歲月沉香
這世界很煩，但你要可愛。隻有你可愛，這世界才能變得可愛。
春節期間，人們少不了遊山玩水和大吃大喝，雞鴨魚肉樣樣都是飯桌上的美味佳肴。據我的國內大學同學說，春節期間，醫院急診室爆滿，各種各樣的急診病人和家屬把急診室擠得水泄不通。
我在國內的一位消化科專家同學，初二那天半夜，她被叫醒去醫院，為一個77歲的老人取鴨骨頭。她說，這位77歲老先生病人，吃鴨子後被鴨骨頭卡住了，先在家用各種辦法處理未果，沒有辦法，就醫耳鼻喉科，喉鏡沒有看到，CT發現骨頭坎頓在食管前後壁中，緊急叫醒她去取。她把病人家屬叫來一起閱片後，告知了風險，以及處理的費用。病人家屬同意之後，我的同學用胃鏡進去看，發現鴨骨頭是卡在食管上入口，非常不好處理。不過最後還是成功取出了。當時家屬感激不盡。沒想到，幾天後病人家屬向醫院投訴，說醫生亂收費！我的這位同學在國內做了幾十年的醫生，在醫患關係上久經沙場，她太知道如何避免“醫鬧”，在治療病人之前盡量把一切交代清楚，結果，還是莫名其妙的被投訴，我的同學簡直無語了～
今天說的是另外一個真實的病案，發生在四川大學華西醫科大學附屬醫院：一個病人吃魚被魚刺卡住，先在其它醫院急診開胸手術找魚刺，沒有找到，後來轉到華西醫科大學附屬醫院又做了開腹手術，最後找到了魚刺並成功取出。
一根小小的魚刺差點要人命，聽起來非常不可思議，但事實上就有這種可能。讓我給你慢慢道來：
事情的經過是這樣的：病人幾天前最早到醫院就診不是因為魚刺，而是“慢性胃炎”，病人因慢性胃炎在當地醫院住院並預約了胃鏡檢查。住進醫院後，醫生在了解病情時病人說，從 2 天前就開始感到胸骨後隱痛，此外無任何不適。考慮到存在心髒方麵疾病、反流性食管炎等多種可能。很快，心電圖及查血結果排除了心髒因素，而關於反流性食管炎的推測，仍需借助胃鏡探查。
於是，患者進行了胃鏡檢查，但檢查結果僅顯示：提示胃炎可能，其他無任何異常，更無反流性食管炎的典型征象。
隻是慢性胃炎，並不能解釋患者持續的胸部隱痛。在進一步的胸部 CT 探查下，眾人看到了驚險的一幕：在患者的氣管分叉處下方，有一個高密度的尖銳異物，並且該異物已穿過胸主動脈，形成了食管主動脈瘺。
見下麵的CT影像圖片：黃色箭頭所指白色條狀物為魚刺
醫生下結論，胸部隱痛隻是表象，異物才是真凶，患者隨時可能大出血並危及生命。
但這根縫衣針大小的異物，是從哪兒來的呢？震驚之餘，醫生再次向患者追問病史，結果，在入院前 2 天，患者曾吃魚被刺卡住。在立即大口吞咽饅頭後，患者喉部的異物感消失，便以為魚刺已經脫落。
魚刺當時確實是從食道脫落，但卻並不像患者及家屬想的“ 跟饅頭一起順進胃裏，一塊被消化”，而是在饅頭的擠壓下，穿破食管後，紮進了胸主動脈，形成主動脈食管瘺。我的天呐，這太可怕了，魚刺紮進了主動脈。
醫生當即決定，需要盡快開胸手術，把魚刺取出，以防繼發感染，形成主動脈食管瘺消化道大出血甚至主動脈大出血等並發症危及生命，這根小小的魚刺是體內一顆不定時炸彈。
當地醫生跟我的同學一樣，立刻把病情的危險和動手術的風險都交代給了患者和家屬，最後，患者和家屬同意開胸手術。
人推進了手術台，但接下來的情況，卻讓手術室的醫生們陷入了慌亂：胸開了，魚刺呢？手術團隊沒有找到魚刺，隻找到了魚刺刺入主動脈弓部位處外膜下小血腫，並未發現 CT 上顯示的魚刺。
大概就是這張圖我圈出來的位置
手術團隊立即與家屬溝通，達成一致意見：先修補損傷的主動脈，盡快結束手術，術後再全身做CT掃描檢查，尋找魚刺的去向。CT檢查結果顯示，患者腹腔動脈裏有異物存在，當地醫院不能確定異物是不是魚刺，其具體位置不清楚，於是，當地醫院向華西醫科大學附屬醫院求救，把患者轉過去了。
