男子加班後醉酒心跳驟停 搶救13天被救回

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“小酌怡情,大酌傷身。”與死神博弈了13天,27歲的小夥子程力(化名)對這句話有了痛徹心扉的感悟。

因為一頓酒,他付出了慘重代價,經過120救護車、上海市第十人民醫院急診與重症醫學科(SICU)的醫務人員接力救治,通過物理降低體溫的“冬眠”療法,程力從死亡邊緣被救了回來。不過,醫生提醒,由於醉酒嘔吐導致較長時間窒息,患者的腦功能嚴重受損,並發癲癇及創傷後精神障礙綜合征,目前的“穩定”隻是漫漫康複之路的第一步。

程力不堪回首的經曆要從一場酒局說起,連續高強度加班後,他與舊時同窗相約聚會放鬆,酒過三巡意猶未盡,吃吃喝喝不覺已近午夜。雖說都已酩酊,老同學發現程力的情況不對——並不是單純的醉酒後睡著了,而是呼之不應、意識不清,當即撥打120,沒想到就在駛往醫院的路上,程力突然嘔吐,隨後心跳呼吸驟停。隨車醫務人員立刻實施心肺複蘇,接力胸外按壓八分鍾,終於使他恢複了自主呼吸和心跳。

120救護車到達上海市第十人民醫院急診室時,已過零點,急診科醫護人員一麵為他開放靜脈通道、完善各項入院檢查,一麵電話通知SICU做好後續救治準備。急診科醫生對程力做了緊急處置,吸氧、平衡電解質、密切監護生命體征,淩晨兩點,情況初步穩定後,他被送入SICU接受進一步治療。

由於醉酒後發生嘔吐,考慮到患者會因吸入嘔吐物而導致各種並發症,SICU團隊立即實施纖維支氣管鏡檢查。通過耐心細致的操作,將總計4枚食物殘渣悉數取出,依稀可以分辨出是蝦仁、掌中寶等食物,其中最大一塊長度近2厘米,與人體氣管直徑相當,可能就是引起此前窒息的罪魁禍首。

院方透露,取出氣管中的食物殘渣,危險並未解除,因為院前心跳呼吸驟停達八分鍾之久,腦細胞對缺血缺氧十分敏感,不可避免會受到傷害。通常情況下,心跳呼吸驟停超過3分鍾就有可能引起腦組織異常放電(癲癇),程力隨時有可能出現大腦等重要髒器的並發症。

醫務人員擔心的情況還是發生了,程力數度出現癲癇,同時意識、言語等也出現障礙。為盡量保護腦組織,SICU團隊與家屬充分溝通,決定采用“冬眠”療法,即通過物理方法將患者體溫降至正常值以下,減少腦細胞對氧和能量的消耗,從而度過艱難時期。


在冰帽、冰毯的作用下,程力的身體進入“亞低溫”狀態,同時配合鎮靜鎮痛、脫水降顱內壓以及改善腦循環和抗癲癇藥物,腦功能得到有效保護並逐漸恢複。第三天,程力的情況明顯好轉,經評估符合拔管條件,第13天,病情穩定後,家人將他轉至康複醫院接受後續治療。

上海市第十人民醫院重症醫學科主任王勝表示,盡管程力已無性命之虞,但未來康複之路漫漫,因吸入嘔吐物導致的物理性、化學性和生物性損傷需要時間修複,大腦等重要髒器功能的恢複更是尚需時日,而且極有可能留下創傷後精神障礙綜合征,甚至出現智力下降,因此鄭重提醒市民朋友,切不可貪戀杯中之物,一旦發生酒後嘔吐等情況更是要慎重處理,及時發現問題及時就醫。