5歲艾滋男童食道堵塞 多家醫院拒絕手術

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南方都市報6月25日報道 在他5歲的生命裏,遭遇了太多病痛:感冒、肺結核、各種皮膚病和說不清的炎症。前年年末開始的口腔潰瘍糾纏了他整整1年半,而今各家醫院的拒絕救治讓這個小病惡化成食道組織增生,這讓他食道堵塞,一口水都無法喝下。他現在急需一次食道擴張手術,這個手術並不難,但至今他還未能從一家醫院得到對於手術的承諾。

因為,他是一名艾滋兒童……

一個月前,一名和他患有相同疾病的艾滋兒童在遭遇多家醫院拒絕救治後虛弱而死。那他呢,會有同樣的遭遇嗎?

5歲的他沒有輸過血,沒有被紮針,不吸毒,也沒有成年人的性行為。去年2月,他的母親因艾滋病引發其他疾病去世,家人才意識到這孩子成了母嬰傳播的受害者。

大多數時候,他是沉默的,隻在偶爾望向父親的時候,眼睛裏才露出些許笑意。

出生五年少有健康

他很瘦小,一件小號的兒童襯衣,似乎可以包裹他的身體兩圈。他的眼睛格外大,目光充滿超出年齡的哀愁。他現在仍躺在廣州市兒童醫院的病床上,靠輸液度日。每隔20分鍾左右,他會有一次嘔吐。他吐得很艱難,小臉憋得通紅,似乎要用盡全身的力量來喘氣。父親則熟練地拿起桌上的紅色塑料杯,抵在他的下顎,用一根勺子柄輕輕撥弄著兒子的喉嚨,常常要過一分鍾左右,孩子才能“咳”出一大口唾液,隨後氣息才能舒緩起來。父親說,孩子的病正在惡化,“剛到廣州時還能少量飲水,現在唾沫都咽不下去,全堵在喉嚨裏。”

父親上世紀90年代末就在廣東羅定打工,並在這裏結識了自己的妻子。2001年底,兩人奉子成婚,不久產下孩子,但很快兩人又 離婚了。隨後,孩子被送回老家撫養,而父親則繼續留在廣東打工。父親很怕接到家裏的電話,他說,孩子的爺爺奶奶每次打來電話都是告訴他孩子生病的消息,在孩子出生後5年,很少有健康的時候。

他不知道一個更壞的消息在等著他,那是孩子長年生病的症結所在。前年年末,他接到電話,家人告訴他孩子的口腔潰瘍長時間不能痊愈,家人四處求醫均治療無效。父親趕回瀏陽帶著孩子前往長沙多家大型醫院治療。去年1月,一個密封的信封擺在他的麵前,信封裏是一份《確證陽性告知書》:通過進一步確證檢測,你已被證實感染了HIV。這個“你”,正是他幼小的孩子。

染艾滋難上手術台

父子倆在湖南遭遇了多家大醫院的拒絕,孩子隻能在各地的小醫院中輾轉治療。1年多的時間讓這個原本隻是“口腔潰瘍”的孩子,患上了“食道狹窄”,焦急的父親通過醫生的介紹,將希望的目光投向了廣州。介紹中,華南地區唯一有技術和設備為兒童做“食道擴張”手術的醫院就是廣州兒童醫院。今年6月10日,他通過電話與中國艾滋關懷紅絲帶之家取得聯係,澳門利瑪竇社會服務機構表示願為孩子的治療提供全部經費。在該組織幫助下,6月11日孩子進入廣州市兒童醫院治療。

多次被拒的經曆讓父親格外謹慎,他天真地認為自己不把孩子的HIV檢測結果告知醫院,或許孩子就能順利地推上手術台。起初事情正如他希望的那樣,在初步檢查後,醫院提出盡快手術的計劃。但之後幾天的驗血檢查,打破了父親的謊言。6月18日,一份由廣州市疾病預防控製中心出具的《確證陽性告知書》又一次擺在父親的麵前。兒童醫院的醫生因此提出手術無法進行。

6月21日上午11時,他進入兒童醫院內二科醫生辦公室追問醫生孩子不能手術的原因,在場的義工記錄下兩人的對話。一名王姓醫生解釋,有兩大原因不能做食道擴張術:一是小孩感染了艾滋病病毒,做手術容易引起感染;二是小孩有“這個病”,手術需要使用一套昂貴的設備,其中包括一個胃鏡,鏡頭上有無數個小孔,消毒難度大。並且稱,隻要是二甲以上醫院都不能接近這種病人,國家有規定的,為的是控製疫情。而記者向廣州疾病預防控製中心艾滋病科等專業醫護人員查實,國家並沒有該項規定。

6月22日上午10時,兒童醫院的醫生再次為孩子檢查後,告知父親:孩子的食道全部堵塞,已無法實施擴張術,隻能轉到外科。當日下午巡房的主任醫生向記者表達了相同的意思,“我們醫院不是專門治療艾滋病的,現在這種情況下,我們要考慮自己是否有這個能力為他實施手術。”

昨日下午,父子倆沒有轉科,依舊待在原來的病房,在人來人往的住院部裏,他們顯得格外孤獨。連續10多天的24小時看護,讓父親看上去很疲倦,他佝僂著身體坐在病床邊撫摩著孩子。他說,他不敢去檢查身體,在孩子有一個好的歸宿前,他不能生病。家裏兩位老人至今還不知道自己的孫子究竟患上什麽樣的惡疾。

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每隔20分鍾,男童都會有一次嘔吐,每次吐得都很艱難

救救孩子!

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醫療機構不得因就診病人是艾滋病病毒感染者或艾滋病病人,推諉或拒絕對其其他疾病進行治療。

(《艾滋病防治條例》第四章第四十一條)

專家說法

醫生歧視高過普通民眾

實際上,從父親撥通誌願者熱線的那一刻起,營救孩子的努力就沒有停止過,誌願者們在將兩父子安排進廣州市兒童醫院的同時,還一一聯係了中山三院、市第八人民醫院、南方醫院等具有較高傳染病治療水平的醫院。經過了解,中山三院、市第八人民醫院兩院表達了願意治療孩子的意願,但因為沒有技術和專門為兒童做手術的設備,因此作罷。這留給父子倆和誌願者一個奇怪的難題:願意幫忙的沒有技術和設備,有技術和設備的卻在拒絕。誰來救救這個孩子呢?

這個孩子不是唯一的被拒絕者。來自中國治療倡導網絡的數據顯示,僅今年上半年,華南地區就有10起以上艾滋病人要求手術被拒的事例。其中:一名需要做食道擴張的兒童,5月因遲遲未能手術,虛弱而死。湖南友愛之家義工侃先生分析說,不少病人戶籍所在地醫療水平落後,前往大城市知名醫院治療常常因非本地戶籍,被醫療機構推諉到當地(原戶籍所在地)或專門收治HIV病人的醫療機構進行治療,而當地或專業醫院/CDC又往往無能力進行相關手術,或加以進一步的拒絕。但該網絡的數據同時表明,感染者手術難這種情況僅多出現在中國內地,並不包括港、澳、台地區。

廣東一位艾滋病預防與治療的專家表示,我國某省曾作過調查,發現醫療工作者對艾滋病人的歧視甚至高過公眾。該專家表示,醫生給任何人做手術都會有風險,關鍵在於預防,感染艾滋病病毒的情況隻會發生在違反手術技術操作規範的前提下,即使發生意外也有應急藥物處理,截至目前廣東未發生醫療事故感染HIV的情況。