轉載： 忠言逆耳利於行，新加坡總理夫人給上海疫情管理的建議

4月7日，新加坡總理夫人何晶在facebook發表長文，談了她對上海全民檢測和動態清零的看法。語氣非常平和理性，倡議上海這種大城市用科學的管理的態度來對待已知的病毒。 現在已經不是兩三年前，那時人們對病毒一無所知。現在半數人類得過了新冠了。我們有了很多醫學科學對新冠病毒和COVID （coronavirus induced disease）的研究和觀察，最基本的科學界的結論是病毒一直在流傳中變異，變異株的傳染性增加，毒性降低，COVID 從新冠肺炎變成類流感病。 我們在世界範圍內對病毒有了特效藥，有了如何打疫苗更高效的研究。 我們不是沒有更有效的醫學的辦法。一味不計代價的封控除了製造緊張矛盾，不會有長期效果的。而抓緊時間打疫苗，給全民打加強針，並引進國外先進疫苗，給最有需要的老年人有基礎病的免疫缺陷的打加強針是最可能救命的手段。香港就是一個非常明顯的例子。生命的代價換回來的應該是更清醒的認識症結短板所在， 趕緊補上。停工停產居家隔離必須要給Essential Workers 保證工作條件： 醫療，急診，消防，救險，食品供應，交通，快遞，市政服務，供水供電，等等。 別外行領導內行瞎指揮了。 醫學的事給醫學，科學的事給科學，城市管理的事給城市管理。拿槍的人能打病毒嗎？ 核酸檢測能治病救人嗎？把人鎖家裏會死人更多的。 三千萬常住人口的大城市，平均千分之七的自然年死亡率，  每天多少人會遇到生死關頭呢？30，000，000 *0.007/365=575. 如果以急症能救過來20%算， 另外還會有四倍以上的人麵臨活命或死亡的難關。 把人都關家裏不讓去醫院， 就不會有急症了嗎？生孩子的要生，心梗的腦梗的也可能突然來犯， 沒有交通工具，120 拉得過來嗎？醫生護士都去測核酸， 除了新冠病，別的病都不算病了嗎？ 封控的防疫，防不住病毒。 個人的免疫力成功防住病毒了，人倒可能死於沒人性不合理的防疫措施。

以下為全文翻譯：

全民檢測隻是一次突擊檢查，這種做法不能保證那些沒有被感染的人在第二天、一周後或一個月後不會被感染。當然，我們可以進行全麵封鎖以試圖遏製新出現的疫情。但是，當新冠病毒大流行時，我們不能永遠封鎖。

封鎖從來都不是完美的。

我們需要吃飯，這意味著我們需要保持來自陸地、海洋和空中的糧食供應。我們需要醫療服務，來運送醫療物資，來接生新生兒嬰兒......我們需要基本服務，來保障發電，清理垃圾.....我們需要緊急服務，從消防部門到醫院和診所.....由於Omicron病毒導致更多的無症狀病例，並且具有高度傳染性。因此原來的測試、追蹤、治療，以及對針對武漢和早前病毒變體有效的密接者的隔離措施將過於緩慢和繁瑣。然而，我們不能永遠封鎖。

但是Omicron的傳播速度很快，潛伏時間更短。所以我們也許可以做一係列短暫的封鎖來降低傳播速度，作為一種切實可行的選擇。比如周末宵禁，類似於輕踩刹車讓汽車減速。目的是為了把疫情減緩到可控製的水平。但如果我們這樣做，那就是浪費時間、金錢、資源和機會。我們將使用無效的策略來打最後一場戰爭。

然而，與2020年初冠病大流行爆發的前6個月不同，新加坡對Omicron並非束手無策。現在，我們有冠病口服藥。這將有助於降低高度脆弱的人群（如老年人和免疫功能低下的年輕人）患重病的風險。

現在，我們有了疫苗。上海需要做好老年人的疫苗接種工作，以降低他們的死亡率。這件事的緊迫性和全民檢測一樣重要。一次核酸檢測的成本高於一次疫苗注射。核酸檢測並不能降低個體的感染風險，但疫苗注射可以幫助挽救生命。2針科興或國藥疫苗還不足夠，還需要打第3針、第4針加強針。

若輝瑞mRNA疫苗能獲準在上海試點使用就更好了。對於作已經打過2針疫苗的老年人，可以選擇輝瑞作為第3針加強劑，或者用於尚未接種老年人；也可以作為免疫功能低下者的第2針加強劑。

對於具有高度傳染性的Omicron病毒，我們需要管理它，而不是控製它。

控製和遏製措施是減慢傳播速度，以爭取時間，通過疫苗接種加強個人和群體的免疫能力，擴大醫療保健支持設施，同時逐步讓完成接種和低風險人群轉向居家康複和治療。

是的，像大多數地方一樣，我們試圖在冠病大流行期間鼓勵積極的思想和行動，以保持精神振奮，在與新冠病毒的鬥爭中保持目標統一。但在與Omicron的鬥爭中，我們必須充分利用工具，從根本上解決問題。

畢竟，我們並不認為流感很可怕，對吧？

因此，我們現在必須盡我們所能，因為我們已掌握了降低 Omicron感染風險的工具。通過接種疫苗，我們可以將冠病的重症和死亡的風險從流感的20倍降低到兩倍。這不僅可以挽救生命，並使經濟重新開放並複蘇。Omicron的傳染性是流感的許多倍。雖然症狀更溫和，但Omicron的感染人數足以讓醫院不堪重負。

如果我們不進行管理，那麽即使是重症病例中的一小部分比例仍然會對嚴重擠兌醫療資源。因此，新冠病毒控製措施需要重新定位，以達到不同的目的。這包括減緩傳播速度，為更全麵的疫苗接種爭取時間，尤其是老年人和30歲以下的年輕人，以及十幾歲的弱勢群體。隻要疫苗準備好並獲得授權，孩子們就可以接種。

冠病總體應對戰略應旨在保護生命和生計，將死亡和嚴重疾病的風險降低到可控製的水平，類似於流感或其他一般感染，同時使完全接種疫苗的人能夠逐步恢複正常生活。尋找戰術措施來推動子女說服家中的老人接種疫苗以及加強針。

這樣，我們才能挽救生命，並逐步過渡到正常生活，期待陽光普照的那一天。