隨著影像學檢查的普及，越來越多的女性在體檢中發現乳腺結節。看著手中的診斷報告，不少人感到驚慌失措。年紀輕輕，怎麽就長結節了呢？會不會惡化癌變？
浙江省中醫院乳腺病診療中心主任謝小紅及副主任顧錫冬，講述了一名年輕女孩因和男朋友吵架，被氣得 " 胸疼 " 進醫院的故事，令不少網友感同身受。
因為 " 做飯 " 和男朋友大吵一架
24 歲姑娘乳房痛了 3 天
前不久，24 歲姑娘小周（化名）捂著胸口，走進了顧錫冬的診室。
問診中，小周告訴顧錫冬，自己的乳房已經痛了三天，" 痛起來一抽一抽的。"
急性起病的雙側乳房疼痛，往往都能找到特定的誘因。顧錫冬引導小周回憶道：" 你先別擔心，仔細想想是從什麽時候開始痛的？痛之前有發生什麽嗎？"
這一問，讓小周打開了話匣子，對著醫生開始傾訴起來。
原來，小周是一名在杭 " 打工人 "，有一個正在穩定交往中的男朋友。三天前的晚上，小周下班回家，發現男朋友已經在家了，但沒有做飯，一直抱著手機玩遊戲。兩個人你一句，我一句，就吵了起來，誰也不肯退讓。一番激烈的爭吵之後，小周氣得胃口也沒了，當天晚上飯也沒有吃。
" 原來他都會主動承擔一部分家務，我生氣的時候也會耐心哄我。現在越來越懶了，我一生氣，他竟比我脾氣還大。" 小周氣鼓鼓地說道，" 就是那天晚上吵完架之後，我的胸就開始痛了。本來以為睡一晚應該就好了，結果一直沒有緩解。今天都第三天了還在疼，我實在受不了了，就想著來醫院看看。"
" 其實我們的乳房是一個情緒器官。中醫裏，乳頭屬肝，乳房屬胃，肝鬱氣滯的人，往往就會引起乳房的疼痛。所以很多人常常說，氣得‘肝疼’，實際上是氣得‘胸疼’。" 顧錫冬安慰道：" 年輕人遇到感情問題，吵架在所難免，但千萬不能把氣一直鬱在心裏麵。這次乳房痛起來其實就是在提醒你，自己的身體是第一位的。如果心結一直解不開，很有可能就會變成‘結節’。"
" 怪不得網上都說，‘忍一時卵巢囊腫，退一步乳腺增生’，原來也並不是完全沒有道理。" 聽完醫生的解釋，小周長歎一口氣，" 那我有數了，不是什麽大問題，現在好像也沒那麽痛了 ……"
圖源：浙江省中醫院
" 現在的年輕人，對於突然出現的乳房疼痛，警惕性還是蠻高的。像小周這樣的情況其實並不少見，我們遇到了都會幫助疏導。" 顧錫冬告訴記者，" 通過‘情緒療法’，很多事情其實隻要被看到、被解釋到，可能她出去的時候步伐就輕鬆了，這就是中醫神奇的地方。"
一到考研季
大學生患者就紮堆熬夜
壓力大都會影響乳腺健康
乳腺結節作為女性常見的疾病，近年來逐漸出現年輕化的趨勢。顧錫冬介紹，這與當代年輕人的生活方式和精神壓力密切相關，尤其是在浙江省中醫院錢塘院區，乳腺科門診呈現出明顯的波動性，每年的 12 月份是年輕女孩就診的高峰期。
" 因為 12 月是考研季，錢塘院區又剛好位於下沙高教園區，考研大軍們都是通宵達旦地複習備考。頻繁熬夜，加上巨大的學習壓力，很多女孩子就出現了乳房疼痛，有的自己也能摸到乳房內有腫塊，就會很緊張來就診，結果都是乳腺增生結節。" 顧錫冬表示，對於這種增生結節，最重要的就是生活上要規律，情緒上要放鬆，可能就不藥而愈了。
謝小紅主任介紹，乳腺結節的發病原因比較複雜，主要與機體自身內分泌調節紊亂，導致雌激素反常增高，刺激乳腺異常增生有關。
除了心理壓力大，精神長期壓抑、焦慮的人群易引起乳腺增生，長期服用含雌激素保健品，月經初潮早、絕經晚，生育年齡太大，沒有哺乳經曆，多次人工流產，更年期等都會增加患乳腺結節的風險。另外，不良的飲食和生活習慣，如食用高油高糖高脂食品、酗酒、長期熬夜、不運動等也會增加患乳腺結節的風險。
此外，乳腺疾病還具有一定的遺傳性，如果家族中有患有乳腺腫瘤的案例，本人發生乳腺疾病的幾率也會增高。
80% 的乳腺結節為良性病變
如此高發的乳腺結節都會癌變嗎？這是乳腺病醫生在門診中遇到的最高頻問題。謝小紅主任介紹，其實乳腺結節通常可以理解為比較小的腫塊，多數的乳腺小結節都是良性的，不必緊張，隻需要做好定期隨診就可以，必要時進行規範治療，醫生通常會根據結節的表現和臨床影像檢查分類給出指導建議。
" 檢查報告上的分類其實就是影像學中對於疾病的描述，一般來說 1 類、2 類是正常的；3 類絕大多數也是良性，隻有不到 2% 會有惡性的可能；4 類中又分為 4A、4B、4C 三個亞類，其中 4A 類也大多數為良性，惡性的可能性為 2%~10%，4B 相對比 4A 惡性的概率要高一些，在 10%~50%，4C 惡性的概率更高一些，為 50%~90%；5 類就要引起重視，惡性的概率在 90% 以上，可能需要手術介入；6 類則是確診為乳腺癌。"
謝小紅主任表示，總體上，體檢發現的乳腺結節 80% 左右為良性病變，哪怕是惡性的，隻要及時地進行規範的治療，大部分也會有比較好的預後。至於乳腺結節是否需要手術切除，需要交給乳腺病專科醫生進行綜合評估，但手術切除也並不代表著一勞永逸。
" 人體內長乳腺結節，就好像地裏長了雜草，手術切除就像把地裏的雜草割掉，有可能不會複發，但也有可能來年‘春風吹又生’。" 顧錫冬介紹，術後的一個月到三個月內，根據病理結果、患者體質等進行綜合判斷，通過中藥口服、中醫外治等手段進行幹預，把體質調理到一個比較平和的狀態，可以降低結節複發的概率。此外，確實有部分結節通過中醫、中藥的方法會縮小甚至消散。
總之，吃得素一點，睡得早一點，心情好一點，就能更好守護乳房健康。