醫路心語（64）沙發土豆

醫路心語，一位美國華人心髒科醫生的行醫筆記

64. 沙發土豆

今天一對老年夫婦一起來我門診隨訪（時間發生在2022年）。

丈夫85歲妻子87歲，兩人健康狀況良好，都有慢性房顫，都服用華法林抗凝防中風，因此話題也相仿，一個診室同時看兩個病人，時間充裕。測血壓量脈搏，詢問有無出血現象有無跌倒危險等等。醫學問題過後，拉起家常。兩個老人都是多年前的再婚，老頭這邊有3個孩子，老太那邊有5個孩子，彼此和睦，家庭融洽。老太的曾孫還在我們附近的大學校隊打棒球，兩人為此很自豪。說到日常運動，老太抱怨老頭活動少，整天Couch potato（指那些一有時間就坐在沙發上麵看電視的人）。老頭反駁道，“我還在遛狗的”。我笑著說，希望那條狗不會也是couch potato dog。兩位老人一起笑了起來。

一位72歲的心衰病人上午來門診隨訪。他是一位教師，雖然年紀大了還有心髒病，但是還在當地高中教書。他每次來門診，梳洗打扮，而且挺挺的牛仔帽是必戴的，顯得很精神有氣派。年輕時的他經常參加越野滑雪比賽，現在有心衰，手也握不住滑雪杆了，每次談到此都有英雄落寞的悲傷感。我問到最近學校新冠的情況，老人說，口罩已經不是強製了，戴不戴口罩是Optional，他很高興學生可以看到他的臉知道他的表情，他也可以看到學生的表情，交流方便了。

今天上午有一個66歲的冠心病支架病人隨訪，症狀穩定。在準備結束會晤時，病人突然說，醫生想不想聽個笑話？在門診時經常有病人會和我說他們自創的笑話，我有個病人還自己出了一本笑話書，很正規的打印出來到診所來分發。

這個病人接著說，政府發了很多家庭自測新冠的試劑，就是那種15分鍾出結果的，我說是啊，怎麽了？他繼續說道，他無意中看了一下試劑的背麵，上麵寫著“中國製造”，讓他很是吃驚，為什麽美國自己不能做？他現在懷疑自己打的新冠疫苗是否也是中國製造，太多的外國製造讓他很擔心。他反問道，美國現在還能生產什麽？我說這是個很好的思考，我沒有答案。

下午看一個79歲的老太，高血壓控製不好，一直在給她調藥。平時在家裏血壓還是偏高，今天在診所的血壓更高，考慮緊張因素也有關。病人見麵開口就問，最近好不好？我回答，很好，有什麽事嗎？病人說上次2個月前見我之後，她就查出來得了Omicron，問當時是否也感染了我？我馬上打消她的顧慮，我一直很好。她說她打過加強針，隻是一些很輕的感冒症狀，兩三天就好了。後來談到高血壓藥的調整，病人問起上次說到可以試一下安洛地平。安洛地平是一個常用的一線降血壓藥物，但是安洛地平的名字被她的家庭醫生放在了她的過敏藥物欄目，因為之前她使用時有過不舒服的感覺，但是據她回憶可能和當時她發痛風有關。上次門診時我們談過，如果血壓控製不好，可以考慮再試一次安洛地平。今天我們一起做決定從小劑量開始，如果有任何問題她會及時和我聯係。在離開診所的時候，她拉住了我的手很深情地說道，高醫生，你是一個Healer，有你做我的醫生讓我很放心。得到病人的肯定，是我們醫生的萬分榮幸。

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