華西醫院的放射性對CT圖像進行了處理和三維重建後，得出了驚人的結論：經過三天的時間，魚刺通過血液流動從主動脈遊走到了腹腔的肝動脈。
這種魚刺在全身血管內遊走非常罕見。魚刺如果繼續遊走到狹小的血管很可能會刺破血管，在體內造成內出血和傷及腹部器官。
這圖 B1、B2：胸腹 CT 血管造影檢查結果：魚刺位於箭頭所指位置
怎麽辦？要不要立刻開腹把魚刺取出來？華西的醫療團隊認真組織了討論。鑒於患者目前不適合立刻第二次大手術，最後決定，先保守治療一周之後再做第二次手術。
然而，計劃趕不上變化，就在住進華西醫院的第五天，患者突然出現了右上腹刺痛，輕壓痛。治療團隊懷疑魚刺出現了移位，並且極有可能正在損傷血管壁。
華西醫院的醫生與家屬進行了緊急溝通，需要提前手術，並且這次開刀可能也找不到魚刺，魚刺本身可能再次產生了移位，在術中隨著醫生的操作，也可能隨時遊走到其他地方。此時不手術，之後想要取出說不定更難。
患者和家屬同意醫生立刻手術，患者再次被推進手術室，而這次手術，治療團隊選擇了創傷相對更大的傳統剖腹探查。
手術台上，主刀醫生借助超聲引導，一步步裸化動脈和用手觸摸，最終準確的定位到了魚刺所在的位置：這根長約 2cm 的魚刺，正在穿過肝動脈。
圖中術中所見：魚刺已經刺破肝動脈
這讓大家鬆了口氣：總算是找到了！
主刀醫生迅速取出魚刺，並對破損的肝動脈進行了縫合與修複，3 小時後，手術順利結束。手術後，患者腹痛症狀逐漸消失，傷口愈合情況良好，第 7 天便出院。術後半年隨訪，患者的主動脈及肝動脈愈合良好，並未出現假性動脈瘤，吻合口瘺等並發症。
這就是那根魚刺，長約 2cm
一根魚刺，驚心動魄，吃魚者經曆了兩次大手術，胸腔和腹腔部位的兩條手術疤痕恐怕會給你留下陰影，讓他再也不敢吃魚，“一次遭蛇咬十年怕井繩”：）看了這個案例，我都不敢吃帶刺的魚了。
（病案部分文字和圖片來源於“丁香園”公眾號）
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元宵節期間，大台北地區舉辦了各種活動，有西門町的猜謎燈會、平溪的放天燈和台北世貿中心的國際書展等。
我昨天去參加了2024年台北國際書展，世貿中心就在台北101大樓旁邊，很大型的書展，除了展出全台灣、香港和一些外國出版商的書籍之外，還有許多作者現場講座，講述作品的創作過程等等。我在裏麵呆了幾個小時，逛書展和聽講座，最後買了兩本台灣作家的書。
這是我拍的書展現場
下麵這些書在大陸絕對是禁止的，看著這些書籍讓我想起了老爸老媽2012年來台灣環島遊時的一些情景，我帶他們去逛誠品書店，當看到這類書時，有七十多年中共黨員黨齡的老爸並沒有排斥，他反而買了兩本講述毛澤東和薄熙來的書，並偷偷帶回了重慶。據老爸說，他的一些老友先後借去閱讀，不知道這些老共產黨員讀了書後有何感想？
這個視頻是我去書展，經過台北101大樓時拍的
明天就是元宵節了，台北今天和明天都是多雲的天氣，看不到月亮，我剛剛畫了兩幅簡筆畫，以表達“每逢佳節倍思親”的酸楚心情。
圓宅春晚的頒獎典禮昨天在圓宅隆重舉行，文學城再次群英匯集，歡聚一堂，也算是大家在一起提早過了一個元宵佳節。感謝圓宅春晚導演兼總策劃師圓導Shifu在頒獎典禮上為我頒發了五個大獎，我好激動，今生同時獲得這麽多的獎勵還是頭一次，非常太珍貴獎勵，我要好好珍藏。
這些是我獲得的獎杯
昨天的頒獎典禮開場時，圓導Shifu圓汁圓味清唱了一曲《可愛的人生》，那甜美柔情的歌聲感染了我們每一個人，Shifu的嗓音清新自然，很有鄧麗君的韻味，我把她的歌聲搬到這裏，請大家欣賞美妙歌聲。這首歌是台灣老歌，原唱是台灣歌星青山。
你不要哭哭啼啼過一生
一定要開開心心過一生
雖然是人人的想法不同
總歸是可愛的人生
