77歲的忻阿婆發熱不退、呼吸衰竭、病情危重，緊急送往上海交通大學醫學院附屬新華醫院就診。然而，讓人疑惑不解的是忻阿婆流感、新冠等檢查結果均為陰性，究竟是怎麽回事？蹊蹺的發熱同時累及呼吸神經。
忻阿婆身體一貫硬朗，然而病來如山倒，2月底出現咳嗽咳痰，突然摔倒，全身乏力不能站起，後麵幾天裏出現言語含糊、持物不穩、部分對答錯誤，生病後的她與平時相比簡直判若兩人。大約一周後，忻阿婆又出現發熱，在家人陪同下到新華醫院急診就診。
在完善一係列急診檢查後，醫生初步診斷是I型呼吸衰竭、膿毒血、肺部感染、肝腎功能不全、橫紋肌溶解等。由於病情危重，忻阿婆被收入急診監護室繼續診療。可是，這些診斷都無法解釋忻阿婆的言語含糊、頸項強直等症狀。
蹊蹺的發熱，讓醫生疑惑不已，能同時累及呼吸係統和神經係統的“元凶”是什麽？抑或是不湊巧，忻阿婆肺部感染的同時發生了腦梗死或神經係統感染？
病因全搜索
不是病毒、細菌
當天，新華醫院急診監護室醫生在給忻阿婆對症治療的同時，開展了“地毯式”病因搜索。腦脊液、痰液、血液等第一時間送檢查找病原體，並開展了自身免疫的相關檢查。讓人疑惑不解的是，流感、新冠、結核、真菌、血培養、腦脊液常規生化培養、自身抗體等檢查結果均為陰性。而忻阿婆持續發熱，體溫在36.8度至37.8度之間波動，這無疑給醫生們帶來了巨大挑戰。
24小時後，痰液病原菌微生物檢測結果出來了：鸚鵡熱衣原體、白色念珠菌、EB病毒陽性，肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、惠普爾養障體呈現弱陽性。
“鸚鵡熱 ！”
急診監護室主任醫師葛勤敏當機立斷，“今天晚上用多西環素200毫克。”對症治療後，忻阿婆的體溫終於降至正常了。
在後續完善了頭顱磁共振檢查後，醫生們排除了急性腦梗死的可能，最終判斷忻阿婆的頸項強直、言語含糊等可疑症狀，是由鸚鵡熱支原體感染引發的肌肉並發症。
或是居民樓飼養飛禽惹的禍
究竟怎麽感染的？
或是飛禽惹的禍
那麽，忻阿婆是如何感染鸚鵡熱衣原體的呢？經多次仔細詢問，忻阿婆的家屬提到，她居住的房屋樓頂有人飼養飛禽。醫生考慮，此次感染或與飛禽飼養相關。10餘天後，忻阿婆的肺部感染好轉，言語逐漸清晰，對答無礙，能自己吃飯和活動了，很快康複出院。
不隻是忻阿婆，上海部分三甲醫院最近都有收到類似病例。來自福建的吳先生今年四十多歲，身體一貫硬朗，然而上個月，他突然出現咳嗽、全身乏力、高燒至40多度，隨後吳先生轉診到上海複旦大學附屬中山醫院，終於找到了病因。醫生排除了流感、新冠等病毒，或其他細菌感染的可能，最終，檢驗結果也為鸚鵡熱衣原體，呈陽性。
什麽是“鸚鵡熱”？
專家指出，鸚鵡熱又叫鳥熱、鳥疫，是由鸚鵡熱衣原體引起的人獸共患病，主要通過鳥類傳播給人類。鳥類包括鸚鵡、相思鳥、金絲雀、鴿子、海鷗等，其中鴿子在春季可能是一個特別重要的來源。
注意！吸入幹燥排泄物的微粒，被鳥類咬傷、口對口接觸甚至短暫接觸，都有可能造成感染，人群普遍易感，最常見於年輕或中年成人。從事禽類、鳥類養殖、運輸、交易、屠宰、加工等工作的人員為高危人群。感染後主要累及肺，病程較長，應值得警惕。
據介紹，鸚鵡熱潛伏期通常在5至14天之間，病程平均6周，個別長達20周。感染後主要累及肺，可無症狀，也可出現發熱、頭痛、咳嗽、肌痛、全身乏力等症狀，其他不常見的症狀包括咽炎、腹瀉和精神狀態改變。
鸚鵡熱患者還可能會出現肝、腎、血液、神經係統、肌肉骨骼、皮膚黏膜等器官係統的並發症。不過，鸚鵡熱在人與人之間傳播並不常見。
疾控部門提醒
對於非職業人群而言，家庭養鳥是感染鸚鵡熱的主要途徑。如果發現禽鳥有可疑症狀，要及時帶它隔離與治療，自身若出現相應臨床症狀且有禽鳥暴露史，應及時前往醫院就診，並告知醫生相關流行病學史。