當Covid病毒進入我們的家裏時，我們該怎麽辦？ （翻譯轉發）

當Covid病毒進入我們的家時，我們該怎麽辦？

當家裏有人檢測出冠狀病毒呈陽性時，需要遵循一些什麽樣的指導方針？

https://www.nytimes.com/2022/04/17/nyregion/covid-questions-families.html

By Sharon Otterman， 發表於紐約時報 April 17, 2022，更新於 April 18, 2022, 12:00 p.m. ET

盡管過去兩年我一直在為《紐約時報》撰寫有關 Covid-19 的文章，但當我的兒子在 3 月中旬因病被學校送回家並檢測新冠病毒呈陽性時，我仍然感到不知所措。突然間，我和丈夫、兩個兒子，一個上一年級， 一個上三年級，不得不隔離在紐約市一間擁擠雜亂的公寓裏，我感覺似乎周圍都是病毒顆粒，卻沒有什麽明確的計劃告訴我，我們該怎麽做才能更好地保護彼此。

起初我們確實試圖將陽性與陰性家庭成員隔離開來，並都戴上口罩，但無論如何我們一個個都生病了。一連串的感染持續了大約三周，我的症狀包括發燒 102 度、喉嚨痛和喉嚨充血。在這之前我們一家四口都完全接種了疫苗，孩子們兩針，我和我丈夫都打了加強針。

我迫切地想知道如何做才能更好地限製病毒對我們家庭的影響。

為了回答這個問題，我聯係了七位醫學和流行病專家，目的是為有 Covid 檢測呈陽性的幼兒家庭提供實用技巧和指導。因為具有高度傳播性的 Omicron 子變體 BA.2 正在全世界流行，許許多多家庭正在麵臨這個迫切的問題。

以下是我努力想要解決的一些問題的答案。

1）我們應該用檢測拭子擦拭我們的鼻子和喉嚨做核酸或抗原檢測嗎？

早期發現病毒感染者對於減緩傳播至關重要。在做病毒核酸檢測取樣的時候，在加拿大和英國，許多人建議先用棉棒拭子擦拭喉嚨，再擦拭鼻孔，然後做檢測。 “每個部位和每一側都保持五秒鍾是最好的，”多倫多的主治急診醫師 Kashif Pirzada 博士說。 “有一些研究說，每個地方都擦到的方法可以改善這些測試的靈敏度。”

然而，在美國這一點上卻存在分歧。與我交談過的幾位專家建議不要捅喉嚨，而是隻取鼻腔的樣本來做快速檢測，原因主要是因為食品和藥物管理局（FDA）沒有授權擦拭咽喉。 “如果人們在測試前剛剛食用過食物或喝過含酸性飲料，我們可能從咽拭子中得到假陽性報告，”隸屬於萊諾克斯山醫院（Lenox Hill Hospital）的家庭醫學醫生埃裏克·阿舍爾 Eric Ascher 博士說。其他人的結果也支持這種方法 。 一句話總結：不要用做測試的棉棒捅喉嚨（因為容易受測試者最近的飲食影響），這樣做容易出現假陽性。要捅鼻子，為提高測試靈敏度，最好兩隻鼻孔都擦拭到， 每隻鼻孔5秒鍾以上。 

2）抗原快速測試是否足夠了？

專家們一致認為，如果任何一位家庭成員的抗原快速檢測結果呈陽性，可以安全地假設他們已經感染了新冠病毒，他們應該開始隔離，並需要采取預防措施防止同住的家人感染。如果其他家人已經暴露於陽性患者時，但其檢測結果為陰性，應盡可能重新檢測，並在出現症狀時假設檢測結果為陽性 （而不是非要得到陽性結果才假設他已經感染）。

“重要的是要知道，有些人在感染的最初一到三天內不會檢測出陽性，”Covid-19 檢測權威兼 Emed 首席科學官邁克爾·米納 Michael Mina 博士說。

專家們在是否有必要也獲得 PCR 核酸測試以確認抗原快速測試結果有些不一致意見；一些人說快速測試陽性就足夠了。但是如果是陰性，假陰性的可能性存在。 Pirzada 博士說，這時應該用 PCR 確認結果。但是當第一個家庭成員快速檢測呈陽性或出現症狀之後，就沒有必要再做PCR了。 Joseph M. Sanzari 兒童醫院兒科傳染病負責人 Kevin Slavin 博士說，他更希望全家人都接受更敏感的 PCR 核酸測試。不過，底線是人們不應該等待陽性的 PCR 結果出來，就應該開始隔離並采取預防措施。

