江天雲月
江流天外，月湧雲頭。 扁舟一葉，酹祭悠悠。
書接上回 （見《死相凶惡———— 細說斯大林是否死於貝利亞投毒之4 》）， 本篇是 《貝利亞真的毒死了斯大林》結文。 今天就聊聊我結論貝利亞用華法令以及類似毒物毒死斯大林的可能性極低，基本不需考慮的理由：
首先， 在斯大林從生病到死亡的短短幾天內，斯大林的病曆是公布於眾的。倘若斯大林死於華法令類毒物，則毒物的毒性必然 會在投毒後24-72小時的時段引起凝血時間延長和凝血酶原時間的（pt）延長。尤其是後者， 在當時是判斷華法令這種外源性藥物效應的標尺。（那時候INR還沒有用於臨床），但所有懷疑斯大林死於華法令類毒物中毒的書籍和作者均沒有提及這一異常改變。
鑒於這兩項檢查早在20世紀30年代就被廣泛用於臨床，屬於判斷血液高凝低凝狀態的常規檢查。 對於斯大林這類高血壓腦出血的病人， 應該是必檢的內容， 則這些作者和書籍未提及這種檢查的原因， 隻能有兩種解釋， 第一， 就是醫生沒有給斯大林進行這些方麵的檢查，但我們說過， 對於老年高血壓患者， 尤其是有腦出血出現的病人，因為涉及到後續止血藥物的應用。 不檢查這些內容的可能性比較小，結合所有懷疑斯大林中毒而死的那些書籍作者都注意到斯大林血液檢查的其他異常，比如許多作者把白細胞增高，中性粒細胞核左移出現粗大中毒顆粒等異常，當作中毒證據來推理，（注：那其實是一種不懂醫學的外行的誤解，詳見本係列第一篇文字），則這些人如果發現凝血指標有異常，更會抓住大作文章，而真實情況是他們的有關書作中都沒有提及凝血檢查的異常，據此，我們基本可以結論， 更大的可能性是這些凝血檢查的結果都是正常的。
當然也有第二種可能，那就是醫生與貝利亞聯合起來故意沒有報告異常的檢查結果。但我認為這純屬多慮， 須知斯大林的醫療小組僅著名醫生就有四位 ， 這還不包括那些中下級醫生、護士以及各輔助科室的職員尤其是那些給斯大林抽血做化驗的化驗員，毒死斯大林是秘密工作， 貝利亞真要做，也是知道的人越少越好， 絕不可能串通這樣一個龐大的醫療群體，否則，萬一那個環節走風漏氣， 那就要掉腦袋。所以不存在醫生群體與貝利亞聯手的可能。
唯一可惜的是我沒有找到斯大林病曆的原件報告，所以這個理由不能作為強證據， 如果原件報告中看到了這些化驗結果是正常的，僅憑這一條理由就可以排除華法令中毒， 因為這類檢查的正常屬於排除華法令中毒的強烈反證，它與華法令中毒的邏輯屬於二律背反， 一旦有其中一種存在， 另一種就絕無可能。但由於現在隻能是通過其他證據間接判斷這些檢查可能正常， 盡管我們的判斷符合邏輯， 卻隻能當成一條普通的理由。
第二個理由：華法林並不是一種特別有效的毒藥，至少在暗殺方麵是如此。華法令引起的出血最多發生在胃腸道，發生率高達50%，而發生腦出血的幾率則僅僅10-20%，與皮膚粘膜出血的幾率差不多。 也就是說， 斯大林至少有80%的幾率不會出現腦出血，而華法令造成胃腸出血的致死率又僅僅大約百分之十。
而且，華法令引起的出血是那種全身凝血障礙的出血，絕大多數往往有兩種以上的重疊出血， 比如，胃腸出血的同時又發現了皮膚淤血、鼻出血、尿血、腦出血。而斯大林在長達5天的時間內隻出現了一種。
你會說，你忘了斯大林死前還出現了嘔血了嗎，那不是兩種以上重疊嗎？還真不能這樣說！ 我說的重疊是指華法令中毒的高峰期兩種以上出血同時出現 ， 而斯大林的嘔血是妥妥的在他臨死之前，那個時候斯大林已經被醫生宣布了死刑，將死之人各個係統都是異常的，出凝血係統也不例外， 在這種多髒器功能衰竭期出現的消化道出血， 臨床上叫做應激性潰瘍性胃腸出血，發生率高達50%以上，也就是說，不管是什麽病，隻要達到多髒器功能衰竭期， 每兩個病人就有一個出現消化道出血。 所以這在臨終危重病人中很常見。而且， 斯大林是有慢性胃腸疾病的，那他臨終前發生應激性潰瘍胃腸出血的可能性更高於50%！
與華法令胃腸出血的機製不同，臨終應激性潰瘍出血的機製，主要來自於應激狀態的兒茶酚胺等激素大量分泌，後者會令胃腸黏膜血管發生痙攣性收縮，血流灌流量驟減，黏膜局部發生缺血性壞死。
