多人掌握有效的心肺複蘇方式,可以在專業醫療人員到來前,為患者爭取寶貴的獲救機會。”

如何預防心源性猝死?

魏盟指出,首先需要定期篩查,目前通過心電圖,可以排查有無預激綜合征、Brugada綜合征等遺傳離子通道疾病,也可以發現有無嚴重的房室傳導阻滯,如果有胸痛症狀時,還可以排查出心肌缺血和急性心梗,心超則可以篩查心肌病的存在。而平板運動試驗、心肺運動試驗、冠脈CTA等負荷試驗可以事先篩查有無先天性的冠脈血管異常和已經存在的嚴重的冠狀動脈粥樣硬化性狹窄,適合有運動需求或既往運動相關心髒事件的年輕人。

“對於已有的猝死家族史,現存家族成員應建議行相關基因篩查,目前一些遺傳性的心肌病和離子通道病,均已發現明確的致病基因。”魏盟說。

魏盟還指出,除了篩查手段外,改善生活習慣、進行心血管危險因素的控製也很重要,這需要做到以下幾點:


一是低鹽低脂飲食,減少反式脂肪酸和飽和脂肪酸的攝入,減少糖分的攝入,可以減少高血壓和血脂紊亂和糖尿病的發生。

二是已經存在的高血壓、糖尿病和血脂異常,應規律服藥,定期監測血糖血脂,提倡家庭測壓。

三是戒煙,少飲酒,一天不超過2個標準杯。

四是合理規律的體育鍛煉,如每周不少於5天,每次半小時的散步等提高心肺耐力,有心髒症狀時應避免體育鍛煉。

五是保障合理的睡眠時間,睡眠時間和心髒時間呈U型關係,一般6-8小時較為合理,過多過少都不宜。不應長期熬夜,避免生物鍾紊亂。


六是需要注意心理衛生,要學會管理情緒,避免長期暴露於精神壓力中,主動尋求疏導途徑,必要時與專業人員進行心理谘詢和藥物幹預。