每個出現症狀或檢測呈陽性的人都應開始隔離至少五天。如果五天後他們仍然發燒或沒有好轉，則應隔離更長的時間。 （專業提示：根據疾病控製和預防中心的規定，第 1 天是在接受檢測為陽性或出現症狀的第二天）。

在我們的案例中，在我兒子的 PCR 核酸檢測呈陽性後，我們家裏的其他人隻進行了家庭快速抗原檢測。我們還在症狀結束後再次使用快速抗原測試來確定我們何時不再具有傳染性。 許多（但不是全部）專家認為這是確保他人安全的最佳做法。大多數人在第 10 天檢測結果為陰性，但這段時間可能從 5 天到 14 天不等，這意味著一個人可能在這段時間內都具有傳染性。

“假設是，如果在您的鼻子中沒有找到足夠的病毒來觸發抗原檢測的陽性結果，那麽您的傳染性可能不是很高。但這些事情是連續的隨時間變化的，”在約翰霍普金斯大學健康安全中心負責 COVID-19 測試盒項目的 Gigi Gronvall 博士說。

PCR 測試在其他方麵也很有幫助，例如，如果您感染Covid長時間不愈（long covid)，可以被登記記錄為殘疾（比如可以請長時間的帶薪病假）。但缺點是，您通常必須離開家才能得到這種核酸檢測來證明如此。

3）如果家裏有人生病，我應該在公共場合戴口罩嗎？

是的。無論如何，一旦家裏有人感染了新冠病毒，每個人，即使是檢測結果仍然呈陰性或無症狀的接種過疫苗的人，都應該在公共場所在室內或擁擠的室外環境中佩戴貼合麵部的高質量口罩至少 10 天。

最近接觸過新冠病毒但檢測結果仍呈陰性的家庭成員應避免與高危人群見麵。根據疾病預防控製中心的說法，他們還應該在旅行時采取預防措施。

如果家庭成員感染了新冠病毒，如何決定是否送健康的孩子去上學更為複雜。根據疾病預防控製中心的說法，未接種疫苗的兒童應至少在家呆五天，然後進行病毒檢測。 Mina 博士說，大多數學區都允許完全接種疫苗的兒童上學，除非他們出現症狀或檢測呈陽性，但他們應該戴上高質量的口罩，並至少在接觸感染者後的第五天接受檢測，最好是每天早上上學前。

如果接種疫苗的孩子在家中高度暴露於 Covid 病毒但仍然健康（完全無症狀），父母仍可能會考慮將孩子留在家中以保護他人。口罩確實會在午餐時拿掉。但這項措施超出了聯邦建議，隻有一位與我交談過的專家推薦了它。

4）我是否應該嚐試減少在家中的接觸，即使這似乎是徒勞的？

正如父母所知，“密切接觸”這個詞對幼兒具有全新的含義，他們似乎有一種不可思議的能力把噴嚏打在你臉上。即便如此，專家們一致認為，減少對彼此疾病的接觸仍然是值得的。其中有一小段時間特別重要，就是在暴露於病毒和免疫係統開始充分發揮作用之間的那一小段時間內，盡量不要過量接觸到病毒。

雖然父母必須照顧孩子，有些兄弟姐妹可能根本無法分開，不過，您仍然可以采取一些步驟。首先生病的人應該呆在他或她自己的房間裏，如果可能的話。如果有的話，在那個房間裏麵放一個 HEPA 空氣過濾器工作。盡量讓病人留在那兒包括吃飯時間。家人出現在一個房間裏時都要佩戴優質口罩。

打開窗戶。如果您家裏有兩個 HEPA 空氣過濾器，請在其他家庭成員花費時間較多的地方放置另一個 HEPA 過濾器。另一個專業提示：使用濕度計或加濕器，將室內的空氣濕度保持在 40% 到 60% 的，這將有助於阻止病毒通過氣溶膠傳播。