得意的時候你抬起了頭
失意的時候你不必煩憂
說說笑笑的渡過難關
說說笑笑的渡過難關
啊 可愛的人生 可愛人生
讓我來祝福你的人生
你不要癡心妄想過一生
一定要腳踏實地過一生
雖然是人人的想法不同
總歸是可愛的人生
隻要是一雙手不怕吃苦
隻要是經得起暴雨狂風
安安樂樂的渡過難關
安安樂樂的渡過難關
啊 可愛的人生 可愛人生
讓我來祝福你的人生
祝文學城的小編們、博主們和朋友們元宵節快樂！讓我來祝福你的人生！
2/23 寫於台北
祝賀圓府春晚獲多項獎！還應該加金牌點評員！謝謝你給大家的鼓勵及喝彩！
吃魚被卡是國內經常會遇到的，在美國這點好，超市裏賣的魚都是沒魚刺的，吃起來安全：）。
我家父輩也曾經吃飯時被魚刺卡住，去了醫院才取出，真很危險。
祝沈香元宵節快樂。
我也誠品書淘書去，謝謝介紹。期待我們在街上偶遇。
“ 不過人生總有一些難逃不過，歌裏唱得好，隻要經得起風風雨雨，就能平平安安度過難關。” 說得非常好！祝美王妃元宵節快樂！闔家幸福！
“ 華人在吃上自己招來的麻煩太多了。按西方人的吃魚方式，永遠不會有魚刺傷身之事” 我完全同意你的說法。元宵節快樂！
沈香的簡筆畫，寥寥幾筆，畫簡意明，感人！
沈香，元宵節快樂！：））
“ 也希望AI技術的進步，讓這種情況不用如此大動幹戈” 我也同意蘑菇的說法，也許AI技術能精準的找到魚刺的位置，然後以最小的傷害把魚刺取出來。我相信不久的將來會實現的。
謝謝蘑菇的鼓勵和美讚！祝蘑菇元宵節快樂！龍年吉祥！
今天2024-02-24，4個2，2個4，2個0（圓滿安寧），加起共16，8+8好數字 發發發發：）。
祝福再多也不算多，對吧？值此吉日，祝美人沉香闔家元宵圓滿快樂。祝願我們各家都蒙恩得福，家和萬事興，甜美圓滿，溫馨溫暖，如沉香的歌聲悅耳悠揚，歡樂年年，吉祥如意，四季平安，一生一世，康泰安寧, 相扶相持，相濡以沫，執子之手，白首偕老。
恭喜沉香大獎連連，你是春晚的一顆明亮的星，每一首都悅耳動聽，聲入我心，真正做到了“把我的歌聲帶回你的家，把你的微笑留下”。謝謝沉香的歌聲帶來的賞心悅目，溫暖吉慶喜樂的美好感受。願開春後好運也如大獎連連。：）
沈香才女，數筆簡畫，思親之情躍然紙上，抱抱！
非常喜歡沈香的簡筆畫，沈香是好有才的美女子！
我給你說嘛，以前我老爸那是絕對很左的，後來去了美國和台灣，在這兩個地方，我先生每天給老爸看《世界日報》或《聯合報》，加上老爸自己親身感受到了民主國家的實際狀況，慢慢地他開始接受和思考外麵的信息：）他自己都說，台灣比大陸管理得好，哈哈～
祝水星元宵節快樂！
我去台灣那幾天天氣好得不行，台灣詩友說我運氣太好，多少年的春節沒有過如此晴朗的天了。
沉香姐元宵快樂！
美國店裏賣的活魚和淡水魚少，還是老老實實吃海魚算了：）
這些大陸禁書看題目都很有意思，下次到台灣去看看。
《墓碑》這本書我還不知道，謝謝弄弄分享。這類的書其實國內很多人也想看，他們也需要知道真相。弄弄這本書空了找找看。謝謝弄弄對我的小畫的鼓勵！我這是隨便畫的兒童畫：）簡單的表達此刻的心情，算不上真正的畫：）
祝弄弄元宵節快樂！
“ 喜歡沈香的簡筆畫，傳神地表現了思念的意境！” 謝謝琴音的喜歡和美讚！琴音多才多藝也是我很欣賞的。台北的書展很大型，每年舉辦一次，我都會參加。
祝琴音及家人元宵節快樂！
“ 我在二十多歲的時候親曆魚刺事件，那番折騰現在還曆曆在目，好在沒有到了要做手術尋找的地步，但魚刺去哪兒了，其實至今是個謎”，哎呀，麥子親的魚刺事件感覺也很不一般，肯定受了不少罪，抱抱麥子親！你的魚刺也許滑進了胃裏，所幸沒有進血管到處遊走，期待麥子親寫出來分享，也是給大家提個醒。
謝謝麥子親的安慰！抱抱！我們也是同命相連的姐妹。也謝謝麥子親的美讚！祝麥子親元宵節快樂！闔家幸福！
