“我們的那些故事”第二季“此心安處是吾鄉”（七）

我們的那些故事 （小說連載）

故事虛構，如有雷同純屬巧合

前言

講述在美華人醫生的故事

第二季

• 此心安處是吾鄉

（七）

“Code Blue room 505...”

警報呼叫廣播響徹醫院的每一個角落。

李建和葉蓮娜的呼叫機也同時“嘀嘀”的響起。

今天是醫療紅二組的值班日，同時擔任醫院的快速反應。

Code Blue是院內病人出現心髒驟停的緊急呼叫代碼，由病房的護士促發，全院廣播，快速反應小組需要在最快的時間趕到現場進行搶救。

緊急救護，爭分奪秒。

聽到警報廣播，李建快速放下手中正在翻閱的病曆，邊往外走邊對身邊的葉蓮娜喊道：“走，505。”

兩人迅速跑出二樓住院醫生辦公室，來到電梯口。李建快速的看了一眼電梯顯示的位置，一時半會等不到電梯。葉蓮娜心領神會，一指樓梯口，“我們走樓梯。”

李建點頭同意。

當李建和葉蓮娜兩人來到病房505室時，注意到房間裏已經擠滿了趕來參加搶救的醫護人員。

房間裏人員眾多，大家工作有序，人多不雜，有條不紊。

快速反應小組由當天的內科值班組為主要成員，配備麻醉科值班醫生和重症監護病房主治醫生，還有病房護士。

快速反應小組組長是當天值班的高年內科住院醫生。紅二組的高年住院醫生湯姆已經站在病房的一角發號施令。當505病房的患者出現緊急病情變化的時候，湯姆正好在5樓查看其它病人，聽到廣播他能夠迅速的第一個到達，給搶救病人爭取了時間。

湯姆一指剛進門的這兩個第一年的Intern，就發出指令，“建和葉蓮娜，你們替下護士繼續做心肺複蘇。”

湯姆接著馬不停蹄的繼續發號施令：“護士凱莉負責記錄，護士安吉拉負責搶救車藥品，護士愛麗絲負責推注藥物，護士瑪麗去取深靜脈導管包，我們需要給病人安裝深靜脈導管來保持靜脈通道。”

心肺複蘇術是住院醫生培訓上崗前的必修課，而且每兩年需要重新進學習班學習和考試，拿不到心肺複蘇證不能進入臨床工作。

一個多月的Intern臨床培訓，經過大大小小的急救無數，李建已經對急診心肺複蘇的程序駕輕就熟，而葉蓮娜在婦產科培訓時並沒有很多這方麵實踐的機會。李建看出葉蓮娜的猶豫，輕聲的對她說，“我先來做心髒按壓，你用麵罩給氧，我們每4分鍾交換位置。”

李建來到病床邊準備替換正在做心髒按壓的護士。

湯姆轉向護士凱莉，問道：“匯報時間和進程？”

護士凱莉馬上回答：“搶救進行1分45秒，之前我們已經對室顫進行過一次電擊。”

湯姆一指李建和正在做心髒按壓的護士，“15秒後，停止按壓，建，查看心電監護和脈搏，檢查時間不超過10秒。” 湯姆的指令，簡潔明確，而且很有權威感。

當護士停止按壓時，李建迅速和護士換位，快速檢查病人腹股溝脈搏和查看心電監護，不等湯姆發出指令，李建已經重新開始了心髒按壓，並口頭匯報，“病人心電顯示室速，沒有脈搏。”

湯姆指向護士愛麗絲，“預備第二次360焦耳電擊，” 又指向護士安吉拉，“準備1毫克去甲腎上腺素。”

護士愛麗絲和安吉拉分別重複指令，“預備360焦耳電擊，” “準備1毫克去甲腎上腺素。” 在做心肺複蘇時，不但要指令明確清晰，而且接受指令者要大聲重複指令，避免差錯。

護士愛麗絲手指按向除顫器的充電按鈕，機器發出“吱”的電流脈衝聲，隨後護士愛麗絲大聲說道：“充電完畢，請離開病人身體。”

李建隨即雙手舉向空中，回複道：“Clear。”

湯姆命令道：“電擊”。

護士愛麗絲重複道：“電擊”，並按下電擊按鈕。病人的身體隨即在病床上猛烈的跳動了一下。

李建把滯留在空中的雙手再一次放回到病人的胸前，開始按壓。

心髒按壓是個力氣活，要求每分鍾按壓110次左右，而且要求胸廓按壓深度達到5厘米，這樣有利於心髒血流循環。由於需要大力按壓，很多成功的搶救之後，也會發現病人有部分肋骨骨折的現象，但是在危重搶救時，恢複生命體征是第一位的。

湯姆繼續發號施令，“現在給靜脈推注1毫克去甲腎上腺素，建，繼續按壓2分鍾後查看心電和脈搏。”

護士安吉拉把準備好的藥物針筒遞給護士愛麗絲，護士愛麗絲重複道：“靜脈推注1毫克去甲腎上腺素”，並同時給藥。

這時麻醉科醫生已到達病房，換下負責氣囊通氣的葉蓮娜，迅速給病人進行氣管插管。

護士凱莉提醒道：“2分鍾時間到。”

李建停止按壓，迅速查看病人體征和心電，回複道：“病人竇性心動過速120，腹股溝脈搏明顯。”

湯姆如釋重負的對每個參與救護的醫務人員說道：“搶救成功，大家做的很好，有沒有建議和補充？”

心肺複蘇需要團隊合作共同完成，每個人分工明確，按部就班，不可或缺。心肺複蘇的成功不是某人個人英雄主義就能完成，團隊的領導者需要時常與隊員溝通獲得反饋，如果團隊中出現某人不能勝任時，會被及時替換。

湯姆看到大家沒有異議，告訴床位護士聯係ICU準備轉移病人。

湯姆這時叫住李建，“先留下來，我們一起把頸內靜脈導管做掉，我做你的副手。” 葉蓮娜也要求留下來旁觀。

頸內深靜脈導管，對於李建來說是小菜一碟，以前在國內急診科經常做。第一個月在病房的時候，有次一個病人需要做深靜脈插管，當時的高年住院可汗問李建想不想做，沒想到李建一上手很快就完成，基本功到位，讓可汗很是豎起大拇指。可汗告訴李建， Intern一般要到ICU輪轉時才有機會做上深靜脈操作，Intern在培訓第一個月就能自己完成整個操作，李建是他看到的第一個。

做完操作，李建和葉蓮娜一起走出病房。

葉蓮娜很羨慕的看向身邊的李建說道：“建，你真厲害，Intern能夠把深靜脈插管做的這麽熟練，你是我看到的第一個。”

李建謙虛的笑笑說：“其實沒什麽，熟能生巧而已，一個ICU輪轉下來，你也可以做到。”

葉蓮娜避開了李建的目光，低頭若有所思的說道：“希望是這樣。其實今天是我第一次真正參與到心肺複蘇搶救，以後會有很多向你請教的地方。”

李建有點臉紅，被美女同事追捧很不適應，略顯難為情的說：“不是吧，大家同事一場，互相學習。”

葉蓮娜用她那清澈的眼神看著李建。

此時的陽光透過走廊的落地長窗照射在葉蓮娜的側身，光環下的葉蓮娜更顯的楚楚動人。

與葉蓮娜的接觸時間久了，李建發現她是一個與眾不同的女孩子，很多時候她顯得很天真無邪，讓人禁不住想要去關心和保護。