我在鄉鎮醫院值年班,每天患者三兩人

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萬家燈火時,還在醫院值年班的李山雖然過了一個簡單又冷清的年,但心裏卻感到祥和喜慶。

“近期的新冠感染情況比想象中的好,除夕當天隻有一個新冠患者過來問診。其實自1月15日開始就很少有新冠患者了,一般一天就一兩個、兩三個(新冠患者)來院裏。”

李山是廣西柳州一鄉鎮醫院護士,在2022年12月份經曆了當地新冠感染最嚴重的時候,醫院的病床上、樓道裏坐滿前來輸液治療的新冠患者,到窗口買退燒藥、止咳藥的人絡繹不絕,深夜一兩點還在醫院裏奔走也是常態。

據中疾控最新數據,1月26日,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團新冠病毒感染現有住院病例215958例,現有重症26156例,其中新冠病毒感染重症1894例、基礎性疾病重症合並新冠病毒感染24262例。

當前,國內多地感染高峰已過。國家衛生健康委醫療應急司司長郭燕紅此前介紹,各省已經度過了發熱門診、急診和在院重症患者的高峰。到1月17日,非新冠患者在普通門診的就診率達到99.5%。

從“二十條”到“新十條”,再到“新冠乙類乙管”,新冠疫情防控措施持續優化調整,不斷提高防控工作的科學性、準確性、有效性,強化服務和保障,並提出切實加強農村地區疫情防控。

而隨著春節期間大規模的人口流動,作為流入地的鄉鎮和農村地區醫療資源相對薄弱,這些地區過年期間的新冠感染情況和醫療救治情況備受關注。



春運 圖源:圖蟲創意

春節前後,時代周報記者走訪李山任職的這家鄉鎮醫院,探聽當地目前新冠疫情現狀,也聽她聊聊作為一線醫務人員,她的春節是怎麽度過的。

“最忙的時候過去了”

2023年1月21日晚,除夕夜,坐在醫院樓值班室裏,李山說,當天院裏就來了一位新冠患者,體溫三十八度多,過來開了些退熱藥和輸液。

再往前幾天,院裏也都是每天來三兩個人看病,“有其他病症,也有得新冠的,不過我們院裏已經取消核酸檢測服務了,主要是根據患者的症狀來判斷。”

院裏還在值班的除了李山還有一位醫生,和一位收費窗口的工作人員。

李山今年20歲,9月來到這家醫院任職護士,主要工作內容是給院裏的病人打針、輸液。

剛來不久,她就經曆了這家醫院近十年來最忙碌的一段時間。

2022年12月以來,隨著新冠疫情防控措施不斷調整,國內大部分地區經曆了新冠感染高峰,短時間內對醫療資源的需求急速上升,“全員轉呼吸科”成為許多醫院的常規操作。



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李山所在的醫院也不例外。

“新十條發布兩三天以後,來院裏的發燒患者就幾倍幾倍地多起來了。”李山說,平日裏,醫院接診的發熱患者也就幾個,12月10日往後的兩周時間,院裏每天都會接診60~80名發熱患者,“這些還隻是輸液的人數,買藥的還沒有算進去。”

感染新冠後,休息兩天就上崗

李山回憶起最忙碌的那兩周,患者數量大幅增長,醫院也隻能負重前行。

因為新冠患者在短時間內大幅增加,院裏原有的病床位遠遠不夠,醫護人員搬出院裏閑置的床位、座椅,滿滿當當擺在大廳、走廊等,隻在中間留下一條醫務人員穿行的小道。



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“因為輸液的患者太多了,那段時間,我們經常是早上八點上班,中午扒拉兩口飯繼續忙,到了半夜一兩點才下班。”

李山說,也是在最忙那幾天,12月18日,她被確診新冠陽性,隨之而來的是高燒和身體疼痛,但因為院裏忙不過來,她和同事們基本都是感染後休息兩天即返回崗位。

但李山說,慶幸的是,那段時間醫院的診療資源雖然緊張,但依舊可以覆蓋前來問診的人群。

“來問診的新冠患者都能順利接受治療,比較常見的症狀就是體溫38度以上、咳嗽咽痛,年輕的自己來,兒童、老人一般是家裏人陪著來,基本吃藥、打針就能明顯恢複症狀,我了解到的目前還沒有嚴重到要轉到縣裏、市裏的醫院進一步治療。”

李山補充,但也不能排除仍然有一部分症狀嚴重但未前往醫院診療的新冠患者。

隨後,時代周報記者在谘詢當地新冠感染情況時,幾位醫務人員和當地居民均表示,“現在身邊基本都是感染過的了”。

“陽康”後保健成關注重點

值得注意的是,在春節期間,在李山近日接診的發熱、咳嗽患者中,“超過一半都是陽康後飲酒再次患病”。

“這樣的患者不止一個,一般是在12月份陽過,陽康後又大量飲酒,也可能是酒後著涼,然後再次出現頭痛發熱、咳嗽咽痛、全身酸痛這些症狀,比第一次陽症狀更嚴重。”李山說,因為目前醫院取消了核酸檢測服務,也沒有抗原檢測,一般是根據症狀來判斷是否感染,然後根據這些症狀給患者開藥、輸液。

此前國家衛健委全國新型冠狀病毒專家組成員劉玨曾表示,已經感染過的人二次感染風險不高,“既往國內外研究均顯示,感染後在短期內人體仍會保持較高的中和抗體水平。我們課題組近期的全球薈萃研究發現二次感染率約為2%,沒有發現不同變異株所致二次感染率的顯著差異,無需過於擔心”。

但從連日來的接診經曆來說,“陽康”後保健依然成為李山和同事們在新冠診治方麵最關心的問題之一。不僅提醒來院裏就診的患者謹慎大量飲酒和注意保暖,回到家裏和走親戚的路上也必須和親朋好友們叮囑幾句。

李山說,當前醫院裏的新冠感染治療藥物和器械供應充足,血氧儀就擺放在值班室的顯眼位置,藥房裏可用於緩解新冠各個症狀的藥物品類齊全,以一家一戶為單位限量銷售。

不過據同醫院的醫生楊玉介紹,12月初,不少人來這裏大袋大袋的買退熱藥,連花清瘟和布洛芬在12月初就賣光了,不過幾天以後院裏馬上也出了新的規定,限製大家購藥數量,比如一戶六口人,這戶人家隻能買3人份、每人3天用量的藥物。



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楊玉表示,在理性購藥的科普和當地醫療機構的限購措施下,整個12月份當地新冠感染治療藥物除了布洛芬和連花清瘟,其他品類基本都能正常供應。

“此外,農村地區其實是有相當一部分群體缺乏對新冠的了解,也沒有提前備藥的意識,也是藥物沒有被短時間買空的原因之一。”楊玉補充。

坐在安靜的醫院值班室裏回憶最忙碌的那段時間,窗外的黑色的夜空突然有煙花綻放,李山說,雖然沒能趕上家裏的團圓飯,但這是三年來最有年味兒的時刻。

(文中李山、楊玉為化名)