“ 該不會是東海龍王派來懲罰人類過度捕撈生殺水族動物的吧！”我同意茶兒所言，人類遲早要被老天爺處罰。
謝謝茶兒對我的兒童畫的鼓勵！祝茶兒元宵節快樂！
先讚采心的新頭像，非常漂亮的黑白照，我好喜歡，有民國時期才女的範兒！是的，我跟采心一樣其他肉類不吃，就吃魚，我每天都要吃魚，這下子我們吃魚可得小心，最好吃沒有小吃的魚，美國超市多賣魚片所以幾乎沒有刺，但還是要小心。
“如鯁在喉”，采心這個成語用得恰當：）不愧是大才女！“有一種能跨越生死的團圓，叫做，思念。。。” 采心說得真好，我的簡筆畫就是這樣的意思，讚采心好文筆！
祝采心元宵節快樂！
祝江歌親及家人元宵節快樂！闔家幸福！
謝謝Shifu對簡筆畫的美讚和安慰，抱抱Shifu！Shifu的嗓音非常動聽，唱歌音準，吐字清晰，期待Shifu更多好聽的歌。祝Shifu元宵節快樂！
“ 那麽說，被魚刺卡住，吞饅頭是不對的方法？” 就是，以前我魚刺卡住了也有大口吃米飯或者菜使勁往下咽，以為能把魚刺帶走，現在看來不能用這種方法，還是去醫院吧。最好是別吃帶魚刺的魚。
祝禾兒親元宵節快樂！
今天匆匆到訪問候祝福，改日再來細讀佳作賞圖聽歌！
“ 好喜歡沈香的畫，頗有豐子愷的筆法風格” 謝謝可可誇獎，我隻是隨便畫畫的，還是可可的畫畫得好，人物肖像栩栩如生。可可元宵節快樂！
美菲兒元宵節快樂！
哎呀，就國內的病人真沒辦法，不知道說啥好!怪不得醫生都膽膽突突的。
魚刺這麽厲害？可得小心。
沈香元宵節快樂!台灣一定很熱鬧。
第一冊《解放的悲劇——1945-1957年的共黨革命史》
第二冊《毛澤東的大饑荒——1958-1962年的中國浩劫史》
第三冊《文化大革命：人民的曆史，1962-1976》
喜歡沈香的簡筆畫，傳神地表現了思念的意境！
祝賀沈香或獲得5個大獎，真是多才多藝，留評熱心熱情！
再祝沈香元宵節快樂！書市看著親切，好久沒逛過了。
我在二十多歲的時候親曆魚刺事件，那番折騰現在還曆曆在目，好在沒有到了要做手術尋找的地步，但魚刺去哪兒了，其實至今是個謎，也是過年發生的，等將來有時間寫寫。我後來吃魚都有心理陰影了，就怕不慎，又被紮。
祝賀沈香拿獎拿到手軟，不僅歌兒唱得好，畫兒畫得好，還是最溫暖的小行星，春晚對每一個節目的細心點評非常感人。再聽一遍師傅的清唱，你和師傅都是金嗓子。祝沈香親闔家元宵節快樂！
到了美國吃魚排，才好了：）
那家鴨骨頭病人，就是東郭先生和狼的故事。
哦，這麽長的魚刺在身體裏到處走，光想想就夠受罪的，還好現在的醫療器械和外科手術這麽發達，要在古代就完了。記得我跟沈香分享過，我跟你一樣是素食者，唯一能吃點兒的肉類就是魚，看來日後年紀大了還真得多加小心，千萬不要“如鯁在喉”啊：））
沈香的漫畫純稚赤誠，看得我笑中帶淚。你再一次幫我確定了，有一種能跨越生死的團圓，叫做，思念。。。
元宵節快樂！
這麽多大獎啊，恭喜！你和shifu都是妥妥的金嗓子，讚美你們！
沈香親元宵節快樂！保重。
沈香真是多才多藝，還會畫畫。寥寥數筆，把我的眼淚勾出來了。理解你，抱抱！
《祝福你的人生》原唱是青山，我居然現在才知道。我唱歌都是聽幾遍就夏唱，歌詞常有錯，太不專業了。
祝沈香元宵節快樂圓滿！
一根魚刺吞下能照成這麽嚴重的後果，漲知識了。不過這根刺1㎝好像蠻長的。謝謝沈香的醫學知識分享！
好喜歡沈香的畫，頗有豐子愷的筆法風格！祝沈香元宵節快樂！
也看哭了，抱抱沈香親，愛你！
我記得小時候也被魚骨頭刺到喉嚨去看醫生。謝謝分享，看著好可怕。
為你動聽的歌聲點讚！元宵節快樂！
我到了美國，發現超市裏買的魚，幾乎都是沒有刺的；估計商家怕被顧客告上法庭，哈哈哈。
緊緊抱抱沉香，懂你。