使用日常常識。打開空氣過濾器運行，打開窗戶通風，並盡可能戴上口罩；如果年幼的孩子生病了，嚐試比這些更多的措施可能會讓人覺得太麻煩太過分了。 “如果我的孩子生病了，我的本能就是照顧他們，”病毒傳播方麵的領先專家林賽馬爾（Linsey Marr）博士說。 “我會舉起雙手，繼續擁抱我的孩子，依靠疫苗和我自身的抵抗力來防止我患重病。”

好消息是，專家們一致認為。一旦您的檢測呈陽性，與其他同樣呈陽性的家庭成員接觸不太可能使您的病情加重，最先康複的家庭成員也不太可能被仍在患病的人再次感染。

在最後一位 家庭成員Covid 檢測呈陰性的五天後，家裏的其他人，幾乎可以肯定的是，都清除了病毒不再有問題了。

5）我如何保護家裏最脆弱的人？

新冠病毒可以在第一次出現症狀之前就開始傳播。在一個家庭中，這可能意味著每個人甚至在第一次咳嗽或檢測呈陽性之前就已經接觸過病毒。

盡管如此，如果家裏有一個身體特別脆弱需要特別照顧的人，比如祖父母，你應該專注於保護家庭成員的安全，甚至如果有可能的話在有家人檢測呈陽性時，把他們挪到別處不要一起住在家。 請記住，如果有家庭成員已經感染，可能極容易傳染家裏的其他人生病。如果有易受感染的人留在家裏，如果可能的話，在房間裏放一個 HEPA 空氣過濾器，讓該家庭成員與其他人分開房間住。聯係醫生了解可能的治療方法。當然，在互動時戴上高質量的口罩，並盡量保持手和表麵的清潔。

由於 Omicron 的傳染性如此之強，一旦 Covid 病毒進入家裏，讓其他家庭成員患病的百分比要高於早期的毒株。但這種家庭內部的感染仍然不是 100%（CDC 的一項研究將其置於 40% 到 70% 之間，具體取決於所采取的預防措施）。所以要保持樂觀！即便住在一起也是有可能保持不感染的。

“我去年感染了 Covid-19，家裏生了一個新生兒，”米娜博士說。 “我不斷佩戴 N95、在家中使用 HEPA 空氣過濾器和保持窗戶打開，最後我是家裏唯一一個感染過新冠病毒的人。”

6）我在家裏手頭上需要預備什麽？

專家們對當有家人生病時如何預防提出了一些建議：

• 準備好 HEPA 空氣過濾器，或者更便宜的 D.I.Y.版本，稱為 Corsi-Rosenthal 盒子。決定哪間臥室可以作為隔離室，把空氣過濾器安在那個房間裏。
• 佩戴舒適並貼合麵部的口罩，最好是 N95 或 KN94 或 KN95 口罩，供全家人在室內佩戴直至康複。
• 儲備一些其他用品。您可能需要：空氣加濕器、溫度計、成人 和兒童的止咳藥、退燒藥、止痛藥（如Mucinex、Tylenol 或 Advil）、脈搏血氧計（夾在手指上用的）、消毒噴劑（如70%酒精）、抗原快速測試試劑盒、消毒濕巾、電解質飲料（如運動飲料佳得樂等，VC泡騰粉劑，和維生素 D3）以增強免疫力。
• 確保每個家庭成員及時接種疫苗。
• 準備好醫生的電話號碼和緊急聯係人。如果您在某個家人檢測呈陽性後立即致電，您的醫生可以告知他（她）是否有資格接受最新的抗病毒藥 Paxlovid 或其他新療法以幫助康複。醫生還可以告訴您何時需要尋求其他級別的護理。
• 如果您沒有醫生，可以致電您當地的COVID19（區號-COVID19）專線谘詢。現在全國各地也有“測試治療”（“Test to Treat”）網站。

 

Sharon Otterman 負責 Metro 服務台的醫療保健和大流行病。自 2008 年以來，她一直是《紐約時報》的記者，她還報道了宗教和教育，並因其在揭露布魯克林錯誤定罪方麵的作用而獲得了正義報道獎波爾克獎。

[BeijingGirl1]

謝謝博主啦， 非常有幫助。 紐時的中英文版文章並不是全部覆蓋的，隻覆蓋很小的一部分。

[齊風獵]

自己翻譯的。沒看到中文版呢。 嗬嗬。

[baladirk]

紐約時報有中文版。這是你自己翻譯的還是 copy-paste 而來?