更重要的是， 如果是華法令引起的各類出血，隻要不是腦出血，其死亡率都是很低的，以華法令引起的胃出血為例，其死亡率大約僅僅10%，這意味著90%是能救活的。因為華法令類抗凝藥物是有特效解毒劑維生素K的。除此之外， 新鮮冰凍血漿等血製品含有豐富的凝血因子，也可以有效對抗華法令的，出血。試想， 貝利亞會花移山填海的吃奶之力， 用這樣一種致死性很低的毒品來毒害斯大林嗎？如果斯大林中毒後偏偏第一出現的是皮膚瘀斑性出血怎麽辦？ 檢查出華法令類中毒是很容易的。以斯大林的狠辣， 用華法令投毒， 在更大概率上等於貝利亞自己送死！
第三， 要給懷疑狂斯大林投毒太困難了。晚年的斯大林對醫生有了非常病態的偏執懷疑狂， 所以對於自己的飲食安全投注了極大的關注， 他的私人廚師是有將軍的官銜，他的食物都經過特定的農場和食品工廠加工， 在他發動醫生陰謀案後，他的偏執狂甚至發展到要堅持先讓實驗室老鼠品嚐檢測的程度。 而且， 斯大林多年來的習慣是迫使他的客人過度飲酒， 而自己則在旁邊察言觀色， 這一點接近斯大林的蘇聯巨頭都清楚，在斯大林麵前， 這些人連自己臉上的表情都要謹小慎微地管控， 所以很難想象貝利亞或其他人能在他的飲料中偷偷加入抗凝劑的情景。斯大林在1951年說過一句話，“我不信任任何人，甚至包括我自己”。按照這個邏輯， 他永遠不會給任何他的客人——其中一些當時正在接受懷疑——這樣的機會。
第四， 斯大林出現腦出血是在晚宴結束後15個小時， 如果算上這之前的宴席頂天都不到24小時， 而華法林毒害症狀的出現時間一般超過24-48小時。就算斯大林是特例，中毒發作時間在最早時間出現，那也需要貝利亞參加宴席後就立即下毒才可以。 而且，就算是如此，斯大林中毒的時間線也發生太早了，不符合華法林毒性發作的時間特征。
第五， 判斷貝利亞是否投毒，還要了解貝利亞的為人， 史料雖然記載了貝利亞的暴戾、變態、貪財、好色，記載了他最熱衷的樂趣就是折磨人的肉體和精神，讓對手屈服是他最大的享受。他 強奸、迷奸的女性（包括少女）之多不能準確計數。
但這個流氓從骨子裏卻是小人得誌的懦夫，據前蘇聯官方記載以及多個知情人比如朱可夫元帥的回憶， 貝利亞在得知自己被判死刑時， 曾多次下跪卑躬屈膝地大哭求饒， 而且還尿了褲子，身上沾染的排泄物弄得臭氣熏天。這種卑劣小人之所以表現的比主子還凶殘， 是因為他有主子做靠山， 沒有主子的顧忌，換言之， 他們過度的凶殘下流正說明他們的奴性和依附性。對這種奴性依附性入骨的卑劣小人而言，他可以毫無顧忌的殘殺主人所要殺的人， 這其實是一種依托於主人的奴性的放肆，這樣雙重人格的人， 還真的不敢把屠刀砍向他罪惡的主人。 這是貝利亞不敢毒害斯大林的心理學邏輯。
所以，我們就得出了最後的結論：雖然貝利亞和馬林科夫可能在3月2日上午故意拖延了對斯大林的治療，但他們主動投毒殺害斯大林的獨裁者的可能性極低。在這一點上，南斯拉夫的獨裁者約瑟普·布羅茲·鐵托在斯大林去世時所說的話是正確的：“自然是正義的盟友。”—— 不要曲意維護獨裁者，獨裁者們其實都知道自己在做什麽！（全文終）
附視頻：說說那些容易被誤解的點—— 如何提高人體免疫力
“Stalin’s Daughter: The Extraordinary and Tumultuous Life of Svetlana Alliluyeva” by Rosemary Sullivan is a deeply researched biography that delves into the life of Svetlana Alliluyeva, the only daughter of Soviet dictator Joseph Stalin. The book paints a vivid picture of her tumultuous life, marked by personal tragedies and political upheaval...