Paxlovid在英美遭受冷遇
在新加坡用得也不多
日前，著名醫學期刊《柳葉刀》刊登一條新聞評論，題為“冠病藥物Paxlovid曾被譽為“改變遊戲規則”的特效藥。現在怎麽了？”
碰巧的是，衛生部長王乙康透露，輝瑞Paxlovid在新加坡的使用並不多。
這款藥物在一些國家受到民間相當的追捧，甚至網傳炒到兩萬人民幣一盒，怎麽在新加坡反倒是用得不多？甚至在英國、美國還遭受冷遇？
在新加坡涉嫌宣傳“連花清瘟可防治冠病”，或麵臨罰款5000新幣或坐牢兩年
新加坡Paxlovid用的人很少
1月9日，新加坡國會開會時，衛生部長王乙康透露，新加坡需要使用輝瑞特效藥Paxlovid的病患不多。
他解釋說，這是因為新加坡人口疫苗覆蓋率很高，重症病患很少。
根據“新加坡眼”統計，在過去34天新加坡ICU病患維持在個位數，最近兩周甚至降至2至4人。
換句話說，需要用Paxlovid的人基數很小，所以，用量很低。
盡管如此，衛生部正在評估是否讓把Paxlovid派發到更多診所。目前，全國有36家診所派發了Paxlovid。
新加坡正關注美國流行的XBB1.5，中國未出現新毒株，暫不收緊入境措施
Paxlovid在英美遭受冷遇
現在我們來看看《柳葉刀》刊登的那篇新聞評論。
文章指出，當2021年底Paxlovid臨床試驗數據麵世時，醫生們對它“重症風險降89%”的驚人療效交口讚譽。但是，這一年以來，冠病仍然是許多國家人口的主要死因，不僅是在藥物短缺的低收入國家如此，在美國每天也仍有數百人死於冠病。
研究人員表示，不少人出於三種心理，致使Paxlovid在英美的使用比預期低。
第一，人們擔心出現“症狀反彈”，也就是說，在感覺已經康複的幾天之後，又出現症狀，或又檢測出陽性。
第二，人們擔心Paxlovid的副作用。
第三、人們不再像以往那麽害怕冠病。
除了這三個因素，文章指出，Paxlovid藥價昂貴，流通費用高，而且，患者必須在感染初期就服用才能發揮理想效力，這些也對它的推廣形成負麵影響。
總部位於倫敦的健康分析公司Airfinity有個報告指出，在英國，醫生隻給大約0.5%的新增病患開了Paxlovid；在美國，這一比例則為13%左右。而在美國，這一比例約為
13%。
拜登和福奇複陽讓人質疑藥效
醫生對此誤解感到十分可惜
加州大學聖地亞哥分校傳染病醫生Davey
Smith說，即便對抗奧密克戎，Paxlovid對高危病患防死亡仍有效，“它是一種對抗疫起著根本影響的藥物”。
Davey Smith說，人們出於對“症狀反彈”的擔憂而抗拒使用Paxlovid，讓他感覺十分可惜。
在美國，至今已有1000萬盒Paxlovid分派到各地，但是，隻用了670萬盒左右。
紐約市哥倫比亞大學傳染病醫生Daniel Griffin說，Paxlovid使用率低，主要是因為人們對它存在誤解。
Griffin舉例說，人們普遍認為冠病不再是危險疾病，因此不太前去求醫，即便去求醫，醫生也傾向再觀察幾天，如果有必要才開藥，但恰恰Paxlovid使用的最佳時機就是剛出現症狀的那三五天，再往後幾天用藥效果就差了。
Griffin說，美國總統拜登和首席傳染病專家福奇複陽，讓人們質疑Paxlovid的效力。
但研究人員發現，不服用Paxlovid的病患也經常症狀反彈和複陽。Davey
Smith說，無論有無服用Paxlovid，即便出現症狀反彈或複陽，通常隻有出現其中一種，而不會同時出現。
他說，再說了，即便出現反彈，症狀也十分輕微，總比不吃藥而轉為重症甚至死亡來得好。
口中有苦味或金屬味
讓人感覺這個藥有毒
Davey
Smith說，服用Paxlovid還有一些不方便甚至不適。比如，Paxlovid不能與許多其他藥物一起服用；一些病患反映，服用Paxlovid會使某些食物嚐起來有苦味或金屬味，加深了人們對Paxlovid有毒的看法.
他補充說，Paxlovid一個療程是連續五天，每天兩次服用數粒藥片，有些人堅持不下來。
達特茅斯學院公共衛生專家Anne
Sosin指出，Paxlovid是處方藥，但是，美國不同社群就醫能力不一，例如，對在美國30個地方的近
70萬人的調研分析顯示，與白人相比，黑人和西班牙裔人群順利就醫並取得Paxlovid開藥的的可能性，分別低大約
36%和30%。她說，衛生官員應該擴大檢測，確保每個人都能平等地獲得Paxlovid。
新加坡昨天疫情回顧
1月9日，新加坡新增385起確診冠病病例，累計220萬8601起。
七天移動新增本土病例自前一天的661708起升至至620起，連續26天維持在三位數。
七天移動病毒傳播率自前一天的0.91升至0.91，意即前一個七天周期出現100起，本周期則出現91起，降幅為9%，連續26天不高於1.0，意味著病毒傳播率在收縮中。
新加坡99.6%病患為輕症或無症狀
新加坡衛生部數據顯示，過去28天，新加坡累計出現2萬1137起確診病例，其中99.6%為無症狀/輕症，0.3%曾需要/正需要普通輸氧，0.06%曾是/仍是ICU重症，0.02%死亡。
昨天有801人病愈出院/解除醫學隔離。
昨天有普通型住院病患60人（+5）、普通輸氧病患8人（+1）、ICU重症病患2人（-1）。括號內是昨天、前天的變化。
ICU重症病患人數已連續34天維持在個位數。
昨通報1起新增死亡病例
本波病死率升至0.032%
新加坡衛生部通報1起新增死亡病例，累計1714起，總體病死率維持在0.078%，與前一天同。
昨天通報的死亡病例是七旬或以上年長者，病逝於12月31日，是既往死亡病例的追溯。近期死亡病例人數和年齡分布如下：
按病毒株的種類劃分，新加坡經曆了原始病毒波，去年是德爾塔波，今年初至今是奧密克戎波。
新加坡原始病毒波的病死率為0.058%，德爾塔波為0.363%，奧密克戎波為0.045%。在奧密克戎當中，自10月中旬至今的XBB波的病死率為0.032%。以上劃分是“新加坡眼”按時期粗略劃分，僅作參考。
原始病毒波感染的絕大多數是宿舍客工，年富力強，病逝2人；德爾塔波和奧密克戎波則主要感染社區，病逝者大多是年長者，年邁體弱。